中國人對養老這件事越來越認真了。
隨著老年人口的日益增多、子女生活工作愈加繁忙，家庭養老越來越難滿足人們對養老的品質需求。
日本比我國早幾十年進入老齡化社會，他們對老齡化問題的探索十分成熟，養老產業鏈完整，養老服務體系完備，養老院堪稱老年度假勝地。
那么，
日本的養老院到底好在哪里？
中國的養老院真的差很多嗎？
一個優秀的養老院會有哪些細節設計？
本文就通過實地調研成果，來為大家解答這三個問題。
說起日本的養老院，首先要先說說日本的養老制度。
幾十年前，日本也是靠家庭贍養老人。然而，隨著日本人均壽命的延長、家庭結構的小型化，只靠家人已無法滿足老人看護的需要，養老院成為了很多日本老人的最優選擇。
但是，日本的養老院費用高昂，不但需要繳納每個月約50萬日元的月服務費（約合人民幣2-3萬元，不含生活費），還有入住即需繳納的入住費500-1000萬日元（合人民幣25-50萬元）。
面對高昂的養老服務費，日本建立了養老保險制度，使老人能夠得到應得的看護服務。
1997年，日本頒布了《看護保險法》；到2000年，日本開始正式實施“看護保險制度”。從此，日本從傳統的家庭養老方式進入了社會化養老方式：國民支付看護保險費，老人享受養老看護服務。
也就是說，當你成為需要看護的高齡者，你只需要自費10%的費用，就可以享受養老看護的服務。
△日本養老看護服務制度說明
日本老人的看護保險服務包括很多形式的內容，包括上門看護和入住養老機構的看護。
40歲以上的日本國民都有義務加入看護保險，繳納看護保險費；而65歲以上的需要看護者，或40-64歲因疾病需要的看護者，都可以享受由保險支付90%的看護服務。看護期間的伙食費、住宿費（水電費）、日常生活費則個人自行負擔。
△日本養老看護費用說明
在良好看護制度的保障之下，日本養老機構繁榮發展，持續精進自己的配置與服務，其中最具代表性的有以下三家：
1.禮愛（最早進入中國的養老機構）
2.日醫（創立于1968年，日本排名第一的養老服務公司）
3.三鷹ロイヤルの丘（隸屬于“醫療法人啟仁會”，可針對需要醫療或者特別護理的老人）
我們通過一次實地考察，從規模、設施配置、適老化設計和費用幾個方面，來看看這些養老機構到底好在哪？
1.1 規模與類型
這三家機構服務對象略有不同，但基本都選址在東京市郊的位置，距離市中心7-17公里。
△三家機構的地理位置
從這三家的規模來看，禮愛規模最小，服務對象僅限于自立老人；而日醫與三鷹規模較大，其設備與醫護能夠達到照顧需介護老人的能力。
但總的來說，居住于這三家養老機構，每個老人不僅能獨享面積約20平左右的單間設施，還能夠享受到大概1：2的看護條件（一位看護人員照顧2位老人）。同時，在日醫與三鷹，老年夫妻還能入住面積更大配置更高級的夫婦間。
△三家機構規模對比
1.2 設施配置
建筑平面與功能布局
三家機構在建筑設計上基本都采用了圍合式布局，服務設施位于建筑中央，房間環繞服務設施沿外圍布置，每層分區集中管理。這樣布局的好處是可以提高服務效率，看護人員能夠更有效地察覺老人需求并提供服務。
△三家機構的平面布局
在功能配置上，這些優質的養老機構不再是僅僅提供一張床位。諸如日醫、三鷹這種專門針對需介乎老人的機構，其功能配置相對簡單，除了提供日常生活的家具、醫護設置，還配備了幫助老人恢復的機能訓練室。
而針對自立老人客群的禮愛養老，其功能配置極盡豐富，包括溫泉浴場、KTV、按摩沐足區等，能夠滿足老人各類生活精神需求，使老人在這里度過一個快樂充實的晚年。（吃喝玩樂，想想都開心呢）
△三家機構的功能配置
禮愛：
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日醫：
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三鷹ロイヤルの丘：
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1.3 適老化設計
在功能配置之外，適老化設計是養老機構設計的一大重點。日本養老機構在室內設計上十分注重適老化的細節設計，無論是材料選擇、色彩搭配、燈光設置這些直觀感受，還是扶手配置、衛生間配置這些功能性的設計，都體現了細致入微的考量。
室內裝修風格
在室內裝修方面，材料選擇相對簡單，使用大面積的墻紙及PVC吸塑板作為墻身主要材料，色調偏暖，材料色調較淺，營造溫馨的氛圍，也防止反光強烈的材料對老人視覺上的影響。
燈光柔和，幾乎不使用射燈，公共區域燈光照度高、明亮，戶內照度適中、滿足日常使用。
△現代簡潔的設計風格
天花與墻身
天花顏色非純白，與墻身色調接近，淡米黃色，以營造溫馨的感覺。
非承重墻外幾乎都是輕質隔墻，透氣性較好，墻紙可大面積使用而不發霉。木飾面也采用裝配式的PVC免漆吸塑板，美觀而且耐用。
△餐廳
地面
干區地面鋪貼基本以地膠、方塊毯或木地板為主。
日本不同于國內，在公共部分人流較多的地方并沒有采用磚材或石材，這跟日本人進入室內需要換鞋的習慣有關。
地膠的拼花不僅是裝飾作用，還具有標示作用——不同區域的拼花圖案不同，以區分不同的區域。
△木地板鋪裝
移門與助力扶手
日本養老院的門的設計也很有講究。移門集成度高，門板、五金及墻體內骨架均為成品，品質感較高。在日醫機構，移門采用了抗倍特板作為門板材料，保證了耐用程度。
助力扶手的設置區域覆蓋老人活動所有區域，且連續安裝，高度約700mm。而入戶門處則安裝了豎向扶手作為老人的助力點。
△門上與走廊的助力扶手
公共洗浴、洗手間
濕區天花為鋁扣板、墻身與地面為防滑磚，地面去水溝做法巧妙，下沉約100mm作為暗排水，既能保證去水速度，去水溝蓋板可以拆卸方便清洗。
在公共洗浴區里，還設需有足夠的專用暖風機，功率足夠大，保證了老人洗浴的舒適。
△帶有浴缸的淋浴間（日本人很喜歡泡溫泉）
洗手臺
公區及戶內的洗手臺下方可以完全滿足坐輪椅時使用，并帶有扶手。房間內的扶手與洗手盆結合在一起設計，而公共區域洗手臺帶有明裝式扶手。
△洗手池均帶有助力扶手
戶門觀察窗
每個房間的門上都設有磨砂玻璃的觀察窗口，既能保障老人的隱私，也能觀察到老人在戶內活動的情況，保證在不打擾老人的同時及時關注。
△磨砂玻璃觀察窗
1.4 費用
由于這三家養老院提供了極佳的配置與看護服務，其收費也相對較高，主要由入住金（一次性支付） 每月費用構成。每個項目的平均月度服務費在2.5萬人民幣/月。不過符合條件的老人可以通過保險少付費來享受優渥的養老條件。
看到了日本養老院的諸多好處，國內興起了去日本養老的老年團。但是去鄰國養老也存在一定的問題：老人不僅會面臨文化與語言不同的沖擊，同時需要承擔高昂的養老費用。
那么，我國現在養老院的發展如何？真的都很差嗎？是否存在能夠與日本媲美的養老產品，能夠實現不去日本也能好好養老的美好愿望呢？
說到我國的養老院，同樣離不開我國的養老政策。
2018年，面對我國愈加嚴峻的老齡化趨勢，政府陸續出臺一系列養老改革政策，全面放開養老市場，加大對養老產業的扶持。
2018年7月，國務院決定取消養老機構設立許可等17項行政許可事項; 8月國務院提出取消和減少阻礙民間投資進入養老、醫療等領域的附加條件。這些政策大力放寬了養老機構的設立門檻，鼓勵有效的市場競爭。
同時，人社部聯合相關部委積極探索養老保險第三支柱工作——“三支柱”養老保險模式為當今各國養老體系改革的主流選擇，這三個支柱就是：
1 基本養老保險制度
2 補充養老保險制度（企業年金）
3 個人儲蓄性商業養老保險制度
第三種，個人儲蓄性商業養老保險制度，不但促進了企業積極開展養老業務，更能分擔老人們養老的經濟壓力。
于是，各大醫療機構、保險機構、地產企業紛紛進入養老產業，探索養老產品。
如今，全國已建起多個地產旗下的養老機構，如保利和熹會、萬科隨園嘉樹、龍湖椿山萬樹、同仁堂粹和康養、前海人壽幸福之家等。
保利早已在2010年便開始關注養老問題，組建了專業化的養老產業團隊，專門針對老年人需求進行研究分析，在全國各地建立并運營了數家“和熹會”高端養老機構。
下面，我們以2017年投入使用的成都保利和熹會老年公寓為例，看看其在規模、設施配置、適老化設計、看護服務和費用幾個方面表現如何？
2.1 規模
成都和熹會老年公寓位于成都環城生態帶的生態濕地板塊，占地約6000㎡，生態環境十分宜居。在公寓南邊為生態綠地，配有老年人教學道、廣場、活動器械、花卉種植園；公寓西邊臨近小區商業，可滿足老人的多項需求。
和熹會可同時滿足133位老人的入住，有5種房型可供選擇，具備同時照護自理老人與失智老人的能力，老人可獨享面積33-60㎡不等的寬闊單間。
2.2 設施配置
建筑平面與功能布局
建筑采用了“一字型”的布局，以使更多居住房間獲得南向采光。在首層設置大量的公共活動空間，在二層以上排布居住單元，以滿足安靜居住的需求。同時，在每層中央布置照護站，以達到最快響應每個房間老人需求的能力。
公寓一層主要的兩個功能：公寓的公共活動區和日托中心。由于公寓公共活動區面積有限，西南活動區設計為多功能的開放式空間，中午和晚上可以作為餐廳，其余時間可活用為交流、手工、閱覽、棋牌等功能。
△一層平面圖
二層/三層主要功能有自理單/雙人間、VIP套間、照護站、公共活動空間等。走廊比較長，因此有幾段地方加寬，設相談角，盡量弱化長走道的感覺。每戶門口做個性設計，設置郵箱，小黑板，標識牌一體的裝置。
△二、三層平面圖
四層主要功能有護理單/雙人間、VIP套間、高護間、照護站、公共活動空間、失智區等。在失智區的入口前區，設置了照護員工作站，方便照護失智老人。
高護區以單人間為主，設計風格以溫馨簡潔為主，給老人一種“家”感覺。針對失智老人的需求，每個房間門口設置不同的顏色，增加老人認知性記憶，在失智公共區，設置“回”字形路線，加強老人記憶力。
△四層平面圖
△左右滑動看：大堂、活動區域
△走廊
△照護站
在設施配置上，和熹會完全不輸日本頂尖的養老機構。配有機能訓練室、多功能影音室、日間照料中心、理發室等多種功能單位。
在養老院的一層，配備了大量的共享交流活動空間，長者可以在這里廣結好友、聊天打牌、以舞會友、切磋棋藝、并學習書法繪畫等新的技能，體驗豐富的娛樂活動，度過一個充實的晚年。
更具人性關懷的是，和熹會的看護人員了解每一位長者的人生經歷、個人喜好。并運用領先的記憶療法、音樂療法、懷舊療法、感官療法等，幫助老人舒緩情緒，提高生活質量。
△機能訓練室，讓老人可以進行日常健身(廣場舞)或術后康復活動
△專業護理服務空間，一站式解決日常生活需求
△二、三、四層共享活動空間
△“老年大學”學習空間
2.3 適老化設計
室內裝修風格
傳統的國內的養老機構，設計風格多是兩種：一種是高大上的地產風，一種是傳統的養老院風。
為避免讓老人感到：「需要被照顧」，讓老人有更為放松自由的身心。和熹會的設計在材料上選用輕色的木及涂料，使空間顯得明亮，有生氣。
設計色彩與家里的常規色彩相仿，甚至有這高端酒店的感覺，從而讓老年人努力保持年輕的生活狀態。
另外每層選用一個不同的色彩做為點綴，以助記憶樓層，協助老人便利生活的同時讓老人忘掉年紀。
△裝修清新淡雅
臥室設計
床的高度以40cm-50cm為宜，便于老人上下床。對有使用輪椅的老人，床面的高度與輪椅坐面高度齊平。同時選用了軟硬適中的床墊，床邊設置扶手，便于老人起身。
△標準間臥室
椅子和沙發座面高度以老年人上身與大腿能呈垂直角度為宜，避免老人起身困難。家具邊緣做成圓角或加裝防護墊，防止老人碰撞。過道/家具空間的寬度在800mm以上，便于輪椅的移動。
△套間客廳
淋浴間與洗手間
無論是公共淋浴間還是戶內的洗手間，都提供了坐式淋雨凳，適合心臟病及行動不便老人。地面鋪設防滑地磚，前面有多個助力扶手，確保老人的安全。
△防滑坐式淋浴間（公區）
如廁區和洗浴區墻面都安裝了無障礙扶手，扶手位置在距離馬桶15-30cm的墻壁上，可以抬起或放下，以便增強馬桶兩側支力點。提高馬桶高度，方便老人起身。
地面選擇防滑性材料，并且設置報警按鈕，在意外發生時老人能及時的發出求救信號。
△臥室洗手間
△日本洗手間尺度研究（圖片來源網絡）
交通設計
公共行走空間中最為基本的就是連續扶手的安裝，直徑35mm的圓形扶手是最人性化的尺寸，扶手和墻壁的間距=手指直徑*1.5（安全率），約38mm。
墻角處做圓角處理或者采用防撞條，地面則采用腳感柔軟的PVC防滑地面，減少老人意外傷害。
△走廊扶手與墻角防撞條
在樓梯部分，在梯臺臺階設提示條，到達樓梯平臺應設燈光提示。為保證安全，樓梯兩邊均為老人設置扶手。
△樓梯防滑與到達提示設計
引導設計
由于老年人記憶力變弱，在交通顯著的地方設置有明確的導牌，幫助老人記憶空間。
△明確的指示標識
高度設計
設計師關注老人的人體舒適尺度，比如廚房及衛生間臺盆柜的使用高度，完全根據老人人均尺寸來考慮：不用太過彎腰便輕松使用的操作高度在800~850mm，老人站立時取用物品的高度宜離地750~1500mm等。
老人坐輪椅取用物品或按電梯時，高度宜為離地550~1250mm；老人的坐面高度，考慮坐輪椅的老人能輕松的平移到坐具，因此坐面高度與輪椅坐面高度齊平，在450mm的高度。
△老年人取用物品舒適高度尺寸
燈光設計
設計上盡量注意避免眩光，采用“柔和的主燈 間接照明”的方式進行燈光照明，這樣既明亮又避免對老人眼睛的傷害。在燈光設計上需增加照度，長者的普通房間照度需滿足50~250lx，閱讀照明需滿足600~1500lx。另外在設計上需注意避免眩光，采用柔和的燈光設計，采用柔和的主燈 間接照明的方式。
△柔和充足的照度設計
綜上，如果將和熹會和日本三家養老院做直接的對比，可以發現配置上絲毫不差，很多配置甚至更好，而在價格上，遠低于日本。
這樣一看，何必還要忍受語言障礙思鄉之苦，為了優質服務千里迢迢去日本養老呢？
當然，我們做的不僅僅是對標日本，在學習國外現金養老理念的同時，探索適合中國老人養老觀念與習慣的設計，一直使我們努力的方向。
看了這么多養老院，無論是日本還是國內的標桿養老院，都具備貼心細致的適老化設計，將老人當做親人一樣對待。在這里，讓老人們可以根據自己的需要，找到“自立”與“照顧”的平衡，繼續實現自己的生活目標和理想。
最后，希望養老政策日漸完善，適老性設計與老年公寓設計愈加成熟，使長者們足不出戶就能受到專業悉心的照料，度過愉悅的晚年生活。
大道之行也，天下為公，
選賢與能，講信修睦。
故人不獨親其親,不獨子其子,
使老有所養,壯有所用,幼有所長。
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保利項目信息
項目名稱 | 保利成都兩河和熹會
項目類型 | 養老機構
項目規模 | 占地面積8700m2，總建面6500m2
床 位 數 | 133張床位
建筑設計 | 上海ua設計
室內設計 | 上海志賀建筑設計咨詢有限公司
景觀設計 | 成都綠茵景觀有限公司
適老設施 | 保利和品
責任編輯：張天翔、衛文魁
徐凱亮、李旭錕
