頭痛是以頭、面部疼痛為主要表現(xiàn)的一種病癥，見于各種急、慢性疾患中，這大概是人人都有過的經(jīng)歷。頭痛的病因很復(fù)雜，頭、面、頸部任何組織或器官的異常都可能引發(fā)，西醫(yī)雖然有頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛等分類，究其病因，則不甚明了，多以對(duì)癥治療為主，療效也不太滿意；中醫(yī)分少陽頭痛、陽明頭痛、氣虛頭痛、瘀血頭痛等，但辯證分析雜亂，很難找出真正的頭緒，所以治療上多是有辦法、無療效。以我們的經(jīng)驗(yàn)來看，治療頭痛的關(guān)鍵是從各種紛亂的問題中抓住主癥、辯證審因，才能有的放矢。若沒有找出引發(fā)頭痛的病因就下手治療，就如同江湖庸醫(yī)般“頭痛醫(yī)頭”樣戕害他人于無形。通督術(shù)以推拿、正脊為主要手段，當(dāng)排除了引發(fā)頭痛的器質(zhì)性病因后，就將其病因病理簡單化處理，將之歸于頸椎的錯(cuò)骨縫。因?yàn)榇蠖鄶?shù)頭痛都是不明原因的，即使定性為神經(jīng)性頭痛的，究其病因病理也是說不清的，所以只要矯正了頸椎的不正常，就可以取得較好的療效。
現(xiàn)代研究認(rèn)為，頭痛的原因主要有：大腦基底動(dòng)脈環(huán)及其主要分支的牽拉；顱內(nèi)及顱外血管的擴(kuò)張或痙攣；血管和顱內(nèi)、外結(jié)構(gòu)的炎癥；頭皮與頸部肌肉的持久收縮；顱內(nèi)壓的改變；副鼻竇、眼眶、耳朵與牙齒髓腔內(nèi)壓力的改變；對(duì)含有痛覺纖維神經(jīng)的直接壓迫與牽拉。總之，發(fā)病的原因多種多樣，我們接診時(shí)，先通過各種檢查手段排除顱內(nèi)和脊椎器質(zhì)性病變等可能后，再辯證用藥和推拿、正脊，否則，誤診、誤治的后果非常嚴(yán)重。
引發(fā)頭痛（指原因不明的神經(jīng)性頭痛、功能性頭痛、血管性頭痛等）的原因我們從推拿角度歸結(jié)為頸椎錯(cuò)骨縫，并以此為依據(jù)進(jìn)行整復(fù)、推拿，其療效之佳往往出人意料。古老中醫(yī)學(xué)對(duì)頭痛的認(rèn)識(shí)有“頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”等記載。《證治準(zhǔn)繩》說：“淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而遠(yuǎn)者為頭風(fēng)，其痛作止不常，愈后觸復(fù)發(fā)也。”我們把頸椎部分命名為腦風(fēng)區(qū)和風(fēng)府區(qū)的道理亦如此。廣州的龍老大夫總結(jié)的頭痛與頸椎錯(cuò)骨縫之關(guān)聯(lián)，與我們的實(shí)踐和認(rèn)識(shí)基本相近，試闡述如下。
前額、眼部或頭頂部疼痛的，以頸椎1、2，甚至是頸椎1～4的錯(cuò)動(dòng)多見。在X線片張口位下，可見環(huán)齒間距的左右不對(duì)稱現(xiàn)象，側(cè)位片則顯示寰椎的后部接近枕下，患者多有習(xí)慣性下頦翹起的不良姿勢(shì)。前額及眼部屬于三叉神經(jīng)支配區(qū)，三叉神經(jīng)感覺核是脊髓后角的直接延續(xù)，其脊髓束位于第2頸髓之上，當(dāng)寰枕關(guān)節(jié)或寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)時(shí)，可刺激到三叉神經(jīng)的脊髓束，三叉神經(jīng)又較頸神經(jīng)更具敏感性，所以，治療此癥型的頭痛較為困難，這時(shí)一定要配合適當(dāng)?shù)念^、頸部功能鍛煉法，還可配合中藥通督丹加溫膽湯變裁。
偏側(cè)頭痛或枕部麻痛的，以頸2～4的錯(cuò)動(dòng)多見，錯(cuò)動(dòng)旁多有小范圍的腫脹和壓痛區(qū)。頸神經(jīng)叢是由頸1～4的頸神經(jīng)組成，除屬于純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的枕下神經(jīng)外，大部分均含有感覺纖維。耳大神經(jīng)及枕小神經(jīng)分布于耳區(qū)皮膚及枕部，枕大神經(jīng)及第三枕神經(jīng)分布于深部頸肌，穿過頸夾肌和斜方肌腱，達(dá)上項(xiàng)線的枕部皮膚，若頸椎2～3錯(cuò)動(dòng)明顯、橫突前移，又伴風(fēng)寒等外邪刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心等一系列植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。患者易呈頭頸歪斜的習(xí)慣性體位。可同時(shí)配合中藥通督丹加血府逐瘀湯化裁。
跳痛、灼痛為主要表現(xiàn)的血管性頭痛，以頸椎1～4的錯(cuò)動(dòng)多見，錯(cuò)動(dòng)周圍可有明顯的肌緊張和壓痛點(diǎn)。交感神經(jīng)的頸上節(jié)、頸中節(jié)及頸下節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))又緊附于頸椎橫突的前方，頸部軟組織的緊張和錯(cuò)動(dòng)可使橫突周圍的交感神經(jīng)受到明顯刺激；鉤椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)動(dòng)，容易使含有交感神經(jīng)纖維的竇椎神經(jīng)受損，進(jìn)而引起交感神經(jīng)的興奮或抑制，使頭、腦、頸部血管的舒縮功能發(fā)生障礙，產(chǎn)生灼痛或血管性跳痛，有時(shí)可伴有眩暈和血壓的不正常。可配合中藥通督丹加瀉青丸變化加減。
再者，頭痛多在外感風(fēng)寒或濕熱之邪、緊張、疲勞、以及在情志內(nèi)傷的情況下誘發(fā)。
推拿手法：
患者坐位。醫(yī)者站其后方，在頭頂部用五指拿法，至頸項(xiàng)部時(shí)，改用拇指與并攏之食、中指指面用力的三指拿法，沿頸椎棘突和橫突兩旁，拿、捏至大椎穴的兩側(cè)，手法操作可重復(fù)3遍。當(dāng)拿、捏至腫脹、壓痛點(diǎn)，手法的持續(xù)時(shí)間可稍延長。還可以配合適當(dāng)配合揉捏風(fēng)府、風(fēng)池和撥天柱的手法。
頭面、頸項(xiàng)部操作時(shí)，取穴：橋弓、印堂、發(fā)際、太陽、上關(guān)、下關(guān)、醫(yī)風(fēng)、百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府、頭維、攢竹穴等。
其后選用抬頭搖正法、定位搖正法等手法整復(fù)頸椎的錯(cuò)動(dòng)部分。每整復(fù)一處錯(cuò)動(dòng)的位置，宜在此處棘突和橫突旁的痛點(diǎn)及肌緊張?zhí)幨┮阅粗溉喾s半分鐘。然后在肩、背、腰的緊張、脊椎錯(cuò)動(dòng)區(qū)施行松解和矯正手法。
治療期間，要使患者消除不必要的顧慮、保持心身放松，還可以適當(dāng)服用少許的止痛藥、鎮(zhèn)靜藥及調(diào)節(jié)神經(jīng)的中、西藥物。若條件允許，應(yīng)服用對(duì)癥明確的中藥，以及找出患者習(xí)慣性姿勢(shì)不良原因，并糾正之，最好能進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?p style="TEXT-INDENT: 2em">頭痛是以頭、面部疼痛為主要表現(xiàn)的一種病癥，見于各種急、慢性疾患中，這大概是人人都有過的經(jīng)歷。頭痛的病因很復(fù)雜，頭、面、頸部任何組織或器官的異常都可能引發(fā)，西醫(yī)雖然有頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛等分類，究其病因，則不甚明了，多以對(duì)癥治療為主，療效也不太滿意；中醫(yī)分少陽頭痛、陽明頭痛、氣虛頭痛、瘀血頭痛等，但辯證分析雜亂，很難找出真正的頭緒，所以治療上多是有辦法、無療效。以我們的經(jīng)驗(yàn)來看，治療頭痛的關(guān)鍵是從各種紛亂的問題中抓住主癥、辯證審因，才能有的放矢。若沒有找出引發(fā)頭痛的病因就下手治療，就如同江湖庸醫(yī)般“頭痛醫(yī)頭”樣戕害他人于無形。通督術(shù)以推拿、正脊為主要手段，當(dāng)排除了引發(fā)頭痛的器質(zhì)性病因后，就將其病因病理簡單化處理，將之歸于頸椎的錯(cuò)骨縫。因?yàn)榇蠖鄶?shù)頭痛都是不明原因的，即使定性為神經(jīng)性頭痛的，究其病因病理也是說不清的，所以只要矯正了頸椎的不正常，就可以取得較好的療效。現(xiàn)代研究認(rèn)為，頭痛的原因主要有：大腦基底動(dòng)脈環(huán)及其主要分支的牽拉；顱內(nèi)及顱外血管的擴(kuò)張或痙攣；血管和顱內(nèi)、外結(jié)構(gòu)的炎癥；頭皮與頸部肌肉的持久收縮；顱內(nèi)壓的改變；副鼻竇、眼眶、耳朵與牙齒髓腔內(nèi)壓力的改變；對(duì)含有痛覺纖維神經(jīng)的直接壓迫與牽拉。總之，發(fā)病的原因多種多樣，我們接診時(shí)，先通過各種檢查手段排除顱內(nèi)和脊椎器質(zhì)性病變等可能后，再辯證用藥和推拿、正脊，否則，誤診、誤治的后果非常嚴(yán)重。
引發(fā)頭痛（指原因不明的神經(jīng)性頭痛、功能性頭痛、血管性頭痛等）的原因我們從推拿角度歸結(jié)為頸椎錯(cuò)骨縫，并以此為依據(jù)進(jìn)行整復(fù)、推拿，其療效之佳往往出人意料。古老中醫(yī)學(xué)對(duì)頭痛的認(rèn)識(shí)有“頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”等記載。《證治準(zhǔn)繩》說：“淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而遠(yuǎn)者為頭風(fēng)，其痛作止不常，愈后觸復(fù)發(fā)也。”我們把頸椎部分命名為腦風(fēng)區(qū)和風(fēng)府區(qū)的道理亦如此。廣州的龍老大夫總結(jié)的頭痛與頸椎錯(cuò)骨縫之關(guān)聯(lián)，與我們的實(shí)踐和認(rèn)識(shí)基本相近，試闡述如下。
前額、眼部或頭頂部疼痛的，以頸椎1、2，甚至是頸椎1～4的錯(cuò)動(dòng)多見。在X線片張口位下，可見環(huán)齒間距的左右不對(duì)稱現(xiàn)象，側(cè)位片則顯示寰椎的后部接近枕下，患者多有習(xí)慣性下頦翹起的不良姿勢(shì)。前額及眼部屬于三叉神經(jīng)支配區(qū)，三叉神經(jīng)感覺核是脊髓后角的直接延續(xù)，其脊髓束位于第2頸髓之上，當(dāng)寰枕關(guān)節(jié)或寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)時(shí)，可刺激到三叉神經(jīng)的脊髓束，三叉神經(jīng)又較頸神經(jīng)更具敏感性，所以，治療此癥型的頭痛較為困難，這時(shí)一定要配合適當(dāng)?shù)念^、頸部功能鍛煉法，還可配合中藥通督丹加溫膽湯變裁。
偏側(cè)頭痛或枕部麻痛的，以頸2～4的錯(cuò)動(dòng)多見，錯(cuò)動(dòng)旁多有小范圍的腫脹和壓痛區(qū)。頸神經(jīng)叢是由頸1～4的頸神經(jīng)組成，除屬于純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的枕下神經(jīng)外，大部分均含有感覺纖維。耳大神經(jīng)及枕小神經(jīng)分布于耳區(qū)皮膚及枕部，枕大神經(jīng)及第三枕神經(jīng)分布于深部頸肌，穿過頸夾肌和斜方肌腱，達(dá)上項(xiàng)線的枕部皮膚，若頸椎2～3錯(cuò)動(dòng)明顯、橫突前移，又伴風(fēng)寒等外邪刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心等一系列植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。患者易呈頭頸歪斜的習(xí)慣性體位。可同時(shí)配合中藥通督丹加血府逐瘀湯化裁。
跳痛、灼痛為主要表現(xiàn)的血管性頭痛，以頸椎1～4的錯(cuò)動(dòng)多見，錯(cuò)動(dòng)周圍可有明顯的肌緊張和壓痛點(diǎn)。交感神經(jīng)的頸上節(jié)、頸中節(jié)及頸下節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))又緊附于頸椎橫突的前方，頸部軟組織的緊張和錯(cuò)動(dòng)可使橫突周圍的交感神經(jīng)受到明顯刺激；鉤椎關(guān)節(jié)的錯(cuò)動(dòng)，容易使含有交感神經(jīng)纖維的竇椎神經(jīng)受損，進(jìn)而引起交感神經(jīng)的興奮或抑制，使頭、腦、頸部血管的舒縮功能發(fā)生障礙，產(chǎn)生灼痛或血管性跳痛，有時(shí)可伴有眩暈和血壓的不正常。可配合中藥通督丹加瀉青丸變化加減。
再者，頭痛多在外感風(fēng)寒或濕熱之邪、緊張、疲勞、以及在情志內(nèi)傷的情況下誘發(fā)。
推拿手法：
患者坐位。醫(yī)者站其后方，在頭頂部用五指拿法，至頸項(xiàng)部時(shí)，改用拇指與并攏之食、中指指面用力的三指拿法，沿頸椎棘突和橫突兩旁，拿、捏至大椎穴的兩側(cè)，手法操作可重復(fù)3遍。當(dāng)拿、捏至腫脹、壓痛點(diǎn)，手法的持續(xù)時(shí)間可稍延長。還可以配合適當(dāng)配合揉捏風(fēng)府、風(fēng)池和撥天柱的手法。
頭面、頸項(xiàng)部操作時(shí)，取穴：橋弓、印堂、發(fā)際、太陽、上關(guān)、下關(guān)、醫(yī)風(fēng)、百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府、頭維、攢竹穴等。
其后選用抬頭搖正法、定位搖正法等手法整復(fù)頸椎的錯(cuò)動(dòng)部分。每整復(fù)一處錯(cuò)動(dòng)的位置，宜在此處棘突和橫突旁的痛點(diǎn)及肌緊張?zhí)幨┮阅粗溉喾s半分鐘。然后在肩、背、腰的緊張、脊椎錯(cuò)動(dòng)區(qū)施行松解和矯正手法。
治療期間，要使患者消除不必要的顧慮、保持心身放松，還可以適當(dāng)服用少許的止痛藥、鎮(zhèn)靜藥及調(diào)節(jié)神經(jīng)的中、西藥物。若條件允許，應(yīng)服用對(duì)癥明確的中藥，以及找出患者習(xí)慣性姿勢(shì)不良原因，并糾正之，最好能進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?聯(lián)系客服
