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頭暈的經方治療,值得收藏!‖ 仲圣經方醫案合輯

注:語音由機器人閱讀,各位師友可根據自己需求選擇聆聽。

仲景《傷寒雜病論》對眩暈論述頗多,所列方藥亦有不少。

中醫認為,頭暈多數與肝陽上亢,氣血虧虛,腎精不足,痰濁中阻等原因有關,而在西醫看來,多數是腦部血管供血及耳內神經出現問題,但很多病人在西醫各種檢查都正常之后,還是頭暈目眩,甚至頭疼腦脹,這種情況,中醫治療頭暈方面有很大優勢。

本期仲圣經方醫案系列合輯,為大家分享仲圣師友臨床運用經方治療頭暈案例,一起來看看吧!

1.頭痛,頭暈,失眠乏力5年案

患者:鄭某

性別:

年齡:65歲

初診:2022年3月1日

主訴:頭痛,頭暈,失眠乏力5年。

現病史:患者五年前,因征地與鄰居爭吵后落下頭痛、頭暈癥狀,后發展到失眠乏力。現每天都會出現陣發性頭痛,頭頂發脹,痛時滿頭都痛,自感眩暈,伴有失眠乏力,精神不振,食欲匱乏,身體逐漸消瘦,多次到縣醫院就診,給予中西藥治療效果甚微,經朋友介紹來我診所一試。


查:舌紅,苔黃厚膩,脈弦緊。

方劑:柴胡加龍骨牡蠣湯+解郁針灸

劑量:10劑

方組:柴胡60g 黨參20g 茯苓20g 黃芩20g 龍骨20g 牡蠣20g 桂枝20g 磁石20g 半夏(水洗)60g 大黃30g 生姜20g(切)大棗6枚(撕)
煎服方法:冷水1400ml泡透,去滓,余600ml,每次200ml,分三次熱服。

禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。

二診:2022年3月11日,患者頭痛頭暈明顯好轉,服藥期間僅出現兩次。飲食和睡眠也略好轉。查:舌淡紅苔厚,脈弦。續方10劑。

三診:2022年3月22日    

治療效果:患者自述服藥期間沒再出現頭痛、頭暈癥狀,每晚入睡六小時左右,白天精神充沛,患者對此療效非常感謝和認可。查:舌淡苔薄白,脈緩有力。囑:適當運動,飲食和休息規律,隨訪三月,一切正常,治療完畢。

(鄭州仲圣中西醫診所郭振生醫生醫案)

2.頭暈伴心慌,眠差案


患者:陳某某

性別:

年齡:51歲

初診:2023年2月28日

主訴:頭暈伴心慌,眠差。

現病史:因嚴重頭暈伴心慌,眠差,大便2一3次一天。

查:雙關弦,雙溢脈,舌質淡,紫苔,白膩,根黃膩,舌下脈絡粗大。

西醫診斷:脫髓鞘

方劑:柴胡加龍骨牡蠣湯

劑量:3劑

方組:柴胡125g 半夏100g 黨參45g 黃芩45g 肉桂45g 龍骨45g 牡蠣45g 磁石45g 茯苓45g 大黃60g 大棗12枚(撕) 生姜45g(切)

煎服方法:冷水2400ml泡透,水開后,文火再煮45分鐘,濾出藥渣,藥液再煎30分鐘,分三次一天熱服。

禁忌:寒涼、生冷、水果、刺激性、綠豆類、石膏類、辛辣、油膩等。


二診:2023年3月3日,頭暈和心慌已經好了,身體各方面都在好轉,續方3劑。

治療效果:2023年3月7號隨訪,患者說已經好了。


(仲圣師友重慶官開均醫生醫案)

3.四肢無力伴頭暈案


患者:張某

性別:

年齡:51歲

初診:2021年4月18日

主訴:患者近期自感四肢無力,腰膝酸軟,時有頭暈。

現病史:輕微煩躁,飲食少,睡眠不佳,有時睡到夜里兩點多醒來,然后一個多小時后才能入睡。

查:舌淡,苔薄白,多縱裂,脈左關弦無力。

治療:柴胡肉桂干姜湯            

劑量:7劑

方組:柴胡60g 肉桂20g 干姜15g 黃芩20g 炙甘草15g 牡蠣15g 天花粉30g

煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開,小火再煮40分鐘,余下600ml,分三次一天熱服。

禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。忌生氣。

二診:2021年4月22日


治療效果:患者自述服三劑中藥比以前減輕,脈左關無力,舌淡,苔薄白,續服7劑。2021年5月1日,隨訪已好多,頭不暈了,比以前有點勁了,說過一段時間再喝。

(仲圣師友安徽王士永醫生醫案)

4.頭脹頭暈案


患者:鄔某

性別:

年齡:80歲  

初診:2019年2月10日

主訴:頭脹頭暈,血壓高,眠差,納可,大小便可,雙下肢水腫(輕度)。

查:舌淡,苔薄白,脈細沉,查體:臍周壓痛,臍上甚,眼瞼色淡。

方劑:當歸芍藥散湯

方組:當歸15g 川芎15g  白芍80g  澤瀉40g  生白術20g  茯苓20g

劑量:5劑

煎服方法:原散劑要求以米酒沖服,變散為湯,療效卓著。冷水1400ml泡透,煮至600ml,加米酒(白酒)為引,1斤或者半斤,或米酒和水各一半也可以,去滓,分三次溫服。

禁忌:牛奶、酸奶、飲料、綠豆、綠豆芽、辛辣、生冷、寒涼、豬肉等制品。

二診:頭脹頭暈減,睡眠改善,舌淡紅,苔薄白,脈沉細。續方:當歸芍藥散湯七劑

三診:頭脹、頭暈減血壓好轉,雙下肢水腫不見,舌淡紅,苔薄白,脈沉細續方七劑。

治療效果:后電話回訪,癥狀基本消失。

(仲圣師友河南趙萬民醫生醫案)



5.頭暈,手腳麻痹案


患者:歐某

性別:

年齡:69歲

初診:2021年8月1日


主訴:眩暈,頭皮有許多頭皮屑。手腳麻痹,感覺有螞蟻在爬一樣。

現病史:頭暈,手腳麻痹。冬天手腳很冷。

查:脈右弦細無力,沉緩,舌質厚膩,苔黃,大便日行一次,稀便。小便黃。

方劑:柴胡肉桂干姜湯

劑量:3劑

方組:柴胡125g 炙甘草30g 牡蠣30g 干姜30g 黃芩45g 肉桂45g 天花粉60g

煎服方法:冷水2400ml泡透,水開后煎熬40分鐘,去滓,煮到1400ml,再煎取600ml,分3次熱服,飯后服。


醫囑:1.停用西藥;2.生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。

二診:2021年8月4日,癥狀減輕。

治療效果:臉色已經有光澤。患者很滿意。



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