作者 / 盧易人
鹽城市北堡聯合診所
編輯 / 林鳳 ⊙ 校對 / 許紅
中醫藥學是一個偉大的寶庫， 應當努力發掘， 加以提高。 前人的寶貴經驗值得借鑒學習， 尤其是八十年代以前的資料， 幾乎沒有功名利祿的水分， 醫風純樸， 其真實性、 實用性、 可靠性均很高。
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磁朱丸是中醫眼科習用的著名方劑，它的優點是藥味簡單、容易配制、藥價低廉、適應癥多和療效可靠。爰本個人多年臨床應用的點滴經驗，作一簡要的介紹。
磁朱丸的組成、配制和用法
磁朱丸首見于唐孫思邈所著之千金方中，系以磁石、朱砂，神曲三味藥物所組成，因其有相當療效，故為歷來醫家所采用。方中三味藥物的比例是磁石2兩，朱砂1兩，神曲4兩；其后眼科文獻如審視瑤函之記載亦同。至其配制和用法，請參閱《中醫雜志》1957年3月號第123頁，不擬贅述。（即：關于制造法在《中國醫學大辭典》與《審視瑤函》(卷二)中均記載頗詳，法即''先以磁石置巨火中煅，醋淬七次，曬干，另研極細二兩，辰砂另研極細一兩，生神曲二兩，與前藥和勻，更以神曲末一兩，水和作餅，煮沸為度，搜入前藥，煉蜜為丸，如桐子大，每服十丸，加至三十丸，空心湯飲下''，并謂''可積以歲月服用''。）
適應癥
根據文獻記載，磁朱丸的適應癥為:“主明目，常服百歲可讀註書，方益眼力，眾方不及”；“治神水寬大漸散，昏如云霧中行；漸睹空中有黑花，漸睹物成二體；久則光不收及內障神水談綠色、淡白色者”。
中醫因受歷史條件的限制，對于診斷疾病，僅依據病人的主訴(自覺癥狀)和醫生感官的直覺；在畏期的經驗積累中產生了四診、八綱等辨證論治體系。但因中醫治療用藥的依據主要是“癥”，所以對疾病的命名也每以證候為依歸。例如傷寒論的“太陽病”“少陽病”“桂枝證”“柴胡證”等就是很顯明的例子，在這里不擬多談。中醫的“辨證用藥”雖然因人、因時、因地而有不同，但也有一些“通用”的方劑，磁朱丸也就是通用方劑之一。
磁朱丸的適應癥，包括得相當廣泛，我們且來分析一下文獻的記載:所謂“主明目”“益眼力”就是能增強視力，不需解釋；所謂“神水寬大漸散”(神水系指瞳孔和視神經)止少包括單性青光眼之瞳孔散大和視物變大之視網膜炎；所謂“昏如云霧中行”包括單性青光眼的霧視和一切弱視癥；所謂“覩空中有黑花”可能包括視神經炎、單性青光眼、視神經萎縮，視網膜炎、初期白內障等之中心晤點及玻璃體渾濁之飛蠅癥；“漸睹物成二體”包括初期白內障之多視、復視；所謂“神水淡綠色、淡白色”包括慢性青光眼和初期白內障。
總結以上所述，視網膜、視神經、玻璃體、晶狀體之病變以及房水循環障礙等，都在適應癥的范圍之內。
藥效探討
方解：“五臟六腑之精皆上注于目，則目之能視者氣也，目之所以能視者精也。腎為藏精，故神水發于腎；心為藏神，故神光發于心……心腎有虧致神水干涸，神光短少、昏眊內障諸癥所由作也。磁石專入腎經，收散失之神，性能引鐵，吸肺金之氣歸藏腎水；硃砂體陽而性陰，能納浮游之火而安神明，水能鑑，火能燭，水火相濟而光華不回散歟；然目受臟腑之精，精裨于谷，神曲能消化五谷，則精易成矣……”
藥味分析：磁石“味辛寒，主周痺風濕，肢節中痛，不可持物……除大熱、煩滿及耳聾；入腎補腎，除煩祛熱，治羸弱周痺，骨節痠痛，恐怯怔忡，治癇……通耳明目。”從上面看來，磁石有消炎、強壯、鎮痛、鎮靜之作用。
朱砂化學名為硫化汞，據古代文獻記載:“味甘微寒，主身體五藏百病，養精神，安魂魄，益氣，明目……瀉心經邪熱，鎮心、定驚、辟邪，清肝明目……定癲狂……”古人所謂心、肝、神經、魂魄，多系指高級神經活動而言，證明朱砂對高級神經有顯著抑制作用。
神曲:“神曲化水谷、宿食、癥結、積滯，健脾、暖胃、養胃氣……”考神曲系用白面、青蒿、蒼耳、野蓼、杏仁、赤小豆等釀制而成，含有大量維生素。
這三味藥物所合成的制劑——磁朱丸為什么能治療這些眼病呢，其愈病的機轉怎樣?我們除了古人所說的理論之外，尚難找出完善的答案；這是有待于中西醫同仁們今后進一步研究的。
現在我們不妨拿西醫治療視神經炎的用藥來對照一下，眼內視種經炎的療法有：“是原因療法。如梅毒者用驅梅療法；即使非特殊病例，汞劑亦有價值……”球后視神經炎的治療有:“……此外可給兩眼休息，避免強光，發汗劑、碘劑及汞劑……大量維生素常給予之。”從這里證明維生素與汞劑對視神經炎的治療是有其一定價值的。磁朱丸內的朱砂含有汞，神曲含有維生素，當然其中還有很多未知的復合作用需留待今后研究，但已足證明磁朱丸的療效不是偶然的。
除磁朱丸外，其它中醫治療“內障”方劑中用磁石或朱砂的也不在少數，例如“七寶散”“補腎丸”“補肝補腎丸”“駐景補腎明目丸”“磁石丸”等，不勝枚舉。
病例簡介
治療內障目疾，除需“辨證論治”外，再對癥應用磁朱丸，每獲顯著療效。據四川醫學院報告，用磁朱丸治療84 例白內障，療效達53%。根據個人臨床經驗，再將用磁朱丸治愈視神經病變之典型病例，略舉一、二如下：
例一：王大炎(王廣興之次子)，男年12歲，住吳江縣南門外，于1946年初診。兩目于一月前因患瘧疾病后視力逐漸減退，經蘇州某中醫眼科治療未效，癥狀繼續惡化以致失明。復經蘇州某醫院檢查，據診斷為視神經萎縮，無法療治。最后至筆者處求治，檢查外眼部角膜、瞳孔等均無異常，晶體亦無溷濁現象，自覺亦無痛感；惟已光感全無，不辨晝夜。全身癥狀貧血、營養不良。乃根據“暴盲”辨癥，從“血少神虛”論治，處方以十全大補湯、生脈散等加減出入。經治療三日后已有光感，十日后能辨指數，一月后視力已增至0.6，惟視物體變大，于是給服“磁朱丸”兩個月，視力完全恢復正常。
例二：顧維柏妻，年35歲，住吳江縣西門外石里村，于1948 年10月間初診。左目于幼年失明(角膜葡萄腫)，右目于近數月來，視物如有霧遮，視力逐漸減退至0.1。曾往蘇州治療，服中藥多日未效。檢查外眼無異常，脈象浮滑，偏右頭疼。初投以中藥湯劑不效，繼用“青州白丸子”專祛風痰為主，半月后頭痛全止，視力稍增，遂令服“磁朱丸”總量約10兩，至1949年2月間視力完全恢復。嗣后曾于產褥期間復發兩次，均單用“磁朱丸”而治愈。
例三(注)：吉桂蘭，女年30歲，鹽城專賣公司職員，于1955年10月間初診。兩目視力減退多年，自覺如有飛蠅，霧視(見燈頭周國有一彩虹暈環繞)，偶有復視，漸致影響閱讀、書寫。乃配戴眼鏡，勉強工作。曾至上海、南京、南通等地治療未效。檢查外眼無異常，頭眩、頭痛，月經不調。處方專以滋陰降火平肝為主，如杞菊地黃丸、滋陰地黃丸、加味逍遙散等加減出入，治療兩月，視力漸增。因假期已滿，需回工作罔位，不便再服湯藥，乃囑令多服“磁朱丸”。嗣后未與聯系，于最近(1957年12月18日)有射陽縣特庸鄉患者宋維云，即系吉××介紹其前來就醫。據告以吉××同志經治療后視力逐漸好轉，現已能不戴眼鏡工作云。
結語
(1)“磁朱丸”的優點是價廉、易制、服用方便、無副作用、適應癥多和療效可靠。如能為廣大醫界同仁推廣應用，在發揚祖國醫學遺產和保障勞動人民身體健康的目的上，是有其一定意義的。
(2)“磁朱丸”之適應癥雖多，但主要適用于慢性病例。對于急性病例或慢性病例之有其它兼癥者，仍需在“辨證論治”的原則下結合全身癥狀予以“整體”治療。待急性病癥已轉入慢性階段，且無其它兼癥者，再用磁朱丸治療為妥。
(3)筆者因限于水平，對“磁朱丸”的療效機轉未能加以闡發，所介紹之病例，亦因條件的限制，未能作眼底檢查，均引以為憾。謬誤之處，仍希同志們指正。
注：例三系筆者之父膚心齋所治。
