——珈伊
《傷寒雜病論》的內(nèi)容，有根據(jù)伊尹《湯液經(jīng)》整理而成，也有仲景師的醫(yī)理與醫(yī)方。故應(yīng)是更遠的古時圣賢傳下的理法方藥。
在真正學習使用后，很多人都會感嘆：經(jīng)方太神奇了！不只因為淵源之深遠，更因為大道至簡，僅幾味藥，便能治好陳年頑疾。
此篇的【理中方】，也僅四味藥，在生活中應(yīng)用甚多，尤其現(xiàn)在人那么多的脾胃虛寒！
“理中者，理中焦” ——《傷寒雜病論》
理中方，有湯、丸，后文會分享異同之處。
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【理中湯方】
人參（黨參）三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩
【理中丸方】
人參（黨參）三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩 干姜三兩
右四味，搗篩 ，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數(shù)合和一丸，研碎溫服，日三服，夜二服，腹中未熱，可益至三四丸。
（原文中有些地方是用炙甘草，有些是甘草。此篇不解藥，就不細寫了，需者自行查閱即可）
現(xiàn)代劑量參考：
一兩用3克或5克，兒童減半。
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理，一個王字旁，一個里。
王，五行為土，居于中央，貫通天地，化育萬民；
里字里也有個土。
中焦脾土，本就是居于中央，乃人后天之本。貫通人身體上下，運化一身所需氣血精津。
所以我私揣測，“理中”，使用“理”字，其實是頗有深意的。
雖為理“中”，但上下焦的虛寒之癥，也常會用到理中方的加減。
（篆書“理”字）
【 原文關(guān)于理中方的記載 】
“霍亂嘔、吐、下利，無寒熱，脈濡弱者，理中湯主之。”
“濕氣在內(nèi)，與脾相搏，發(fā)為中滿;胃寒相將，變?yōu)樾篂a。中滿宜白術(shù)茯苓厚樸湯；泄瀉宜理中湯。”
“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服理中、四逆輩。”
“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒也，當以丸藥溫之，宜理中丸。”
……
圣賢總是言簡意賅，把方藥的理法，場景化論述在脈病證里，讓我們明白其中道理。
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【一】
“霍亂嘔、吐、下利，無寒熱，脈濡弱者，理中湯主之。”
霍亂，就是突然的上吐下瀉，并不是先外感寒熱—而后吐瀉的，而是病邪直中消化系統(tǒng)！所以古代的霍亂經(jīng)常是瘟疫之后水源污染，“病從口入”導致的！
原文說：“霍亂屬太陰”：
癥狀剛開始便在太陰層面，身體直接在消化系統(tǒng)與病邪作戰(zhàn)！古時，一些水源或食物受到污染，則會導致區(qū)域性的霍亂。也就是現(xiàn)在的食物中毒，西醫(yī)稱此為病毒性腸胃炎。
比如前陣子流行的諾如病毒，很多反應(yīng)都是突然上吐下瀉，之后也可能會發(fā)熱，但吐瀉之后引起的發(fā)熱，是津液流失導致。與外感寒熱而導致的吐瀉不同，要注意區(qū)別！
如果強制退熱，缺津液的問題無法解決，更無法幫助身體正常排出病毒病邪。
中醫(yī)藥的方式，是扶正身體，身體根據(jù)情況自然發(fā)展，或許立時病愈，或許會呈現(xiàn)出余留該解決的問題。而不是壓制在身體里，掩耳盜鈴！
相信中醫(yī)，首先要相信身體有大醫(yī)。身體是如此精妙的生態(tài)結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)種種反應(yīng)給我們提示，不是為了讓我們像打地鼠一樣全給它打回去。而你怎么對身體，它就會怎么對你！
霍亂篇很長，是一整套有邏輯的理法，理中主要是用在剛開始上吐下瀉時，體虛（脈濡弱）之人；還有上吐下瀉之后，身體里有寒或寒濕，怕冷，不想喝水，是吐瀉之后傷了脾胃之陽，也要理中丸。（“霍亂已……寒多，不飲水者，理中丸主之。”）
病分虛實寒熱，不盡相同，可參考圓光老師的《講透霍亂病始終》
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【 二 】
“腹中脹滿而痛，時時上下，痛氣上則吐，痛氣下則利，脈濡而澀者，理中湯主之”
“濕氣在內(nèi)，與脾相搏，發(fā)為中滿;胃寒相將，變?yōu)樾篂a。中滿宜白術(shù)茯苓厚樸湯；泄瀉宜理中湯。”
腹中脹滿而痛，也很好理解，這種脹痛也會時時上下，氣往上走就吐，氣往下走就下利。脈濡而澀也代表著脾胃氣血虛，或有濕而凝滯不通，所以脹滿而痛。
脾主濕，當濕氣在內(nèi)與脾相搏，就會中滿，也就是覺得中焦那里滿滿的，吃一點就飽了，沒胃口，濕在里面不運化，脾就用中滿的方式來提示我們。而若與胃寒相將，寒濕在一起打架，就會泄瀉，拉肚子。
很多人一著涼就拉肚子。大多數(shù)都是這種虛寒、寒濕之因，就可以吃些理中丸或附子理中丸。
還有些人，平時不著涼也一天好幾次大便，還經(jīng)常拉稀。我們繼續(xù)往下聊。
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【 三 】
“自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當溫之，宜服理中、四逆輩。”
此段大意是：一個人自利（大便次數(shù)多或有稀薄），沒事自己拉稀鬧肚子。一般人拉得多了會流失水分，但這種人卻不口渴，為什么呢？（前面霍亂也是寒多、不欲飲水）
臟有寒——里面的臟有寒了，應(yīng)當溫之！
太陰脾主濕，若它有寒了，運化濕的功能也就差了，寒濕積聚于體內(nèi)，所以也不渴，因為水本來也不運化，不需再補充。身體自發(fā)想要排出去，也是自我保護機制。另一個原因是脾虛了也容易土不制水。
年輕時愛喝涼啤酒、吃冷飲的人群，就容易有此類腸胃問題，還可能會伴有腹脹、腸鳴、精神不佳、四肢不溫，或者咳嗽、流清涕、小腹冷痛等等……
中焦出了問題，上下都可能有反應(yīng)。
中焦的問題，不僅僅停留在中焦。它貫通人身體的“天地”。中醫(yī)說脾胃是人體氣機升降的樞紐，一個地區(qū)的中心樞紐地帶出了問題，那周邊肯定也出問題。
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【 四 】
“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒也，當以丸藥溫之，宜理中丸。”
一些人得了大病之后呢，喜歡吐痰、吐唾沫，拖了很久也沒好。
這也是寒飲的表現(xiàn)啊，吐白痰、流清鼻涕、打噴嚏，很多都與肺寒有關(guān)系，肺也屬太陰系統(tǒng)，臟器在上焦。況且溫中焦的時候，陽氣是擴散的，上焦也會同受溫煦。
（有些人吃了理中丸可能會上火，需先解決上火的問題，許多是中焦不通導致的。）
大病差后，就是得了大病剛剛病愈，身體受傷也比較嚴重，陽氣都還沒恢復上來，所以“臟有寒”或“胸上有寒”，這種里邊的問題，都要從里面去溫它——理中。
原文沒有寫著治鼻炎、流清涕，但是，我們推理一下，也都是臟有寒、胸上有寒啊。理中丸的基礎(chǔ)，就是肺寒的基礎(chǔ)方——甘草干姜湯，加了術(shù)和參。
我家人有時一著涼了，就會先流清鼻涕，這就是太陰系統(tǒng)比較弱，臟有寒，寒邪容易入里，吃半顆理中丸就見好，立竿見影。
（也有一些鼻炎是其他原因，要詳細了解自己的體質(zhì)才行。）
師經(jīng)常說，傷寒論是一套理法系統(tǒng)，而不是簡單的對方子。任何人以對方子的方式學傷寒理法，或許也能治好一些病，但定不得其法。
小小一顆丸子，可以治這么多的問題。
根本原因，還是這些問題都來源于同一個根本問題——中焦虛寒、寒濕。
所以我們經(jīng)常會用理中輩，治好了鼻炎、咳嗽；治好了腹脹、拉肚子、口臭；治好了小腹冷痛、月經(jīng)不止、四肢冰涼；甚至還能治好誤以為是心臟病的胸中寒痛……
根本還是因為通過分析，是中焦虛寒、寒濕而產(chǎn)生的一系列問題，在理法中可以推導出來！而不是遇到病名去套方子。
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【 補充 - 妙用分享 】
1、出門在外，我常隨身攜帶理中丸，以備不時之需。但自己也沒怎么用上，經(jīng)常是為同行或者遇到的人派上用場。
2、除了內(nèi)服，對一些急癥又略嚴重的，需要藥效更強。我會同時使用臍療的方法。
這里分享兩個我自己身邊的應(yīng)急案例，以供思考。
（1） 新冠肆虐期間，弟弟的一個同學感染后未愈，又吃錯東西拉肚子，導致心悸、四肢冰涼，已經(jīng)在要去醫(yī)院急救了。其實這時候已是四逆湯的表現(xiàn)了，但是深夜沒地方拿藥。還好我讓弟弟出門在外也帶著理中丸，才能先用上丸子應(yīng)急，同時拍打穴位，第二天又抓了兩副湯藥善后。
（2） 有位朋友 經(jīng)期淋漓不盡、服藥后出血很多，非常擔心。經(jīng)過分析，知她素來脾虛，這應(yīng)是中焦氣虛不固，脾不統(tǒng)血導致的。囑她邊吃理中丸、邊捏一點丸子放在肚臍里，內(nèi)服加外用。第二天表示情況已好轉(zhuǎn)。
小小一顆丸子，關(guān)鍵時刻往往也毫不遜色，前提是辨對癥，用好藥材。
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關(guān)于【理中湯與理中丸區(qū)別】
引用圓光師的一段談?wù)摚?br>
上吐下瀉的時候，喝不進湯藥，一碗藥喝進去可能就吐出來了。
丸子和湯不同，丸子是把藥直接打成粉，合蜜而成；湯藥要經(jīng)過水去煮。
有些藥不用水煮，是防止藥氣散掉。比如蒼術(shù)之類燥濕的藥，水一煮，燥氣就沒那么強了。如果做成丸子，直接打成粉，那燥氣就留在了里面。
并不僅僅是“丸者緩也”。 緩，只是一方面，而防止藥氣失散，這點更重要！
真正的理中丸要用黨參，而不是人參，包括其中用的干姜也很有考究，干姜其實是老姜母，而不是直接把生姜曬干了。真正的干姜，現(xiàn)在不好找。
珈伊實踐思考：
【湯者蕩也，丸者緩也。】湯藥有熱量、有津液，在身體里可以快速發(fā)散。丸劑能防止藥效散失，在身體里“蕩”得也不如湯藥那么快。
若遇到需要用湯的一些急癥，家中有一些丸子，我也會用開水沖服，借助有熱量在里面，便于在身體內(nèi)更快運化，也是臨時方便法。
洋洋灑灑一大篇，其實理中丸的妙用還遠遠沒有說夠，有機會下次再聊吧。
注：感謝姝錦師姐分享案例。
