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本文理論依據：《重訂通俗傷寒論》
論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進“精誠名醫匯”。列位看官，說起清代，留給后人的記憶，往往伴隨著苦難和屈辱。即便有康乾盛世之說，也難以抹去后人關于它落后不堪的印象。
不過，事情也不絕對。在清代，至少有一件事，是令中國人揚眉吐氣的。這就是在乾隆嘉慶年間出現的，治療感冒的名方——加減葳蕤湯。
為什么說這方子令國人揚眉吐氣？它是對古老中醫學的發展，其療效和理念，在世界醫學史上獨樹一幟，可謂先進，充分體現了中醫學的智慧光芒。
事情還要從一種常見的感冒癥狀說起。這就是中醫里的“外感風熱表證”。其表現，幾乎人人都曾經歷過：
感冒的時候，頭痛，身體發熱，有一點怕風怕冷，但并不明顯，身體沒有汗，或者有少量的汗，同時伴發咳嗽、心煩、口渴、舌頭發紅。尤其是口渴、舌頭發紅這兩點，是十分明顯的。
這些現象是怎么出現的？說起來簡單。風熱之邪侵襲肌表，所以患者會頭痛、身熱、有一點怕風怕冷，汗出不暢。風熱之邪入口鼻，徑直影響了肺的宣降，所以會咳嗽。最重要的是，這類患者，往往本身有一點陰虛的傾向，身體本來就很“干”。風熱之邪遇到這樣的體質，立刻化作內熱，令患者出現嚴重的口渴、咽干、心煩、舌頭發紅的現象。所以說，這類的感冒，被中醫視作“素體陰虛、外感風熱”。
對于這類感冒，其實中醫早有治療方法，比如《備急千金要方》里面的葳蕤湯。但是，用來用去，人們發現，效果并不好。甚至有些時候，因為療效之故，不少人開始懷疑中醫對此類疾病的認識。
怎么回事呢？
原來，對于外感表證來說，解表、發汗是常用的治療手段。但是對于一部分人，尤其是素體陰虛內熱、經常上火、失眠易怒、五心煩熱的人，解表發汗的藥一用上，陰虛的問題反而加重，這就讓患者更為痛苦。可是，如果對這類人先滋陰，解決陰虛的問題，那么對于驅散表邪又十分不利。所以說，這樣的一個“瓶頸”，困擾了中醫很長時間。
好在，當時光來到清代，中國出了一位大醫，這就是俞根初。他生于1734年，卒于1799。他是清代著名傷寒學家，“紹派傷寒”的創始人。他到底多有名呢？從乾隆年間開始，其醫術在杏林蜚聲四五十年，經久不衰。他的拿手絕活之一，就是治療外感病。這位老先生根據前人葳蕤湯，結合自己的經驗和理解，創制出了加減葳蕤湯。好家伙，這方子一出，把之前的種種困惑一掃而光，令中醫對外感風熱的治療技術，提高了一大截。這在當時的全球范圍里，是十分先進的。
什么是加減葳蕤湯呢？
這里面到底有什么門道呢？
方才說了，面對素體陰虛、外感風熱的人，滋陰有風險，發表也有風險。怎么辦呢？上方給出了解決辦法，這就是用葳蕤和薄荷做君藥。這里的葳蕤，音同“微蕊”，其實就是常用的中藥玉竹。之所以選擇玉竹，一來是因為它本身就是滋陰的，入肺胃經，是潤燥滋陰的要藥。二來，這玉竹本身不太滋膩，和地黃這類的藥品很不一樣。因此，用玉竹，是恰到好處的。至于說薄荷，性味辛涼，能解表散風熱，而且質地輕盈，力道不大，沒有傷陰之嫌。
接下來，表邪在身，不得不除，只靠薄荷有些單薄。怎么辦？我們給它加一些幫手，這就是蔥白和淡豆豉。其中的蔥白，通陽解表。淡豆豉，解表除郁。這兩味藥配合薄荷，風熱表邪不愁不除，而且性味輕靈，力道不大不小，十分討巧。
君藥薄荷有幫手，葳蕤同樣也有個幫手。是誰？乃是白薇也。這白薇性味苦寒，能清除內熱。同時，它還不傷陰，和黃芩、黃連這類藥完全不同。它配合葳蕤，讓滋陰、清內熱的效果更佳突出。
最后，我們派上桔梗來宣肺，尤其是在甘草的配合下，對咽喉不適的癥狀做到充分的調理。
就這樣，通過精準的用藥，此方步步為營，如履薄冰，小心翼翼，將陰虛內熱而外感風熱這樣棘手的病癥解除了。因此，可以好不夸張地說，它的出現，是中醫在外感病治療領域里的大事，有深遠影響。現在此方依然被廣泛應用于感冒、扁桃體發炎、咽炎等病癥的治療。效果非常之好。
列位看官，這加減葳蕤湯的故事，就為您說完了。不知意下如何？請在評論區暢所欲言。
