阿普唑侖是精神病用藥嗎？阿普唑侖適用于哪種類型的失眠？常吃阿普唑侖，7類不良反應(yīng)和6個禁忌癥，您知道嗎？
阿普唑侖是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用，小劑量可引起安靜和嗜睡狀態(tài)，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用，較大劑量可誘導(dǎo)入睡、延長睡眠時間，表現(xiàn)為催眠作用，同時還具有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇和骨骼肌松弛作用。
阿普唑侖能選擇性地抑制邊緣系統(tǒng)中的海馬和杏仁核神經(jīng)元活動的發(fā)放和傳播，產(chǎn)生抗焦慮作用。通過刺激上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)內(nèi)的γ-氨基丁酸受體，提高γ-氨基丁酸在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。通過增強突出前抑制，抑制皮質(zhì)-丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癲癇灶引起的異常放電擴散，產(chǎn)生抗驚厥和抗癲癇作用。通過抑制脊髓多突觸傳出通路和單突觸傳出通路，產(chǎn)生骨骼肌松弛作用，也能直接抑制運動神經(jīng)和肌肉功能。大劑量的阿普唑侖還可干擾記憶通路的建立或記憶信息的保存，表現(xiàn)為順行性遺忘或逆行性遺忘，從而影響到用藥后對于用藥前經(jīng)歷事件的部分遺忘。
阿普唑侖是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，主要用于抗焦慮，并可作為焦慮伴抑郁的輔助用藥，也可作為抗恐懼藥，并能作催眠用，阿普唑侖并不是精神病用藥。
精神病，醫(yī)學(xué)上稱為精神分裂癥，是以思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動與現(xiàn)實脫離為主要特征的一類常見的精神病。精神分裂癥與腦內(nèi)多巴胺系統(tǒng)功能亢進有關(guān)，多巴胺是一種重要的中樞神經(jīng)遞質(zhì)，參與人體神經(jīng)精神活動的調(diào)節(jié)，其功能紊亂（亢進或減弱）可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)精神疾病，抗精神病藥大多通過阻斷多巴胺（D2）受體來發(fā)揮作用。常見的藥物包括第一代的氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、硫利噠嗪、氟哌啶醇、五氟利多、氯普噻噸、舒必利等和第二代的利培酮、氯氮平、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等，第二代抗精神病藥對精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀均有一定療效，較少影響認(rèn)知功能，有利于患者回歸社會。
失眠有不同表現(xiàn)，如入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、總睡眠時間減少等，失眠的表現(xiàn)不同，藥物選擇也不同，入睡困難者宜選擇超短效或短效的安眠藥，如唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等，這些藥物催眠作用強，半衰期短，起效快，是目前臨床上治療入睡困難的首選藥物，而睡眠維持障礙的患者宜選擇中長效的安眠藥，如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等，這些藥物可縮短睡眠潛伏期，增加總睡眠時間。阿普唑侖半衰期為12-15小時，作用時間長，可延長睡眠持續(xù)時間，減少夜間覺醒和驚醒次數(shù)，可產(chǎn)生近似生理性睡眠，從而改善睡眠質(zhì)量，在臨床上主要用于治療失眠癥和焦慮癥，尤其適用于入睡困難、睡眠維持障礙或伴有焦慮癥的失眠患者。
阿普唑侖的副作用有：
1.宿醉效應(yīng)：阿普唑侖具有長效作用，常見宿醉效應(yīng)，表現(xiàn)為次日早晨醒后困倦、眩暈、疲勞、步態(tài)不穩(wěn)等，是阿普唑侖比較常見的副作用，如果無法耐受，可選擇為唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆等短效鎮(zhèn)靜催眠藥，宿醉效應(yīng)較低。
2.消化系統(tǒng)：常見惡心、便秘、口干等副作用，大多數(shù)患者可耐受。
3.精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見頭痛、頭暈、嗜睡、乏力等副作用，少見精神錯亂、情緒抑郁等副作用。
4.內(nèi)分泌與代謝：長期服用阿普唑侖可見食欲減退、食欲增加、體重增加等副作用。
5.呼吸系統(tǒng)：大劑量服用阿普唑侖可出現(xiàn)不同程度的呼吸抑制，嚴(yán)重者甚至死亡。
6.生殖系統(tǒng)：長期服用阿普唑侖可見陽痿、性欲減退、性欲高潮降低等副作用。
7.停藥綜合征：長期服用阿普唑侖突然停藥多見睡眠困難、激惹、神經(jīng)質(zhì)等癥狀，少見腹部或胃痙攣、精神錯亂、驚厥、肌肉痙攣、惡心或嘔吐、顫抖、異常多汗等癥狀。
阿普唑侖的禁忌癥有：
1.對阿普唑侖或其他苯二氮卓類藥物過敏者
2.禁止與酮康唑或伊曲康唑同用
3.閉角型青光眼
4.妊娠期婦女
5.重癥肌無力（尤其是伴呼吸困難的）患者
6.嚴(yán)重慢性阻塞性肺部疾病患者
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