王奶奶最近老是感覺頭暈,特別是起床或剛上完廁所站起來的時候,每次都有明顯的眩暈感,有一次甚至差點因為頭暈,在廁所滑倒,家里人以為是中風,于是趕緊送到醫院。
經過一系列檢查后,醫生推斷王奶奶確實患上了椎基底動脈供血不足,同時還有頸動脈斑塊,于是給他開了阿司匹林,阿托伐他汀等治療動脈粥樣硬化的藥物,同時配合上了尼麥角林。
并囑咐王奶奶注意飲食清淡,定期復查肝腎功能,王奶奶在規范服藥后頭暈頭昏的癥狀好了很多,但是家里人覺得王奶奶是營養不好,所以經常給他做好吃的東西,特別是海鮮魚蝦之類的。
結果有一天,王奶奶右腳大腳趾劇烈疼痛并且伴有紅腫,到醫院檢查后發現是痛風,而造成痛風的原因,就是因為攝入了太多的嘌呤,醫生囑咐王奶奶的家人,尼麥角林這種藥物會影響尿酸排泄,加上老年人本身腎功能不好,吃多了魚、蝦后就容易導致尿酸升高,所以服藥期間一定要清淡飲食,切忌大魚大肉。
思爾明為商品名,通用名為尼麥角林片,尼麥角林片是半合成的麥角堿衍生物,是一種具有改善腦循環及腦功能作用的藥物,尼麥角林片能夠擴張血管,加強腦細胞代謝,增強腦內蛋白質的合成功能,起到改善腦功能及腦循環的效果。
尼麥角林片具有α受體阻滯、血管擴張的作用,另外,可以增加氧和葡萄糖的利用,加強腦細胞的能量代謝及腦部蛋白質的生物合成,增加神經傳導,改善腦部功能,尼麥角林片可用于改善意欲低下癥狀(因腦梗塞后遺癥引起的)及血管性癡呆,早期治療可改善認知、記憶相關癥狀,減輕疾病嚴重程度。
尼麥角林還可以用于急慢性,周圍血管性功能不全,比如雷諾氏綜合征,肢體血管閉塞性疾病等尼麥角林還可以用于動脈高血壓,中風后偏癱患者的輔助治療,可以改善后遺癥所引起的一些癥狀,比如記憶力衰退,注意力不集中等,尼麥角林還可以治療血管性癡呆,對記憶是有改善的作用,能夠緩解病情的嚴重程度。
對本品任一成分過敏者,近期心肌梗死者、急性出血期、嚴重心動過緩者,直立性低血壓者,出血傾向者禁用本品,常用不良反應有腹部不適,激越、意識障礙,失眠,嗜睡,頭暈,頭痛,低血壓等,所以在服用尼麥角林片時,應在專業醫生指導下服用,避免盲目自行服藥,以免造成不良后果。
腦梗死的病因包括大動脈粥樣硬化,心源性因素小,動脈閉塞,其他因素等:
1、大動脈粥樣硬化:大動脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因,顱內大血管發生粥樣硬化閉塞,血流中斷,腦組織缺血、缺氧壞死。
2、心源性因素:包括心房纖顫、心臟瓣膜病等疾病,由于心內血栓脫落,隨血液循環流入大腦當中,堵塞腦血管而引起腦血栓。
3、小動脈閉塞:患者有糖尿病,高血壓等疾病,使深穿支小動脈發生玻璃樣變,或動脈硬化,最終發生血管閉塞,腦組織缺血壞死。
4、其他原因:包括結締組織病,大動脈炎、血液系統疾病都有可能引起腦梗死,患者發病后應立即到醫院就診,在超急性期給予瑞替普敏,阿替普敏等溶栓治療或取栓治療,其他治療還包括抗血小板聚集,抗動脈粥樣硬化,手術、康復和對癥治療等。
5、動脈硬化、粥樣斑塊形成:隨著年齡的增長,人體血管逐漸老化,血管壁的彈性降低,如果合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病,脂質成分就容易在血管壁沉積,形成粥樣硬化斑塊。
這樣斑塊容易脫落,隨血液流動,如果流到腦血管中,堵塞該血管就會形成腦梗死,從而出現臨床癥狀,如言語不清,半身不遂等。
6、房顫:房顫引起的血栓堵塞,腦血管,房顫等心律不齊,會引起血管內血流速度過慢,血液可能在血管內凝結形成血栓,血栓隨血液流動流到腦部血管細小狹窄處就可能堵塞血管,形成腦梗塞。
預防腦梗死要保持血壓在正常范圍,飲食宜清淡,防止高血脂、高血糖,出現腦梗死后應及時送神經內科治療,若在溶栓時間窗內行有效的溶栓治療,能夠減輕腦梗死所致的后遺癥。
尼麥角林片為周圍血管擴張藥,可用于改善腦梗塞后遺癥引起的情感障礙,也適用于血管性癡呆周圍循環障礙等服用時要注意以下幾點:
1、和醫生就個人和家族疾病史,過敏史,用藥情況溝通后,在醫生的指導下用藥,用藥前應仔細閱讀說明書,學習和了解藥物的不良反應,避免出現嚴重用藥風險。
2、由于缺乏相關的安全性研究,孕婦和哺乳期婦女必須由醫生權衡利弊之后,再決定是否使用,在用藥期間,注意監測藥物不良反應,任何嚴重、持續或進展性情況需及時與醫生溝通。
3、尼麥角林片口服時請勿咀嚼,最后在飯前服用也可與食物同服,可減輕對胃腸道的刺激作用。
4、如果您服藥后出現低血壓,頭暈、嗜睡等癥狀,請不要駕駛車輛操縱儀器,或進行高空作業,以免發生危險,另外,在服藥期間一定要禁止飲酒,或喝含有酒精的飲料。
5、尼麥角林的規格主要是片劑,每片劑量多于5毫克到10毫克,臨床服用時,一定要注意整顆吞服,切勿嚼服,否則會導致藥效下降,其次由于對胃腸道具有一定的刺激,因此建議在飯后服用。