會(huì)吃，才能控制血脂
從食物當(dāng)中攝入的膽固醇和甘油三酯等脂質(zhì)，都不溶于血漿。
血液循環(huán)中的脂質(zhì)，必須被載脂蛋白包裝成脂蛋白，才能被轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)各個(gè)組織，用于供能、脂質(zhì)沉積、生成甾體激素、合成膽汁酸。
脂蛋白的種類，如下圖：
脂蛋白中含有游離和酯化的膽固醇、甘油三酯、磷酯和蛋白。
脂蛋白代謝異常，是動(dòng)脈粥樣硬化的主要易感因素。70%以上的早發(fā)冠心病患者存在血脂異常。
●即使沒(méi)有其他危險(xiǎn)因素，單純的LDL和VLDL的血漿濃度升高，也會(huì)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。
●高甘油三酯血癥時(shí)，HDL的水平通常低下，因此冠心病的發(fā)病率增加，可能是由于HDL減少，而非甘油三酯升高。
●HDL與LDL和VLDL不同，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，具體機(jī)制包括：促進(jìn)巨噬細(xì)胞膽固醇外流、抗氧化、預(yù)防血栓形成、維持內(nèi)皮功能，以及通過(guò)誘導(dǎo)紅細(xì)胞變形來(lái)維持低血液粘度。
常用術(shù)語(yǔ)的正確含義
脂肪Fat，是一種油脂。
是指室溫下呈固態(tài)的油脂。而室溫下，呈液態(tài)的油脂，稱作油。
脂肪，多來(lái)源于人和動(dòng)物體內(nèi)的脂肪組織，是一種羧酸酯，由碳、氫、氧三種元素組成。脂肪組織是絕大多數(shù)脊椎動(dòng)物特有的構(gòu)造，可以使之一段時(shí)間不進(jìn)食，而不會(huì)因?yàn)?/span>能量耗竭而死。
脂肪的化學(xué)結(jié)構(gòu)，是甘油三酯，其由甘油和脂肪酸組成。其中甘油的分子比較簡(jiǎn)單，而脂肪酸的種類和長(zhǎng)短卻不相同，包括飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。
油脂
甘油三酯（TG），亦作三酸甘油酯，常稱為油脂。
是動(dòng)物性油脂與植物性油脂的主要成分，可以透過(guò)日常飲食攝取。
血液當(dāng)中的LDL高了，吃他汀類藥物；甘油三酯高了，吃貝特類藥物。
吃藥是簡(jiǎn)單的，但是可能會(huì)損傷肝功能！
其實(shí)，血脂的增高，完全可以先通過(guò)體育鍛煉和飲食控制來(lái)糾正！
研究表明，膳食等生活方式的調(diào)整，完全可以改善血脂。
膳食血脂管理方案包括：整體改變膳食模式、使用特定的膳食成分、和使用補(bǔ)充劑。
針對(duì)所有人的膳食調(diào)整
初始方案中，必須包含減肥和運(yùn)動(dòng)。
●對(duì)于血脂異常的患者，無(wú)論是否同時(shí)接受了降脂藥治療，均鼓勵(lì)其遵循下列某種已知可改善血脂的一般膳食模式：
·地中海膳食
·終止高血壓膳食療法膳食（DASH膳食）
這些膳食調(diào)整可改善LDL-C水平(多達(dá)30%)，尤其是基線膳食情況不佳的患者。
●對(duì)于不愿意、或無(wú)法徹底改變整體膳食模式的患者，鼓勵(lì)其添加已知可改善血脂的特定膳食成分。
例如：
①用大豆制品(如豆腐)，替代肉類
②用(非油炸的)禽肉或魚(yú)類(蝦除外)等瘦肉，替代紅肉
③盡可能用高纖維全谷物，替代精制谷物
④飲用茶、蘇打水或白水，而不是含糖軟飲料和果汁
⑤用堅(jiān)果、黃油醬，替代傳統(tǒng)乳制品黃油
除了用這些成分替代其他食物外，還可將堅(jiān)果、高纖維食物和膳食纖維補(bǔ)充劑，添加到任何膳食中以改善血脂。
一些膳食補(bǔ)充劑，對(duì)血脂有益，包括：
ω-3脂肪酸、紅曲米、小檗堿、和綠茶提取物。
還有：
●對(duì)于LDL-C升高的患者，建議減少飽和脂肪、和總熱量攝入。
●對(duì)于單純高甘油三酯血癥患者，建議采用低碳水化合物膳食，并減少總熱量攝入。
●對(duì)于超重、甘油三酯升高、和/或HDL-C低的患者，以及合并脂肪性肝病的糖尿病前期患者，通常建議遵循地中海膳食。
地中海膳食
通常富含水果、蔬菜、全谷物、豆類、堅(jiān)果和種子，且以橄欖油作為脂肪的重要來(lái)源；通常含有少到中量魚(yú)類、禽肉和乳制品，幾乎沒(méi)有紅肉。
遵循地中海膳食可能降低總膽固醇。
遵循地中海膳食，還可改善甘油三酯水平，尤其是對(duì)于2型糖尿病患者。
DASH膳食
富含水果、蔬菜和纖維、含適量的低脂或脫脂乳制品，動(dòng)物蛋白和飽和脂肪含量低，還含有多種植物來(lái)源的蛋白質(zhì)，包括豆類和堅(jiān)果。
DASH膳食模式的一個(gè)關(guān)鍵部分是：限制飽和脂肪攝入量，這可通過(guò)降低以下食物的攝入頻率實(shí)現(xiàn)：紅肉和加工肉類，豬肉，羊羔肉，以及富含飽和脂肪的椰子油、棕櫚油和棕櫚仁油。
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