案一
劉某，女，50多歲。初診時間：2022年12月17日。
現體溫37.1℃，怕冷，關節疼，后背涼，頭疼悶疼，喉嚨發癢，嗓子不疼，咳嗽，四肢乏力。腳涼。
此典型太陽傷寒，處以麻黃湯：
生麻黃10g桂枝15g杏仁12g炙甘草10g
一付
藥后癥狀減輕，次日康復如常。
舌象如下圖：
案二
一女童，初診時間：2022年12月31日下午
發熱，38.4℃，怕冷，無汗，乏力，咳嗽，喝水不多，頭暈，頭疼，昨天沒有大便，今天也沒有大便。
生麻黃9g桂枝12g杏仁10g炙甘草10g
1付
患兒藥后汗出，身體舒適許多，晚上肚子餓，喝粥一碗，10點體溫37.1℃，次早體溫36.4℃，后體溫未再升高，告愈。
舌象：
案三
宋某，男，60多歲，初診時間：2022年12月22日。
發燒37.5，不怕冷，身疼，無汗，乏力，食欲不振，飯量下降，口不干，口不苦，咽不干，不疼。有點咳嗽，但沒痰，二便正常。
生麻黃10g桂枝15g杏仁10g炙甘草10g
生姜4片,大棗4個切開
1付
患者下午4點半吃了一次藥，汗出，感覺好些了，身體輕松，體溫正常。
次日體溫早上37.2，剛量36.8，感覺好多了，食欲較昨天好一些，飯量下降，口不干不苦，偶爾咳嗽，沒有痰，二便正常。處以桂麻各半湯一付善后。
舌象：
按：麻黃湯是仲景治太陽傷寒代表方，也是方劑學中出現的第一方，還是辛溫發汗方代表方，名氣很大。學校老師講解時候，說麻黃湯這四個藥，分別充當君臣佐使，配伍精當，發汗峻猛，不可輕用云云。好比一把鋒利的寶劍，告訴你不可輕易使用，否則容易傷人傷己。我還在群里見過一個中醫臨床大夫，理論頗深，說自己從不使用麻黃湯原方，臨床疾病復雜需要加減云云，好像頗有心得的樣子。
這次新冠疫情肆虐期間，一些患者發燒后第一時間通過微信聯系到我，因為沒有經過西醫抗生素、激素治療，我有幸見識很多太陽傷寒初期的典型表現，確如書中所說：太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。就我所見，患者多咳嗽而不喘，但已極度貼合條文，投以原方，往往一劑而愈，即使不能完全恢復，病情也會隨之發生變化，所以麻黃湯只能開一付！且服藥期間，藥需熱服，絕對避風避寒，不可進食肉類，水果，涼的，甜的。我一般讓患者喝了藥就進被窩捂汗，停止其他一切活動。服藥后盡量促使患者發汗，一般情況患者避風就可出汗，若環境溫度低，或患者腠理太過致密，可蓋被子，開空調，睡電熱毯，甚至熱水泡腳，諸法并用，即使三九嚴寒，患者也能捂出汗。
鄭州九院中醫科
坐診時間
周四、周日不坐診
