「做最有腔調的中醫人」
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羅老太太
初診 得柴胡桂枝湯，胸滿略減。惟稍勞動，則喘如故。色脈是腎虛。補腎可以平喘，但不能除根耳。
菟絲餅9克，白芍9克，沙參9克，綿杜仲9克，柴胡4．5克，姜夏9克，上肉桂1．5克，云苓4：5克，川貝9克，炙草3克，蛤蚧尾一對(研末沖)。
【按】患者系喘證，得柴胡桂枝湯，胸滿略減，現動則氣急氣喘，陸氏依舌色脈象認定是腎虛。法當補腎平喘。陸氏以蛤蚧尾、菟絲子、肉桂、杜仲，補腎平喘；柴胡、半夏、白芍、炙甘草，和解表里，解郁平喘；沙參、茯苓、川貝，化痰止咳。諸藥共奏補腎平喘，化痰止咳之功。
曾先生
初診 咳嗽三個月不已，晝劇夜靜。晨起逾時輒失音。經夜間休息乃復，可見病宜靜攝。脈甚數，舌質絳。頸旁有淋巴腺腫，證象甚似結核。惟體格非勞瘵質。調養得宜，似可痊愈。
麥冬12克(去心)，款冬花6克，川象貝各6克，瓜蔞6克，干地黃15克，杏仁9克，海帶15克(洗去咸)，丹皮4．5克，紫菀6克，桔梗3克，炙百部6克，炙草2．4克。
【按】患者咳嗽三個月，白天嚴重夜晚較好，且有淋巴結腫大，證偏陰虛痰結，法當養陰散結，化痰止咳治之。陸氏以麥冬、生地、丹皮，養陰清肺止咳；款冬花、杏仁、紫菀、百部、桔梗、炙甘草，溫肺化痰，去膿止咳；川貝、象貝、瓜蔞、海帶等藥化痰散結，消腫止咳。諸藥合奏養陰清肺，化痰散結，消腫止咳之功效。
朱先生
初診 惡性瘧愈后，咳嗽月余不已，夜間劇，晝日瘥。脈數疾而細，舌淡白，中間向裂紋，血少，心臟弱。
云苓15克，干姜3克，苡仁15克，炙草3克，姜夏12克，五味子3克，川貝9克，細辛3克(后下)，茅白術各4．5克(生用)，杏仁9克。
二診 咳嗽已愈，依理當健脾養血，今唇燥裂起泡，而舌白膩，是里濕外燥，用藥較難。
川貝9克，茅白術各6克，當歸6克，苡仁15克，蔞仁9克(研)，北沙參9克，遠志肉6克，炙草2．4克，花粉9克，炒潞黨9克，良姜3克。
三診 臨食頗快朵頤，食下乃覺不適，呼吸胸口不舒。舌色非常淡白，脈亦軟，此寒濕，宜真武湯主之。
黑附塊12克，炙草3克，炙款冬9克，生姜銅元大四片，茅白術各6克，陳皮9克，炙紫菀9克，白芍9克，姜夏12克，象貝9克。
【按】本案患者乃是《金匱要略》苓甘五味姜辛湯證，病屬陰虧血少，水飲為患的咳嗽。法當消飲止咳，養血利濕。方中苓甘五味姜辛湯，溫肺消飲，止咳化痰；苡仁、川貝、杏仁，宣肺化痰，利濕止咳；蒼白術健脾利濕。二診咳嗽已愈，里濕外燥，用藥頗多考慮，當健脾養血。陸氏二診方去苓甘五味姜辛湯，加當歸、北沙參、花粉，滋陰養血；蔞仁、遠志合川貝、苡仁，祛痰止咳；黨參、高良姜益氣溫中化痰。三診食入不化，胸悶難舒，舌淡脈軟，此寒濕，當用真武湯溫陽化飲治之。陸氏以真武湯去茯苓，芍術附姜，溫陽化飲，祛痰止咳；再加款冬花、陳皮、紫菀、半夏、象貝，化痰止咳。諸藥合奏溫肺化痰止咳。
施男
初診 喘咳宿病，早晨多痰，午后一陣咳，痰最不易出，出則胸次寬松，舌色白，能食而不敢多食，食后咽頭有梗塞感，牙齦有膿，脈稍數。
炙遠志6克，桔梗6克，活蘆根30克，桑皮6克，橘白9克，杏仁9克，當歸6克，生芪9克，棗仁12克，生甘草2．4克，生姜4片。
二診 服前方，精神頗增，咳喘亦減，午后日晡稍有寒熱，食后咽頭梗阻之感未全除，牙齦膿止，脈不復數。
黃附片15克，活磁石45克，生紫菀9克，炙遠志6克，活蘆根30克，杏仁9克，桔梗6克，云苓9克，棗仁12克，生芪9克，炙草3克。
【按】本案患者咳喘痰多，且痰黏膩難處，乃是痰濁阻肺證。法當潤肺祛痰止咳。陸氏重用蘆根潤肺祛痰；遠志、桔梗、橘白等祛痰止咳；桑皮、杏仁，宣肺止咳；當歸、黃芪、棗仁、甘草、生姜，益氣養血，調和營衛，扶正止咳。二診咳喘已減，但日晡有潮熱，法當溫潛，陸氏以附子、磁石，導龍入海，溫潛虛亢之陽；其余諸藥與初診大多相類似，法在潤肺化痰止咳。諸藥合奏溫潛補虛，潤肺化痰，宣肺止咳之功效。
施男
初診 咳且喘，五月不愈，今有微熱，胸悶，吐稠痰，舌白似積粉，食量減，脈數。
麻黃3．6克，干姜4．5克，細辛2．4克，五味子3克，柴胡12克，姜半夏12克，太子參12克，炙紫菀9克，炙款冬9克，白芥子4．5克，生內金9克，生姜9克。
二診 熱退咳差，胸悶亦解，仍有痰，舌白，脈緩。
象貝9克，杏仁9克，白芥子6克，桔梗6克，炙遠志6克，桑皮9克，姜半夏12克，五味子3克，干姜3克。
另，補方：吉林參粗須6克，生芪12克，懷山藥12克，百合9克，桑皮9克，陳皮6克，炙紫菀12克，茅術6克，炙甘草3克，生姜9克。
【按】患者咳且喘，病遷延已達五月有余，現有外感，“舌白似積粉”說明患者痰濁內蘊比較嚴重。法當解表化痰去濁。陸氏以麻黃、干姜、細辛、五味子，取小青龍湯之意，而小其方制為主藥，法在解表散寒，溫化痰飲；柴胡、半夏、太子參、生姜，取小柴胡湯之意，亦小其方制為輔，法在和解表里，解郁條暢氣機；紫菀、款冬花溫肺化痰止咳；雞內金消食化痰，助運化。二診仍以化痰為主，方中象貝、桑皮、桔梗，清宣肺氣，祛痰止咳；杏仁、白芥子、遠志、半夏，溫肺降氣，化痰止咳；干姜、五味子，溫肺化飲止咳。另有補方，是陸氏給患者在緩解期長期服用的扶正方，方中重用老山參粗須，黃芪、山藥等益氣補肺；百合、桑皮、紫菀，固肺清肺化痰；陳皮、蒼術、炙甘草、生姜，健脾化痰。諸藥合奏扶正止咳平喘之效。
