汗證是指人體陰陽(yáng)失調(diào)、營(yíng)衛(wèi)不和、腠理不固而引起汗液外泄的病證,是臨床上較為常見(jiàn)的病證。汗證包括自汗與盜汗。白晝時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)則益甚者為自汗;睡中汗出,醒來(lái)即止者為盜汗。
一、治療原則
治療本病當(dāng)辨證施治,分清虛實(shí),虛則補(bǔ)之,實(shí)則泄之。自汗多因營(yíng)衛(wèi)不和、肺脾氣虛、熱淫于內(nèi)等引起,在治療上應(yīng)分別給以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、益氣固表、清里泄熱之法。盜汗多由于陰虛火旺、心血不足所致,治療應(yīng)予滋陰降火、補(bǔ)血養(yǎng)心之法。在各法治療基礎(chǔ)上輔以斂汗固表之品,則止汗之力更著,療效頗佳。
二、分證論治
1.肺衛(wèi)不固汗出惡風(fēng),動(dòng)則汗出,可見(jiàn)半身汗出半身無(wú)汗,或局部汗出,體弱易感,周身乏力,面色無(wú)華,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治法益氣固表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方藥:桂枝湯合玉屏風(fēng)散加減。
2.心血不足自汗或盜汗,心悸少眠,睡則汗出,氣短神疲,面色不華,舌質(zhì)淡苔薄白,脈細(xì)。治法補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣斂汗。方藥:柏子仁湯加味。
3.陰虛火旺夜寐盜汗,或有自汗,虛煩少眠,形體消瘦,骨蒸潮熱,五心潮熱,女子月經(jīng)不調(diào),男子夢(mèng)遺,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法滋陰清熱、固表止汗。方藥:當(dāng)歸六黃湯加減。
4.邪熱蒸迫蒸蒸汗出,汗黏且易染黃衣服,面赤發(fā)熱,氣粗口渴,煩躁不安,大便干、小便黃,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈數(shù)。治法清泄里熱、化濕和營(yíng)。方藥:龍膽瀉肝湯加味。
三、常用的中成藥
1. 玉屏風(fēng)丸(由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成)口服,1次6克,一日3次。功效:益氣固表。適用于表虛不固之自汗者。
2.黃芪止汗沖劑(由黃芪、黨參、麻黃根、炒白術(shù)、煅牡蠣、五味子組成)開(kāi)水沖服,5歲以下兒童1次20克,1日2次;5歲至12歲1次20克,1日3次;成人1次40克,1日2次。功效:益氣斂汗。適用于氣虛證之自汗者。
3. 知柏地黃丸(由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮等組成)口服,1次6克,1日2次。功效:滋陰清熱。適用于陰虛證之潮熱盜汗的治療。
4. 虛汗停顆粒(由黃芪、浮小麥、大棗、粳稻根、牡蠣等組成)開(kāi)水沖服,4周歲以下兒童,1次5克,1日2次;4周歲以上兒童,1次5克,1日3次;成人1次10克,1日3次。功效:益氣養(yǎng)陰、固表斂汗。用于氣陰不足自汗、盜汗及小兒盜汗。
5. 參芪膏(由黨參、黃芪、冰糖組成)口服,1次10克,1日2次。功效:補(bǔ)脾益肺。用于脾肺氣虛之自汗。
6. 大補(bǔ)陰丸(由熟地、龜板、知母、黃柏、蜂蜜等組成)口服,大蜜丸1次1丸,1日2次。功效:滋陰降火。用于陰虛火旺之潮熱盜汗。
四、外治療法
1.輕粉方:川芎、白芷、藁本各30克,米粉90克,上藥為末,用棉包裹,撲于身上。用于自汗。
2.紅粉方:麻黃根、煅牡蠣各30克,赤石脂、龍骨各15克,上藥為末,以絹袋盛貯,如撲粉用之。用于自汗。
3.五倍子為末,以唾液調(diào),填臍中,外用紗布固定之。用于盜汗。
4.白礬、葛根各20克,煎水洗手足,1日數(shù)次,治手足汗多。
五、預(yù)防與調(diào)攝
首先應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),從而達(dá)到表衛(wèi)腠理得固、營(yíng)衛(wèi)調(diào)和的目標(biāo)。另外,平素還應(yīng)做到勞逸適度,不可過(guò)于煩勞;飲食有節(jié),盡量少食肥甘辛辣的食物;起居有常,堅(jiān)持良好的作息習(xí)慣,以及保持精神愉悅。如果出現(xiàn)汗出過(guò)多,藩籬不固,則較易感受外邪,這時(shí)要注意及時(shí)揩干汗水,更換干燥衣服,居于溫室,躲避風(fēng)寒,以防感冒。(文章只做參考,治療要根據(jù)具體情況對(duì)癥治療?。?/p>