。方一∶《正體類要》
【出處】 《正體類要》
【類別】 補益劑-氣血雙補。
【組成】 白術（3克） 當歸（3克） 白茯苓（3克） 黃芪炒（3克） 遠志（3克） 龍眼肉（3克） 酸棗仁炒 （3克） 人參（6克） 木香（1.5克） 炙甘草（1克）
【方組趣味記憶】 四君歸期早，遠知龍眼香。 解：四君（四君子湯：人參、白術、茯苓、炙甘草），歸（當歸），期（黃芪），早（酸棗仁），遠知（遠志），龍眼（龍眼肉），香（木香）。
【功用】 益氣補血，健脾養心。
【主治】 １．心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。２．脾不統血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細弱。（本方常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統血者。）
【用法】 加生姜、大棗，水煎服。
【方論】本方是在嚴氏《濟生方》歸脾湯的基礎上加當歸、遠志而成，主治心脾氣血兩虛之證。方中以參、耆、術、甘草溫補氣健脾；當歸、龍眼肉補血養心，酸棗仁、茯苓、遠志寧心安神；更以木香理氣醒脾，以防補益氣血藥膩滯礙胃。組合成方，心脾兼顧，氣血雙補。
【方解】 本方證因思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所致。心藏神而主血，脾主思而統血，思慮過度，心脾氣血暗耗，脾氣虧虛則體倦、食少；心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗；面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細緩均屬氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛，卻是以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎。脾為營衛氣血生化之源，《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血”，故方中以參、芪、術、草大隊甘溫之品補脾益氣以生血，使氣旺而血生；當歸、龍眼肉甘溫補血養心；茯苓（多用茯神）、酸棗仁、遠志寧心安神；木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，復中焦運化之功，又能防大量益氣補血藥滋膩礙胃，使補而不滯，滋而不膩；用法中姜、棗調和脾胃，以資化源。全方共奏益氣補血，健脾養心之功，為治療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。
本方的配伍特點：一是心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補，但重在補氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養；三是補氣養血藥中佐以木香理氣醒脾，補而不滯。故張璐說：“此方滋養心脾，鼓動少火，妙以木香調暢諸氣。世以木香性燥不用，服之多致痞悶，或泄瀉，減食者，以其純陰無陽，不能輸化藥力故耳。”（《古今名醫方論》）
本方原載宋·嚴用和《濟生方》，但方中無當歸、遠志，至明·薛己補此二味，使養血寧神之效尤彰。本方的適應范圍，隨著后世醫家的臨床實踐，不斷有所擴充，原治思慮過度、勞傷心脾之健忘、怔忡。元·危亦林在《世醫得效方》中增加治療脾不統血之吐血、下血。明·薛己《內科摘要》增補了治療驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經不調、赤白帶下等癥。
歸脾湯與補中益氣湯同用參、芪、術、草以益氣補脾。前者以補氣藥配伍養心安神藥，意在心脾雙補，復二臟生血、統血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統血之便血、崩漏等。后者是補氣藥配伍升陽舉陷藥，意在補氣升提，復脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發熱及臟器下垂等。
【化裁】 崩漏下血偏寒者，可加艾葉炭、炮姜炭，以溫經止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，以清熱止血。
【附注】 本方是治療心脾氣血兩虛證的常用方。臨床應用以心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細弱為辨證要點。
【文獻】 方論 汪昂《醫方集解·補養之劑》：“此手少陰、足太陰藥也。血不歸脾則妄行，參、術、黃芪、甘草之甘溫，所以補脾；茯神、遠志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦，所以補心，心者，脾之母也。當歸滋陰而養血，木香行氣而舒脾，既以行血中之滯，又以助參、芪而補氣。氣壯則能攝血，血自歸經，而諸癥悉除矣。”
《正體類要》卷下：“跌仆等癥，氣血損傷；或思慮傷脾，血虛火動，寤而不寐；或心脾作痛，怠情嗜臥，怔忡驚悸，自汗，大便不調；或血上下妄行。”
。方二∶《重訂嚴氏濟生方》
［來源］《重訂嚴氏濟生方》
［組成］白術 茯神(去木) 黃耆(去蘆) 龍眼肉 酸棗仁(炒，去殼)各30克 人參 木香(不見火)各15克 甘草(炙)7.5克
［用法］上哎咀。每服12克，用水220毫升，加生姜5片，棗子1枚，煎至150毫升，去滓溫服，不拘時候。
［功效］健脾益氣，補血養心。
［主治］思慮過多，勞傷心脾，健忘怔忡。
。方三∶《種痘新書》卷十二
［來源］《種痘新書》卷十二。
［組成］人參1錢2分，白術1錢2分，茯神1錢2分，黃耆1錢2分，地骨皮1錢2分，甘草3分，木香5分，遠志1錢（去心），棗仁1錢。
［用法］加生姜，大棗，水煎服。
［主治］女子閉經，血海干涸，適產出痘。
歸脾湯·補血方劑
【簡介】本方來源于《正體類要》。
【功用】益氣補血，健脾養心。主治心脾兩虛，氣血不足，心悸健忘，失眠多夢，發熱，體倦食少，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細弱以及脾不統血所致的便血，婦女月經超前，量多色淡，或淋漓不止者。
【組成藥物】白術 9克，獲神 9克，黃色 12克，龍眼肉12克，酸棗仁12克，人參6克，木香6克，炙甘草sg，當歸9克，遠志6克。
【用量用法】上藥加生姜5片、大棗3枚，水煎服，每日1劑。九劑有水蜜丸、小蜜丸、大蜜丸、濃縮丸，水蜜丸：每次6克，小蜜丸：每次9克，大蜜丸：
每次1丸，濃縮九：每次8～10丸。均每日2～3次，空腹或飯后用溫開水送服。膏劑：每次9～15克，每日2次，開水沖服。
【現代研究】本方具有激活老齡動物腦內功能低下的膽堿能神經作用，能改善學習和記憶能力，能增強免疫，調節中樞神經功能，增進造血功能，有強壯作用。此外，還有抗休克、鎮靜、降血壓、改善脂質代謝等作用。
【進補應用】方中用黃色、人參、白術、甘草補氣健脾，用龍眼肉、酸棗仁、當歸補血養心，獲神、遠志寧心安神，木香行氣醒脾，以使本方補不礙胃、補而不滯，少配生姜、大棗以和中調藥。本方有氣血雙補，心脾同調之妙。
1.消化性潰瘍 用本方湯劑，并重用木香，水煎服，每日1劑。如能守方長服，有較顯著的療效。
癥狀消失后，仍需繼續服藥一段時間，以鞏固療效。
2.神經衰弱（神經癥）用本方丸劑，按常規服用。本方對病程短、病情輕者療效好；對各種抑郁、倦怠、睡眠不佳及工作活力低下的患者療效較好；但對機體處于興奮狀態，如易急躁發怒的患者則效果不太滿意。用藥時間一般需2～4個月，用藥總量1000～2 000克。
3.原發性血小板減少性紫癜 用本方為主：黨參15克，黃芪15克，白術15克，當歸12克，朱茯苓12克，遠志12克，酸棗仁12克，龍眼肉15，熟地15克，廣木香10克，女貞子15克，旱蓮草15克，大棗30克，阿膠12克（另包烊化），土大黃30克，甘草6克。水煎服，每日1劑，分2次服。
4.更年期綜合征 用本方去龍眼肉，加白芍10克，煅龍牡各15克（打碎先煎）為基本方。每日1劑，水煎服。
5.崩漏 用本方加減：黨參15克，白術、甘草、獲神、酸棗仁、龍眼向各10克，黃芪、仙鶴草各30克，熟地黃、血見愁各20克。水煎服，每日1劑，病情好轉后改隔日1劑。有較好的止血效果。
6.血吸蟲病兼有心臟雜音 用本方丸劑，每日3次，每次8～10丸，或用湯劑作為西藥銻劑的輔助治療。
此外，本方還可用于治療病態竇房結綜合征、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、功能失調性子宮出血、視疲勞、慢性苯中毒、腦外傷后綜合征、脫發（斑禿、全禿及脂溢性脫發）等屬于心脾氣血兩虛者。
【注意事項】忌生冷飲食。陰虛內熱者慎用。
