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男，59歲，東北

在1月4號就有點不舒服，但是沒有發燒，全身酸痛，頭痛，其他暫沒有癥狀。性格比較要強，所以挺著不說。

1月5日下午開始發燒，溫度在38.2左右，抗原兩道杠，除了有前一天的酸痛和頭痛之外，還有鼻子呼氣熱，不惡寒。

不惡寒，鼻子呼吸熱，這個是很重要的辨別癥狀，基本上可以確實以熱邪為主，酸痛是夾有濕。

這是溫病，從口鼻而入。

啥意思呢？

就是一口吞了個“毒氣”，既然是“氣”，就最容易入肺，吸入肺了，令肺衛郁閉，從而產生了“閉”氣，就是氣憋在肺衛里，就開始了發熱。

身上酸呢，是這個“毒氣”中，夾了“濕”。

所以，治療上的原則，是哪進來的“毒氣”，從哪出去。

吸進來的“毒氣”，要呼出去，就不會憋熱了。

怎么呼出去呢？

有兩個藥很重要，即前胡、杏仁，尤其是前胡（偏涼），能將肺熱透出去；苦杏仁（微溫），能恢復肺的宣發肅降功能，不令咳嗽，和前胡搭一起，就平和了，就是不管你是寒邪還是熱邪，都能用，都通透出去，從而讓肺正常。

畢竟是溫病，有熱容易悶里頭，于是再用點梔子、淡豆豉，一方面可以去掉胸中的憋悶，一方面可以防止邪陷心包，總之還是往外透。

要說是溫病，總是容易傷到肺陰，又用蘆根、枇杷葉，將肺中的燥熱去掉，肺受損就很容易產生痰濕，再加點竹茹化痰，但本身蘆根與枇杷葉也能排肺中的痰。

因此以下用方，是我教給學員的一個處方，沒有對外公開過，我并沒有給學員的父親開處方，她是學了這個處方照方就用。

用藥：

前胡6苦杏仁打碎10枇杷葉3

梔子3淡豆豉12

蘆根30竹茹6

山楂10萊菔子打碎6

三劑

2小時煮一劑，服用一次，共計服用三次

1月6日早起退燒，全身酸痛緩解，頭疼基本沒有。

到了這里，可能有同學會問，為什么身體酸痛，范醫生你不用化濕的藥呢？而且明明沒有用芳香化濕藥，為什么酸痛又緩解了呢？

這里涉及到一個“氣化”的理解，吳鞠通說：“蓋肺主一身之氣，氣化則濕亦化。”

又內經：太陰之上，濕氣治之。

肺屬手太陰。

所以怎么理解呢？

就是說，肺是主氣的，是主一身的氣，而太陰又是能治濕的，也就是說，只要你恢復了太陰的主氣的功能，它就能化濕。

所以，上方是以恢復肺太陰的功能為主，讓肺自己去化濕，而不是直接用藥去治濕，是讓人體自身的化濕功能去治濕，總之，晚上喝藥，早上酸痛就沒有了。

雖然燒是退了，酸痛也除了，但這個“毒氣”很厲害，在口鼻腔里打了個轉，進入了肺，卻是讓藥給趕了出來，又回到了口鼻腔打轉，發現可以通過咽鼓管進入耳朵，于是真就入耳朵了。

因為患者發現聽力受損，正常說話是聽不到的，使勁吼才能聽到點。

這又是怎么回事呢？

這是入侵少陽了，耳朵為人身體側部，為少陽經所過，所以濕熱入侵了少陽。

濕熱在少陽，我常用什么方呢？

在《痰濕一去百病消》里，我介紹過蒿芩清膽湯，這個方子我用來治中耳炎比較好用，我根據書中的方子，稍作了調整，因為他這是耳聾，要堵得重一點，我加了丹參、川芎活血，又加了點生地補腎養血。

用藥：

青蒿10野菊花3荷葉3苦丁茶3丹參10枳殼10茯苓10膽南星10陳皮10竹茹6川芎6黃芩10生地10

中午服用一次，下午3點多服用一次，到晚上說好轉一點。

1月7日：有好轉就繼續守方，加米粒灸百會、外關、太溪三個穴位，百會由于燒到頭發只灸了一壯，其余兩個穴位三?，自己反饋耳朵還是老樣子，只能聽到一點點。

1月8日：早起反饋耳朵聽力恢復6-7成，其余沒有不適，守方繼續，米粒灸繼續，每個穴位各三粒，晚上8點多告知聽力恢復了，和之前一樣了。

1月9號：一切正常。

該患者家里，還有一位親人感染后半個月了（未服中藥），聽力尚未恢復，算是有一個明顯的對比。

由于這種類型的后遺癥比較少見，所以分享一下。

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