沈玉鵬，女，1962年生，甘肅人。甘肅省名中醫，主任醫師，甘肅省中醫院原兒科主任，甘肅省中醫藥學會兒科專業委員會副主任委員，《中醫兒科雜志》編委。主持完成省級課題4項，獲甘肅省皇甫謐醫藥科技三等獎1項；參編著作2部；發表論文20余篇。從事臨床教學工作30余年，對小兒肺系疾病的中醫藥防治經驗豐富。
組成：蜜麻黃5克，杏仁10克，薏苡仁10克，川芎10克，白芷10克，辛夷10克，蒼耳子5克，路路通10克，石菖蒲10克，蔓荊子10克，甘草5克。
功效：疏風宣肺，利濕通竅。
主治：過敏性鼻炎、腺樣體肥大、慢性鼻竇炎。癥見鼻塞、噴嚏、流涕，咳嗽，舌質淡，苔白，脈浮緊。
用法：每劑方藥加水浸泡半小時，武火煎開后，文火煎煮20分鐘，煎煮兩次，共100毫升，分兩次飯后半小時口服。忌生冷、油膩、辛辣及發物。
方解：此方是在麻杏苡甘湯基礎上化裁而來。蜜麻黃辛溫，入肺經，功可宣發肺氣以承上，通過宣肺止咳、疏風散邪，使邪從表而走；杏仁味苦，能肅降肺氣以啟下，二者合用，一方面使清氣升、濁氣降，肺氣和則鼻竅通利，另一方面，氣化則濕亦化，水道通調，則水濕下輸。薏苡仁性甘淡，甘以健脾，淡以滲濕，與蜜麻黃相伍，外散內利，加強利濕消腫之效，有助于消除鼻腔分泌物、減輕鼻甲腫脹。辛夷、蒼耳子性味辛溫發散，走肺經，祛風通竅，相輔相成，協同增效，為治療鼻鼽、鼻淵的常用藥，現代藥理研究表明，辛夷、蒼耳子具有抗過敏、抑菌、抗炎和鎮痛作用。甘草亦歸肺經，既能潤肺止咳，又可補脾益氣，調和諸藥。川芎辛溫香竄，走而不守，引藥直達病所。白芷辛溫，行氣祛風，燥濕止痛，通竅排膿。路路通性平，功能驅外邪、暢絡脈，邪祛絡通，走而不守。石菖蒲芳香化濕、又可化濁祛痰、開竅寧神，使鼻竅機能調達，佐以蔓荊子，清利頭目。全方共奏疏風宣肺，利濕通竅之功。
遣方用藥需根據病變特點加減變化。臨證時，應當判斷有無過敏，鼻涕當分清涕還是濁涕。若鼻塞、流清涕、噴嚏明顯者，可加細辛、干姜，以增強溫肺化飲，祛風通竅之功；若伴風寒感冒者，加用荊芥、防風、白前，以疏風散寒，宣肺止咳；肺脾氣虛，受風后癥狀明顯者，加黃芪、白術、五味子、防風，以益氣固表，補益肺脾；若衛表不和，兼有惡風，汗出者，加桂枝、白芍，以調和營衛；若咽喉腫痛者，加用桔梗、牛蒡子、玄參等，以清熱解毒，消腫利咽；若腺體肥大者，加夏枯草、皂角刺、牡蠣，以化痰軟堅散結；伴有眼睛瘙癢、流淚者，可加桑葉、菊花、密蒙花，以疏風止癢，清肝明目；咽癢、清嗓子者，加用蟬蛻、僵蠶，以祛風利咽；若兼有咽癢喉干，久咳不愈者，可加用鉤藤、薄荷，疏風清熱，利咽止咳；若病情纏綿，日久傷陽者，可加附子、干姜，以溫陽散寒；對于過敏癥狀明顯者可加用對藥烏梅、防風，以祛風抗過敏。（甘肅省中醫院 任耀全 楊志華 整理）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
轉自中國中醫藥報
