作者：李喜童 醫(yī)師
編輯：90后老中醫(yī)
隨著西藥副作用的不斷出現(xiàn)，人們對(duì)于藥物的副作用開(kāi)始出現(xiàn)恐懼心理，并且期待一種沒(méi)有副作用的藥物的出現(xiàn)。于是，利用草根樹(shù)皮作為治療手段的中藥便給人們提供了充分的純天然的想象。害怕化學(xué)合成藥的副作用的人們開(kāi)始期待，也許，純天然的中藥能把人們帶出治病又致病的泥沼。
但是，理想是豐滿的，現(xiàn)實(shí)是骨感的。中藥并沒(méi)有能像大家所期望的那樣隨意使用而沒(méi)有副作用。反而出現(xiàn)了龍膽瀉肝丸中毒（木通），烏頭堿中毒（川烏）等等事件。更何況，國(guó)家藥典對(duì)于很多藥物都是明確規(guī)定其有毒的。
于是，期待著看中醫(yī)笑話的人們開(kāi)始如愿以償?shù)卣J(rèn)為，中醫(yī)的藥物的危險(xiǎn)性不明確，更加危險(xiǎn)！
事實(shí)上，目前臨床上使用的一些中藥確實(shí)是藥典中明確記載有毒的，比如川烏、附子、細(xì)辛、蒼耳子等等。但是，這些藥物都是臨床上頻繁使用，而且極少出現(xiàn)中毒情況的藥物。
偶發(fā)的一兩起的中毒事件，經(jīng)過(guò)追問(wèn)病史，都是患者沒(méi)有辨證隨意使用，或者誤將外用藥物口服導(dǎo)致的。
因此，對(duì)于中藥的毒性問(wèn)題，還是需要辯證對(duì)待的。
| 是藥三分毒 |
首先，是藥三分毒，請(qǐng)注意，這句話不是現(xiàn)代人說(shuō)的，更不是西醫(yī)說(shuō)的，而是全民使用中醫(yī)中藥的古人說(shuō)的。
古人從來(lái)不認(rèn)為中藥安全無(wú)毒。在秦漢時(shí)期成書(shū)的中醫(yī)兩大經(jīng)典的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》都對(duì)藥物進(jìn)行明確的分類(lèi)，將藥物分為無(wú)毒、小毒、大毒等。
前人總結(jié)的“十八反十九畏”更是將藥物間相互影響產(chǎn)生毒性的配伍編成歌訣讓入門(mén)的中醫(yī)師必須掌握的。因此，簡(jiǎn)單地認(rèn)為中藥無(wú)毒無(wú)副作用是盲目的，更是不安全的。但是，也不能因噎廢食地因?yàn)橛行┲兴幱卸拘员闳P(pán)否定中藥。
| 毒藥變良藥 |
有些中藥的毒性是可以控制的，有些中藥的毒性正是其有效成分，而且只能在特定人群中使用。比如川烏有毒，但其毒性的主要成分烏頭堿正是治療心衰、關(guān)節(jié)炎的中藥成分。
因此，經(jīng)過(guò)炮制后，其有毒成分明顯降低，又保留其中一部分有效成分，而醫(yī)生在開(kāi)出制川烏或者熟附子這一類(lèi)有毒中藥的處方的時(shí)候，都會(huì)囑咐患者要先煎，也就是煎煮時(shí)間要長(zhǎng)以分解其毒性成分。
一般來(lái)說(shuō)，不超量又久煎之后，便是安全了。又比如砒霜，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)那是致命的毒藥，這也是很多人攻擊中醫(yī)的內(nèi)容，但是，對(duì)于白血病的病人來(lái)說(shuō)，砒霜確實(shí)救命的良藥，在這方面確實(shí)得到中西醫(yī)整個(gè)醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可的。
所以，藥典上有記載的中藥都是能用的，即使是明確的有毒的藥物，也是能成為救命的良藥的。但是要適量，要有正確的煎煮方式。
因此，對(duì)于中藥的毒性的利與弊要辨證的來(lái)看，不能全盤(pán)否定，更不能無(wú)條件地使用。而對(duì)于醫(yī)學(xué)常識(shí)相對(duì)不足的普通老百姓來(lái)說(shuō)，最重要的就是不能自己隨意買(mǎi)藥來(lái)吃，即使是中藥也不行，中醫(yī)藥講究辨證論治，需要通過(guò)醫(yī)生的辨證之后才能使用。
一定要牢記“是藥三分毒”這句古話，千萬(wàn)不能看見(jiàn)網(wǎng)上或者電視上說(shuō)可以吃，便去買(mǎi)來(lái)吃，適合別人的，不一定適合你。但是，也不要有恐慌心理，一說(shuō)中藥就想著其毒性，只要使用得當(dāng)，中藥就是安全的。
注意：一定是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，謹(jǐn)遵醫(yī)囑是金玉良言，能讓毒藥成良藥。
作者介紹
李喜童，陳偉教授親傳弟子，多年跟診嶺南兒科名醫(yī)羅笑容教授，正安出診大夫。
十多年潛心精研兒童常見(jiàn)病，如小兒脾胃失和，積食等導(dǎo)致形體消瘦、濕疹、發(fā)熱、久咳等；注重激發(fā)兒童自身正氣，擅用“綠色”純天然手法進(jìn)行兒童日常養(yǎng)護(hù)，總結(jié)出對(duì)付“小兒病五大招”。
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