流鼻血是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,在冬季往往是流鼻血癥狀發(fā)生的高發(fā)時(shí)期。
可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè),少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血;出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克,反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。
冬天流鼻血常見(jiàn)的原因有以下幾種:
第一,冬天氣候寒冷干燥,空氣濕度較小,使得鼻腔黏膜脆性增加,而鼻腔黏膜是一個(gè)比較薄弱而且血管豐富的部位,受干燥的冷空氣刺激會(huì)導(dǎo)致破裂出血的情況。
第二,冬天由于缺乏新鮮的水果蔬菜,人的維生素C會(huì)攝入不足,導(dǎo)致血管脆性降低易出血;同時(shí),冬天會(huì)食用羊肉、火鍋之類(lèi)的暖性食材,也容易導(dǎo)致鼻出血癥狀的發(fā)生。
第三,部分老年人在冬季氣溫較低時(shí),容易出現(xiàn)血壓波動(dòng),血壓水平較高時(shí),就容易導(dǎo)致鼻腔出血的癥狀發(fā)生。
除了受到氣候環(huán)境的影響,某些鼻出血情況也可能與疾病有關(guān)。比較常見(jiàn)的是因高血壓導(dǎo)致的鼻出血,一般還會(huì)伴有頭暈、頭脹、頭痛、心慌等表現(xiàn)。如在鼻出血的同時(shí),有明顯的身體不適,一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)檢查。
流鼻血是很多人都經(jīng)歷過(guò)的突發(fā)狀況,卻很少有人知道如何正確處理。
1
「錯(cuò)誤」的處理方法
01
仰頭止血
鼻腔和咽后壁是相通的,流鼻血時(shí)頭部后仰,會(huì)使本來(lái)從鼻孔流出的血液倒流入鼻咽部,容易造成誤吸、嗆咳甚至窒息;咽到胃里則可能刺激消化道,出現(xiàn)“嘔血”現(xiàn)象;如果是大出血,血液還有可能被誤吸到肺里引起吸入性肺炎。
02
塞衛(wèi)生紙
普通的手紙衛(wèi)生要求較低,而且在擠壓過(guò)程中還可能對(duì)鼻黏膜造成損傷,誘發(fā)感染,實(shí)在不方便用手按壓時(shí)盡量選擇消毒過(guò)的棉球、紗布,或盡量干凈的紙巾。
03
冷敷前額和頸部
一些人認(rèn)為“冷敷前額和頸部可以讓血管收縮、減少出血”,但實(shí)際操作的效果并不理想。
一方面是額頭距離鼻部血管太遠(yuǎn),相當(dāng)于“曲線止血”,還不如直接從鼻部下手;另一方面,局部太冰涼會(huì)引起頭部不適。
04
其他
還有塞各種菜葉子、左邊鼻孔流鼻血舉右手,右邊鼻孔流鼻血舉左手,用流水沖洗鼻腔等,都沒(méi)有什么科學(xué)依據(jù),不建議采用。
2
「正確」的處理方法
① 不要緊張。特別是作為家長(zhǎng)更不能驚慌,容易嚇到孩子。哭鬧可能會(huì)加重鼻出血。
② 頭部前傾,腰部稍微向前彎曲,站著或坐下都可以,不要躺下或頭部后傾。可用紙巾在鼻腔外阻擋血液噴射和外溢,但不建議將紙巾捏成團(tuán)塞進(jìn)鼻腔里!
③ 使用拇指和食指捏緊鼻翼10-15分鐘,不要松開(kāi)(兒童可以酌情縮短捏住鼻子的時(shí)間)。其間注意用嘴呼吸,如果有鼻血流到口腔最好吐出來(lái),以免刺激胃部引起嘔吐。
④ 留意有沒(méi)有其他異常反應(yīng),比如大量出血或完全止不住,一旦有面色蒼白、心跳加速等癥狀,及時(shí)送醫(yī)。
注意,流鼻血后幾小時(shí)內(nèi),不要摳鼻或擤鼻涕,也不要彎腰、搬重物、做體力活(總之保持頭部在心臟上方,以免血液涌向頭部、加重鼻部充血)。
3
「4點(diǎn)」預(yù)防鼻出血
01
家居環(huán)境
保持居住環(huán)境溫濕度適宜。溫度宜保持在18~20℃,空氣濕度≥60%。
氣候干燥的季節(jié),如果整個(gè)鼻腔都很干燥,用香油、橄欖油或醫(yī)院開(kāi)的薄荷腦滴鼻液比較好,如果只是鼻腔前端干燥,用薄荷膏比較好。
02
飲食方面
多吃新鮮的蔬菜、水果,補(bǔ)充足量的維生素;多喝水,及時(shí)補(bǔ)充身體水分。少吃煎炒、油膩食物,忌食辛辣刺激食物,保持大便通暢。
03
勿挖鼻、揉鼻
切勿挖鼻、揉鼻,避免兒童往鼻腔放置異物。避免用力擤鼻、劇烈咳嗽、彎腰低頭、用力排便等容易導(dǎo)致鼻出血的動(dòng)作。積極治療引起鼻出血的局部和全身性疾病,以免出血反復(fù)。
04
控制原發(fā)病
老年性鼻出血患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等,應(yīng)積極控制原發(fā)病,尤其是高血壓病患者,須盡快將血壓控制到正常或接近正常的水平。
鼻出血雖然是一件小事,但某些情況下也可能與身體內(nèi)部疾病有關(guān)。及時(shí)用正確方法止血,適度保持鼻腔濕潤(rùn),有利于鼻咽喉健康。
總之,秋冬鼻出血不必驚慌,明確病因,見(jiàn)招拆招,積極治療。但也不能過(guò)于輕視,以免因一時(shí)大意就醫(yī)不及時(shí)而延誤病情。
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