□陳蓉
提到板藍根沖劑，大家非常熟悉，可以用來防治感冒。但對大青葉、青黛，大家則了解不多。其實，大青葉、板藍根、青黛三者同出一物，均有清熱解毒作用，用于治療外感發熱或溫病初起所致發熱、頭痛、咽痛等，但使用部位和加工方法不同，功效各有側重。
大青葉又名大青，為十字花科植物菘藍、草大青或爵床科植物馬藍等葉或枝葉。中醫認為，本品性味苦寒，有涼血消斑、清熱解毒之功，適用于溫熱病熱入營血所致的狀熱、煩躁、斑疹、神昏、驚搐及熱毒癰腫、喉痹、口瘡、丹毒等，凡熱毒內陷血所致斑疹及出血諸癥均可選用。《本草正義》言其“味苦性寒，為清熱解毒之上品”。《別錄》載，大青葉“療時氣頭痛，大熱，口瘡”。《本草綱目》稱其“主熱毒痢、黃疸、喉痹、丹毒”。藥理研究表明，大青葉有較廣譜抗菌作用，有解熱、擴張血管作用，并能提高肌體防御功能。臨床上，大青葉主要用于熱入營血、心胃毒盛、氣血兩燔、溫毒發斑等證型，還可用治風熱表證、溫病初起、發熱頭痛、口渴咽痛等，又善解瘟疫時毒，有解毒利咽之功效。
板藍根又名靛青馬藍根，來源于菘藍、草大青或馬藍根莖，性寒味苦，入心、胃經，具有清熱解毒、涼血利咽功效，用于治療溫毒發斑、高熱頭痛、大頭瘟、舌絳紫暗、爛喉丹痧、丹毒、流行性腮腺炎、喉痹、瘡疥癰腫、水痘、麻疹、肝炎、流行性感冒、流腦、骨髓炎等。《現代實用中藥》載：“馬藍根為清涼、解熱、解毒劑，用于丹毒、產褥熱等。”《中藥志》亦載其“清火解毒，涼血止血。治熱病發斑、丹毒、咽喉腫痛、大頭瘟，及吐血、衄血等癥”。臨床上，板藍根用于治療外感風熱、發熱頭痛，常與金銀花、連翹、荊芥等配伍；治大頭瘟、頭面紅腫、咽喉不利，常與玄參、連翹、牛蒡子等配伍，常用方劑有李東恒的普濟消毒飲；治療肝硬化，可與茵陳、郁金、薏苡仁等配伍；治痘疹隱而不出，可與甘草同研為細末，取雄雞冠血三兩滴，同溫酒少許，飯后調服；預防流行性腮腺炎，可與山慈菇、連翹、甘草、青黛（沖）配伍，水煎溫服。
青黛又名藍靛花、靛沫花，為菘藍葉或莖葉加工制得的干燥粉末或團塊。青黛性寒味咸，入肝、肺、胃經，具有清熱、涼血、解毒、定驚功效，用于治療溫毒發斑、血熱吐衄、胸痛咳血、口瘡、痄腮、喉痹、小兒驚癇等癥，亦為中醫常用吹喉散之主要成分。《開元本草》載，青黛“主解諸藥毒，小兒諸熱，驚癇發熱，天行頭痛寒熱，煎水研服之。亦摩敷熱瘡惡腫，金瘡下血，蛇犬等毒”。《本經逢源》曰：“青黛，瀉肝膽，散郁火，治溫毒發斑及產后熱痢下重，水研服之。”現代研究證實，青黛煎劑對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、志賀氏痢疾桿菌、霍亂弧菌等有抑制作用。臨床上，青黛用于溫毒發斑、吐血衄血時，常與生地、丹皮等藥同用；用于痄腮喉痹、火毒瘡瘍時，常與黃芪、板藍根、玄參、蒲公英、紫花地丁、金銀花等同用；用于咳嗽胸痛、痰中帶血時，常與海蛤粉同用，重癥可配瓜蔞、桅子、丹皮等，還可用于暑熱驚癇、驚風抽搐。
可見，大青葉、板藍根、青黛三者雖同出一源，但功效各異，大青葉長于涼血消斑，對瘟病毒盛發斑者較為適宜；板藍根長于解毒利咽，對感冒而致咽喉腫痛、頭面紅腫者較為適宜；青黛長于瀉肝定驚，對肝火犯肺咳嗽及溫病抽搐者較為適宜。
