說到兒童復方感冒藥,大家猛一聽可能還有些陌生,不過,下面這些名字你一定很熟悉:
小某花、某彤、小某克、某 99…我們幾乎每天都會在電視上看見廣告。
之所以說是「復方」,是因為它們都含有多種針對感冒發熱癥狀的藥物成分:對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃,它們合起來也有一個共同藥品名:小兒氨酚黃那敏。
很多家長一遇到孩子流鼻涕打噴嚏的,就買來給孩子吃;甚至有些家長表示,孩子的癥狀遲遲不好,復方感冒藥吃個5~6天都是常事...
但是,名氣大、受歡迎的藥就一定安全嗎?
今天熊貓君就給大家說說,為什么不建議給孩子吃小兒氨酚黃那敏。
兒童復方感冒藥,歐美多國不推薦6歲以下孩子用
以小兒氨酚黃那敏為代表的兒童復方感冒藥,在我國相當常見,可它們在歐美發達國家卻不太受歡迎。
臨床證據表明,這類藥不僅沒多大作用,反倒容易帶來更大風險。多個歐美國家, 都不推薦6歲以下兒童使用復方感冒藥。
再看看國內小兒氨酚黃那敏的藥品說明書:
絲毫不提年齡限制,禁忌也寫得非常簡略,難不成是我們的孩子更耐藥?當然不是!
之前我們的醫生就接診過一個5歲的男孩。
就因為一直流清鼻涕,家長給孩子連吃了15天小兒氨酚黃那敏,一次一袋,一天三次。
醫生聽完馬上建議家長帶孩子去驗血化驗肝功能,果然,孩子的肝功能已經出現了損害!
復方感冒藥很容易用藥過量
來看看兒童復方感冒藥的廣告,一般都是這樣宣傳的:
一次搞定所有問題,不是應該推薦嗎?NO NO NO!!!簡單來說:
如果娃剛開始只是咳嗽流鼻涕,你給ta吃了復方感冒藥,可吃了藥之后娃又發燒了,怎么辦呢?那就吃泰諾林(對乙酰氨基酚)退燒吧。
剛吃了氨酚黃那敏,緊接著又吃泰諾林(對乙酰氨基酚),這就很可能會造成對乙酰氨基酚的過量使用。
而對乙酰氨基酚雖然是嬰幼兒安全的退熱藥,但長期過量服用會有肝損害的危害。(這是醫學公認的,所以國外退燒藥一般不能連續服用超過三天)
那么,如果吃了氨酚黃那敏,又吃美林(布洛芬),對乙酰氨基酚和布洛芬這兩種藥是不易合用的,增加了用藥風險。
你說氣人不?
還有些家長見孩子的病情遲遲不好,就各種焦慮,開始給娃吃五花八門的復方感冒藥,孰不知,吃的種類越多,藥物成分過量攝入或不宜合用的幾率也就越大。
而復方感冒藥里的剩下的兩種成分,馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和人工牛黃,一旦服用過量,后果也是相當嚴重的!
因此,熊貓君建議是:有6歲以上的兒童才可以根據需求自行使用小兒氨基黃那敏。
孩子發燒、咳嗽、鼻塞流涕怎么辦?
如果孩子不舒服,家長肯定不能見死不救,但也沒必要吃這種「滿漢全席」的藥,只要針對不同的癥狀來緩解就好:
?咳嗽
普通感冒引起的咳嗽大多數不需要吃藥。
● 細菌性感染引起的咳嗽,可以在醫生的指導下吃抗生素,如:青霉素類和頭孢類;
● 支原體感染引起的咳嗽,可以吃阿奇霉素。
● 痰多引起的咳嗽,如果在護理之后仍不見效的話,可以吃一些化痰藥,如:鹽酸氨溴索(沐舒坦),千萬不要盲目吃止咳藥。
● 過敏引起的咳嗽,6月以上可以吃鹽酸西替利嗪滴劑(仙特明);2歲以上可以吃氯雷他定糖漿(開瑞坦)
● 比較嚴重的支氣管炎、變異性哮喘、毛細支氣管炎等,建議考慮霧化用藥。
?鼻塞,流鼻涕
對于普通感冒引起的鼻塞流鼻涕,不需要用藥,只要做好家庭護理即可,護理方法可以參考熊貓君之前發布的文章?《孩子感冒鼻塞頻繁夜醒,這樣緩解既快速又有效》。
需要用藥的,主要是過敏性鼻炎、鼻竇炎和腺樣體肥大。
● 過敏性鼻炎首選糖皮質激素,2歲以上可以使用糠酸莫米松(內舒拿);4歲以上可以使用丙酸氟替卡松(輔舒良)。
● 鼻竇炎分為急性和慢性,建議謹遵醫囑去吃抗生素。
● 腺樣體肥大引起的鼻塞流鼻涕,可能需要手術。
? 發熱
孩子發熱腋溫超過 38.5℃,或者沒到 38.5℃,但精神狀態不好,就可以考慮用退熱藥。
3個月以上可以用對乙酰氨基酚(泰諾林),兩次給藥時間不小于4個小時,一天服用不超過4次;6個月以上可以用布洛芬(美林),兩次給藥時間不小于6個小時,一天服用不超過4次。
一周以內孩子沒有好轉的跡象,果斷去醫院。
再次強調:如果孩子只是發燒,單一成分的退燒藥才是首選。
兒童復方感冒藥,有著所謂 1+1 > 2 的功效,卻也有著 1+1 > 2 的用藥風險。
這類產品的「火爆」,也正是抓住了家長們的焦慮心態:恨不得孩子的病癥馬上就好。
孩子感冒、發燒不是什么大壞事,給孩子一點時間,家長自己也要放平心態。