《 癌癥專題講座》（一）
主講人：王成名 中國生命關懷協會理事
一、關于抗癌基因？
1、抑癌基因或腫瘤抑制基因，又稱抗癌基因，是指能夠抑制細胞癌基因活性的一類基因，其功能是抑制細胞周期，阻止細胞數目增多以及促使細胞死亡。
2、 通常是一對等位基因均告缺失或都因突變而失去活性時，細胞發生癌變，此時缺失或突變的基因一般就是抑癌基因。
3、抑癌基因反映了基因的功能丟失。
4、抑癌基因原先有對細胞分裂周期或細胞生長設置限制的功能，當抑癌基因的一對等位基因都缺失或都失去活性時，這種限制功能也就隨之丟失，于是出現了細胞癌變。
5、抑癌基因與癌基因之間的區別在于癌基因只要有一個等位基因發生突變時就可引起癌變，而抑癌基因只要有一個等位基因是野生型時，就可抑制癌變。目前已發現的抑癌基因有10多種。
6、癌基因則是細胞加速器，它們編碼的蛋白使細胞生長不受控制，并促進細胞癌變。大多數癌基因都是由與細胞生長和分裂有關的正常基因（原癌基因）突變而來。
二、有關致癌物？
1、近日，美國衛生和福利部（HHS）最新發布的《致癌物報告》（第Ⅺ版）中增加了17種新的致癌物質，致使該名單中的致癌物總數達到246種。在新版《致癌物報告》名單中，首次被列入的病毒包括：乙肝病毒、丙肝病毒和導致常見性傳播疾病的人乳頭瘤病毒。其次，被列入的其他致癌物還包括：鉛及其化合物、X射線、烤肉含有的某些化合物和用于紡織品染料、涂料和墨水中的一些物質。
17種致癌物為：新增“已知人類致癌物”：
新增的６種“已知人類致癌物”分別為３種病毒——乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）和某些人乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ）和３種電離射線——Ｘ射線、γ射線和中子。
1、乙型肝炎病毒
ＨＢＶ可引起急性或慢性乙型肝炎。該病毒之所以被列入“已知人類致癌物”，是因為在不同種族和不同地區進行的許多定群研究和病例對照研究都證實，慢性ＨＢＶ感染可導致肝癌。
美國ＨＢＶ慢性感染者數目在１００萬以上，其主要傳播途徑為性接觸（５０％）和靜脈吸毒（１５％）。此外，在ＨＢＶ呈地方性流行的地區，母嬰傳播也是重要的傳播途徑之一。目前美國的ＨＢＶ慢性感染率呈緩慢下降趨勢。
目前已有有效預防ＨＢＶ感染的疫苗。除疫苗之外，通過篩查供血源和減少與可能污染液體的接觸也可預防ＨＢＶ感染。
2、丙型肝炎病毒
ＨＣＶ可引起急性或慢性肝炎。在美國，ＨＣＶ是引起肝病的最主要原因。該病毒之所以被列入“已知人類致癌物”，是因為在不同種族和不同地區進行的許多定群研究和病例對照研究都證實，慢性ＨＣＶ感染可導致肝癌。有些證據還顯示，慢性ＨＣＶ感染可能增加Ｂ細胞淋巴瘤危險。
大約有３００～４００萬美國人為ＨＣＶ感染者。ＨＣＶ感染的主要危險因素為非法的靜脈吸毒，約占成人急性ＨＣＶ感染的６０％。自２０世紀９０年代開始對血和血制品實施ＨＣＶ篩查以來，ＨＣＶ的血液傳播率逐漸下降，目前僅占成人ＨＣＶ病例的約３％。ＨＣＶ的其他傳播途徑為性傳播、母嬰傳播、家庭傳播（較少見）和醫源性傳播（較少見）。目前美國的ＨＣＶ感染率呈下降趨勢，年新增ＨＣＶ感染人數已從２０世紀８０年代中期的１８萬／年降至１９９５年的２．８萬／年。
目前還沒有有效預防ＨＣＶ感染的疫苗。同預防ＨＢＶ感染一樣，通過篩查供血源和減少與可能污染的液體的接觸可預防ＨＣＶ感染。
3、人乳頭狀瘤病毒
ＨＰＶ可感染生殖器以及身體其他部位的黏膜。某些生殖器－黏膜型ＨＰＶ之所以被列入“已知人類致癌物”，是基于許多流行病學研究的結果。許多病例對照研究顯示，ＨＰＶ－１６、１８、３１、３３、３５、３９、４５、５１、５２、５８及５９各亞型與宮頸癌之間具有強相關性。定群研究也已經證實，ＨＰＶ－１６感染先于高度宮頸上皮內瘤變（ＣＩＮ）的發生。此外，ＨＰＶ－１６還與其他肛門生殖器腫瘤（尤其是陰道癌）相關。
ＨＰＶ感染是最常見的性傳播疾病之一，通過與已感染ＨＰＶ的宮頸、陰道、外陰、陰莖或肛門上皮的性接觸而傳播。有些感染者可出現生殖器疣或宮頸病變，但大多數ＨＰＶ感染者可不出現臨床癥狀。美國生殖器ＨＰＶ感染者總人數約２０００萬，而且還以每年５５０萬新增感染者的比例快速增長。ＨＰＶ感染的治療與否依其嚴重程度而定，治療方法包括局部用藥、干擾素相關性療法或通過激光、手術或冷凍療法切除病變等。
4、Ｘ射線和γ射線
這兩種電離輻射之所以被列入“已知人類致癌物”，原因在于人類研究顯示，暴露于這類射線可導致包括白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌在內的多種腫瘤。Ｘ射線和γ射線致癌危險在某種程度上與暴露年齡相關，如兒童期暴露可增加白血病和甲狀腺癌危險，育齡期暴露可增加乳腺癌危險，而更大年齡時的暴露則可增加肺癌危險。Ｘ射線和γ射線暴露還可增加唾液腺、胃、結腸、膀胱、卵巢、中樞神經系統和皮膚等身體其他部位腫瘤的危險。
在全世界范圍內的所有Ｘ射線和γ射線暴露中，５５％來源于骨骼、胸部和口腔Ｘ線掃描等低劑量輻射的醫學診斷技術，４３％來源于氡等天然物質，而其他來源，例如工業、科研、軍隊武器測試、核事故和核反應，約占２％。
5、中子
中子之所以也被列入“已知人類致癌物”，是因為其可引起與Ｘ射線和γ射線相似的遺傳學損傷。與Ｘ射線和γ射線相比，中子在工業、醫學和研究等領域的應用相對較少。一般人群所受中子輻射主要來源于穿透地球大氣層的宇宙輻射。
新增“可能人類致癌物”
新增“可能人類致癌物”包括萘、某些雜環胺化合物、鉛及鉛化合物、硫酸鈷等１１種物質。
6、萘
在許多工業化學試劑合成過程中，都會應用到萘。萘還是一些防蛀產品和盥洗室除臭劑的主要成分之一。萘之所以被列入“可能人類致癌物”，是因為在動物中進行的吸入研究顯示，在大鼠和雌性小鼠中，萘分別導致其發生罕見鼻部腫瘤和良性肺部腫瘤。
7、ＭｅＩＱ、ＭｅＩＱｘ和ＰｈＩＰ
ＭｅｌＱ（２－氨基－３４－二甲基咪唑４５－ｆ喹啉）、ＭｅＩＱｘ（２－氨基－３４－二甲基咪唑４５－ｆ喹啉）和ＰｈＩＰ（２－氨基－１－甲基－６－苯基咪唑 ４５－ｂ吡啶）是肉類和蛋類在高溫烹調和烤炙過程中產生的雜環胺化合物。這類化合物之所以被列入“可能人類致癌物”，是因為在動物中進行的口服研究顯示，它們可以引起包括賁門、結腸、肝臟、口腔、乳腺、皮膚和盲腸等在內的多種器官的腫瘤。某些人類研究也顯示，攝入可能含有這類或其他類似化合物的烤炙或油炸食物，乳腺癌和結直腸癌危險增加。
8、鉛及鉛化合物
鉛被用于制造鉛酸蓄電池、彈藥和電纜覆蓋物。鉛化合物在油漆、玻璃陶器和燃料添加劑中有廣泛應用，也用于某些特定種族的化妝品中。鉛及鉛化合物之所以被列入“可能人類致癌物”，是因為鉛及鉛化合物暴露可小幅增加人類肺癌和胃癌危險，以及增加實驗動物腎、腦和肺部腫瘤的危險。
9、硫酸鈷
硫酸鈷被用于電鍍，還被用作陶器的著色劑和墨水及油漆的干燥劑。硫酸鈷之所以被列入“可能致癌物”，是因為在實驗室動物中進行的吸入研究顯示，硫酸鈷可導致腎上腺和肺部腫瘤。
10、重氮氨基苯
重氮氨基苯是一種化學試劑，被用于制造染料和促進天然橡膠與鋼鐵之間的粘連。重氮氨基苯之所以被列入“可能人類致癌物”，是因為該物質可代謝生成苯——一種已知人類致癌物，且可導致實驗室動物發生遺傳學損害。
11、硝基苯
硝基苯是一種化學試劑，主要用于制造其他工業化學試劑。硝基苯之所以被列入“可能人類致癌物”，是因為動物試驗顯示，它可以致癌。 １－氨基－２４－二溴蒽醌 １－氨基－２４－二溴蒽醌是一種用于紡織業的還原染料。１－氨基－２４－二溴蒽醌之所以被列入“可能人類致癌物”，是因為動物試驗顯示，它可以致癌。
12、４４＇－二氨基二苯硫醚
４４＇－二氨基二苯硫醚用于制備數種染料。４４＇－二氨基二苯硫醚之所以被列入“可能人類致癌物”，是因為動物試驗顯示，它可以致癌。
13、硝基甲烷
硝基甲烷用于制造特殊燃料和炸藥，也用于合成藥物制劑和農業化學試劑。硝基甲烷之所以被列入“可能人類致癌物”，是因為動物試驗顯示，它可以致癌。
備注：其余另列。
2、致癌物質包括以下幾大類：
物理致癌因素包括灼熱、機械性刺激、創傷、紫外線、有Ｘ射線、放射性核素、氡及日光中的紫外線等。值得高度重視的是，受輻射危害可以來自環境污染，也可以來自醫源性。比如多次反復接受X射線照射檢查或放射性核素檢查可使受檢人群患腫瘤機率增加，若用放射療法治療某些疾病，也可誘發某些腫瘤。
有資料報告，在用放射性核素磷治療紅細胞增多癥后，相當數量的患者經過一定的潛伏期而出現白血病。肺結核患者反復的胸透檢查，可誘發乳腺癌。
有生物合成產物如真菌毒素、生物鹼、甙、水和土壤微生物、低級和高級植物合成多環芳烴化合物、動物和人類激素等，例如乙型肝炎病毒、皰疹病毒等。
2-3、化學致癌物質：其種類最多，分布極廣。無機化合物如：石棉，砷化物，鉻化物等。有機化合物如聯安苯，烯環烴，亞硝酸，黃曲毒素等都是化學致癌因子。
2-4、吸煙是人體攝入化學致癌物的主要途徑之一，從香煙的煙霧中可以分析出二十多種化學致癌因子。
2-5、按來源分三大類：天然致癌物質，在原料加工過程中生成的致癌物質及人工合成的致癌物質。按其作用機理，分為引發劑（或稱始發劑）和促發劑。兩者兼是為完全致癌物，僅有引發作用者稱為不完全致癌物。有些既非引發劑也非促發劑，且本身并不致癌，但能增強引發劑和促發劑的作用，稱為助致癌物。
2-6、按其作用分為確證致癌物、懷疑致癌物和潛在致癌物。作用方式又有直接作用和間接作用之別。目前已知的化學致癌物質約1100種以上。據世界衛生組織所屬機構資料，經鑒定對動物有致癌作用的有140多種，經流行病學調查證實對人類有致癌作用的有21種，還有18種被懷疑對人有致癌作用。
2-7、據估計，人類癌癥的80～85％與化學致癌物質有關。最近的研究表明，很多致突變物質能引起癌癥，同時許多致癌物亦可致突變，兩者關系密切。
2-8、日常生活中主要致癌物質也很多。
3-1、亞硝基化合物、高脂肪物質、高濃度酒精等。其中亞硝基化合物的前體物在不新鮮的食品中如腐爛變質的食物中含量較高，人體在有萎縮性胃炎或胃酸成分分泌不足時，胃將亞硝基化合物的前體物合成為亞硝基化合物。
農用殺蟲劑，家用的洗滌劑可能含有致癌的化合物，與這些接觸的食品可被污染。
一些激素類制劑可通過獸醫治療或飼料添加劑進入食用家禽家畜體內，從而誘發與內分泌系統有關的腫瘤。
一些食品包裝材料含有多種環芳烴基類物質，具有潛在的致癌性。如食品包裝袋、包裝紙等。
空氣中的致癌物質通過土壤、水等途徑蓄積于食物中。
如防腐劑、食用色素、香料、調味劑及其他添加劑中含有的亞硝胺類物質。
熏制食品和腌制食品中含有大量的環芳烴基類致癌物質，霉變的大米，玉米，豆類中所含的黃曲霉素對人和動物都有很強的致癌作用。
4、醫學家研究發現，有10多種化學物質有致癌作用，其中亞硝胺類、苯并芘和黃曲霉素是公認的三大致癌物質，它們都與飲食有密切關系。
幾乎可以引發人體所有臟器腫瘤，其中以消化道癌最為常見。亞硝胺類化合物普遍存在于谷物、牛奶、干酪、煙酒、熏肉、烤肉、海魚、罐裝食品以及飲水中。不新鮮的食品（尤其是煮過久放的蔬菜）內亞硝酸鹽的含量較高。
4-2、苯并芘
主要產生于煤、石油、天然氣等物質的燃燒過程中，脂肪、膽固醇等在高溫下也可形成苯并芘、如香腸等熏制品中苯并芘含量可比普遍肉高60倍。經驗證，長期接觸苯并芘，除能引起肺癌外，還會引起消化道癌、膀胱癌、乳腺癌等。
4-3、黃曲霉素
是已知的最強烈的致癌物。醫學家認為，黃曲霉素很可能是肝癌發生的重要原因。在一些肝癌高發區，人們常食發酵食品如豆腐乳、豆瓣醬等，這類食品在制作過程中如方法不當，容易產生黃曲霉素。
為了防止上述幾種主要致癌物質作怪，減少和削弱致癌物對人類的威脅，人們在食物的生產、加工及烹調等方面，必須采用科學的方法。
咸魚產生二甲基亞硝酸鹽，在體內可以轉化為致癌物質二甲基亞硝酸胺。一個人如果從出生到10歲經常食用咸魚，將來患鼻咽癌的可能性比不食用咸魚的人大30－40倍。魚露、蝦醬、咸蛋、咸菜、臘腸、火腿、熏豬肉同樣含有較多的亞硝酸胺類致癌物質，應盡量少吃。
6、燒烤食物致癌說明：烤牛肉、烤鴨、烤羊肉、烤鵝、燒豬肉等。因含有強致癌物3，4-苯并芘，不宜多食。
如熏肉、熏肝、熏魚、熏蛋、熏豆腐干等亦含苯并芘致癌物，常食易患食道癌和胃癌。
煎炸過焦后，產生致癌物質多環芳烴。咖啡豆燒焦后，苯并芘含量增加20倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，多數是使用重復多次的油，高溫下會產生一種致癌分解物。
米、麥、豆、玉米、花生等食品易受潮霉變，被霉菌污染后會產生各種致癌毒素。
會產生亞硝酸鹽，在體內會轉化為亞硝酸胺致癌物質。
口嚼食檳榔是引起口腔癌的一個因素。
反復燒開的水含亞硝酸鹽，最后生成致癌的亞硝酸。
胃癌、食道癌、肝癌這三種癌癥均與飲塘水有關。經常飲用未燒開的自來水的人，其患膀胱癌的可能性將增加21%，患直腸癌的可能性將38%。胃癌病人或其因手術、化療后出現脾胃虛弱、食后腹脹、積食難消者，宜多食蘿卜、山楂、楊梅及用食醋烹制的食物,忌食難以消化之品；腹瀉便溏者可選蓮肉、苡米或茯苓食用。
12、癌癥病人大多免疫功能低下，正氣衰敗，因此在飲食上應選擇一些有增強機體免疫力、抑制癌細胞擴散的食物如海參、海龜、牛肉、鴨、蛋、奶及蜂皇漿等。
13、中醫認為，這些食物具有調元滋補強壯的作用。同時，應適當控制進食動物脂肪，增加蔬菜及水果的攝入。但是，人體有陰陽盛衰之分，食物亦有寒熱溫涼之異，癌癥病人還必須根據自身體質及病情來選擇性味不同的食物。
14、肝癌病人出現腹水時，宜多食冬瓜、粉皮、萵苣、赤小豆或鯽魚；伴黃疸者可食鯉魚或田螺；上腹飽脹、食納呆滯者可多食雞肫、鴨肫及金錢桔等。
15、直腸癌病人便血時宜多食蘆筍、茄子、馬齒莧或薺菜以清熱涼血止血，忌食香燥之物如辣椒、花椒、生姜或羊肉等。
16、肺癌病人可食鴨、豬肺、冰糖、百合等，冬蟲夏草燉鴨尤為肺癌病人所宜；伴喘咳痰多者食蘿卜、枇杷、筍及雪里紅，可化痰平喘；咯血者多食鮮藕或淡菜燉肉，或泡服蠶豆花，或多食薺菜等，有止血之功效。
17、食道癌病人則宜多食牛奶及韭菜。
18、致癌因子：目前認為致癌因子大致分為三類：物理致癌因子，化學致癌因子，病毒致癌因子。
物理致癌因子：主要指輻射，如紫外線，X射線等 。
化學致癌因子：例如黃曲霉毒素，亞硝酸鹽等
更有數千種之多，無機化合物如石棉，鉻化物等。（吸煙是人體攝入化學致癌物的主要途徑之一）。
病毒致癌因子：如乙肝病毒，腫瘤致癌病毒等150多種。
是只能使細胞發生癌變的病毒。致癌病毒能夠引起細胞發生癌變，主要是因為他們含有病毒癌基因以及與之有關的核酸序列。他們通過感染人的細胞后，將其基因組整合進入人的基因組中，從而誘發人的細胞癌變。
三、六種已知致癌物簡述：
1、在六種新增加的已知致癌物中，HBV（乙肝病毒）和HCV（丙肝病毒）是造成急性或慢性肝炎的病原體。它們被列為已知致癌物的原因是，人體研究證實，慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染可導致肝癌發生。分別說明如下：
2、人乳頭瘤病毒（HPVs）是導致生殖系統黏膜感染的性傳播病毒。這些生殖道黏膜型HPVs的某些病毒被列入致癌物名單的主要原因是，人體研究顯示，這些病毒可造成女性宮頸癌發生。
3、X射線和γ射線被列入已知致癌物名單是因為研究證實，人體暴露于這些射線可導致白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌的發生，且發生癌癥的風險取決于暴露電離輻射時的年齡。
4、研究表明，兒童期暴露于射線與白血病和甲狀腺癌的發病風險增加關聯；生殖期暴露可增加乳腺癌風險，晚年期暴露可增加肺癌風險。
5、此外，暴露于X射線和γ射線還可導致唾液腺、胃、結腸、膀胱、卵巢、中樞神經系統和皮膚癌癥的發生。
四、十一種新增的可能致癌物
1、在11種新增加的可能致癌物中，作為工業上多種化合反應的添加劑---萘同時還常作為防蛀劑和除臭劑的配料使用。研究發現，大鼠吸入萘后可造成罕見的鼻腔腫瘤和雌性良性肺部腫瘤。
2、2－氨基－3，4－二甲基咪唑［4，5－f］喹啉、2－氨基－3，8－二甲基咪唑［4，5－f］喹喔啉和2－氨基－1－甲基－6－苯咪唑［4，5－b］吡啶是高溫烹飪肉蛋食品時產生的雜環胺化合物。這些化合物也可在香煙的煙霧中檢出。
3、報告指出，研究結果顯示，口服含這些化合物的動物可致胃、結腸、肝、口腔、乳腺、皮膚等多種器官癌變。
4、多項人體研究提示，乳腺癌和結、直腸癌的發病風險增加與食用可能含有這些或其他類似化合物烤炸食品有關。
5、鉛可用于制造鉛－酸型電池、彈藥和電纜覆蓋物；鉛化合物亦可用于涂料、玻璃、陶器、燃料添加物和化妝品中。報告指出，人體暴露于鉛或鉛化合物與肺癌和胃癌的發病風險略有增加關聯；動物實驗結果顯示，鉛暴露可導致腎癌、腦癌或肺癌。
6、硫酸鈷是電鍍加工用化學物質，如用作陶器上色劑和墨水及涂料的干燥劑。動物實驗研究顯示，動物吸入硫酸鈷后可誘發腎上腺腫瘤和肺部腫瘤。
7、重氮氨基苯是顏料生產中的一種化學添加劑，同時亦可促進天然橡膠粘附鋼鐵。該物質被列入的證據是，實驗動物代謝的已知致癌物苯，可造成實驗動物的遺傳性損害。
8、氨基苯是主要用于化工生產的化合物，被列入的原因主要是，體外動物實驗研究顯示，動物吸入該物質后可致癌癥發生。
9、此外，作為紡織工業染料還原劑的1－氨基－2，4－二溴蒽醌、染料制備中的添加劑4，4’－硫二苯胺和作為特殊燃料及制藥業和農業生產的化學物質的氮化甲烷，被列入的原因均為體外動物實驗研究表明，它們可導致癌瘤。
五、關于癌癥的營養物質？
1、癌癥是一種惡性的增生，使人體大量營養物質被消耗，同時，癌細胞還能釋放出多種毒素，使人體產生一系列癥狀，可導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱及臟器功能受損等。因此一經確診，應盡快治療，包括手術、放射、化療、中藥、免疫等。其中以手術、放射、化療為主要治療手段，這些治療方法雖然對癌癥患者有良好的療效，但同時也會給人體正常組織器官造成不同程度的損害，加重癌癥病人本身已有的營養障礙，出現營養不良，而營養不良又是癌癥病人病情變化和死亡的主要原因。因此心須早期注意癌癥病人的營養，幫助病人改善全身的營養狀況，使病人的免疫功能及抗癌能力增強，提高生活質量。
2、幫助癌癥病人改善食欲 幾乎所有癌癥病人化療后都有胃腸道副作用，病人均會出現不同程度的食欲不振，輕則胃口差，不喜歡吃東西，重則厭食，見食物就惡心嘔吐，吃飯成了一件沉重的負擔，為了保持病人體質，應盡力鼓勵病人進食。
2-1、增進食欲：了解病人平時對食物的喜好選用一些能刺激進食的如酸、辣、咸、甜等濃重口味食品，但一定要注意每頓飯菜的色、香、味，并在花樣上作不斷更新，以引起病人的興趣。
2-2、少量多餐：一次進食不宜過多，用餐前不要飲水，以免胃內有較多的食物滯留，5－6次/天，一般以容易消化、清淡的食物為主，因為清淡食物在胃內排空快，不易發生嘔吐，脂肪類食物在胃內停留時間長，故油膩食物不宜食用。
2-3、餐前適當運動：病人在就餐前半小時進行10－15分鐘小運動量的活動或鍛煉，這樣可以促進消化 吸收放松肌肉和緩解進食時的緊張情緒。
2-4、松弛療法：病人有惡心感時，應減少活動保持安靜或設法分散注意力，如聽音樂、看電視、與別人 聊天或做些自己平時喜歡做的事情，做深慢呼吸，或將鮮姜汁滴在舌頭上慢慢咽下，能止吐，或飲用有味的飲品，檸檬水，蘇打水等。
3、幫助腫瘤病人補充豐富的營養，營養是人體的一項基本需要，僅次與氧的需要。
3-1、食用富含蛋白質的食物。放化療治療往往給造血系統脊髓造 成不同程度的損傷，引起貧血和白細胞減少，糾正貧血和恢復造血系統功能，需要質量高及數量足的蛋白質供應，有些化療病人腹瀉，不僅食物的消化吸收能力減弱，而且丟失大量蛋白質，可謂是“雪上加霜”，這樣就需要補充優質蛋白質，可提供優質富含蛋白質的食物，有畜禽肉類蛋白量為20%－40%，鮮奶蛋白含量為1.5%－3.8%，蛋類含量為11%－14%，干豆類含量為20%－40%，植物性含量較高的是硬果類，如花生、核桃、蓮子，含量15%－30%。
3-2、含鐵多的食物。鐵可以預防和糾正貧血，因為鐵是制造紅細胞的主要原料，它的充分供應有助于造血系統功能的恢復，含鐵豐富的食物有：牛、羊、豬、雞、鴨的內臟、心臟、腎臟、瘦肉、蛋黃、蔬菜類有菠菜、芹菜、西紅柿等；水果類有紅棗、杏、桃子、葡萄干、菠蘿、楊梅、橘子、柚子和無花果等，可根據病人喜好選用。
3-3、補充足夠的水分。有腹瀉的病人應多補充水分，顯而易見，腹瀉時會丟失許多體內的水分，而水分是人體維持正常新陳代謝不可缺少的物質。因此丟失的水分應及時足量的補充指導病人多喝開水、茶水，不要飲用咖啡、濃茶和各種酒類；同時還要食用含鉀豐富的食物，因腹瀉造成大量鉀離子丟失，而體內又不能制造這類物質，只能從食物中攝取，含鉀的食物有土豆、桔子、桃子、杏等。
3-4、食用粗纖維食物。有嚴重便秘的病人應增加纖維素的攝入，便秘一般是由于消化道的蠕動過于緩慢所致，為刺激腸蠕動應多吃富含纖維素的食物，如莖葉類的蔬菜，水果中的香蕉、桔子、蘋果、草莓、堅果中的花生、杏仁、干果中的葡萄干以及山藥、地瓜均有利于通便。燕麥片的纖維素含量也很高，有些產氣的食物如豆類、蘿卜，南瓜之類也可增加腸的蠕動。
3-5、食用易消化的涼性食物。放療可以產生熱毒，應食清熱解毒的食物，病人在放化療期間往往會出現 口干、咽痛、鼻咽干燥、尿黃、尿少等癥狀。尤其是頭頸部的惡性腫瘤，放療使味覺失去知覺，唾液分泌減少，引起口咽粘膜炎，嚴重者出現潰瘍，宜選用清淡、低脂、無刺激、易咀嚼、易消化的半流質飲食和軟食，如粥、面條、餛飩和軟飯，還可飲大量營養豐富的液體如蘋果汁、桃汁和蜜梨汁等酸性較低的飲品，冷凍食物和飲品可減輕口腔潰瘍，避免吃過咸、過辣、過濃味、過粗糙和堅硬的食物，如狗肉、羊肉、兔肉、黃魚、螃蟹、橘子、荔枝、龍眼等，可食生梨、西瓜、橄欖、甲魚、鴨肉、鴨蛋等清熱解毒的食物，以減輕癥狀。
六、癌癥病人營養中存在的誤區：
主要談談流行中“饑餓療法”。這是社會上廣為流傳的一種說法，認為只要癌癥病人少吃食物就可以把癌“餓死”。 這種說法是缺乏科學依據的，事實恰巧相反，根據大量動物試驗觀察，“饑餓療法”不僅不能改變病情，反而由于營養不良加重病情。營養不良的癌癥病人，在進行放射治療，化學藥物治療時，其副作用和毒性作用往往比營養狀況好的病人大，而且癌癥病人早期就有疲勞，頭暈等全身癥狀。營養不良的癌癥病人免疫功能低下，容易并發各種感染，加重機體衰竭。
一般來說，癌細胞進行轉移會分為幾個階段：
第一個階段稱為侵犯。
第二個階段稱為內滲。
第三階段稱為外滲。
相關研究表明，癌細胞之所以能進行轉移，可能是因為喚醒身體中沉睡已久，負責胚胎早期型態發育的基因，從而啟動相關的程序，因此獲得轉移的可怕能力。
癌癥轉移是治療失敗的主要原因，因而預防或減少癌癥發生轉移，是提高癌癥治療效果的重要措施之一。
目前，主要方法有：
1、盡力避免對腫瘤擠壓，不論在進行檢查診斷時或在治療過程中，均不允許對瘤體進行擠壓，更要嚴禁對瘤體進行挑刺、按摩等，因為瘤體受到外力擠壓，瘤細胞便可脫落而進入淋巴道或血道而發生轉移。
2、在進行局部治療(手術或放射治療)的前后，配合全身性療法，以殺滅或抑制已存在的亞臨床微小轉移病灶，可提高治愈。
3、首次治療務必正確而徹底。不適當的治療往往會導致腫瘤復發和轉移，使原本可以治愈的癌癥失去了治愈的機會。但上述方法尚不能完全防止轉移。
4、事實表明，癌癥患者出院1-3年內是癌癥復發轉移的高危期，80%的患者都會在此階段發生轉移或復發，導致癌癥治療前功盡棄。癌癥病人經過手術、長期的放化療后，身體損傷較大，免疫功能下降，此時在身體內殘存、潛伏的癌癥細胞容易死灰復燃，導致癌癥復發或轉移。
5、中醫中藥對于癌癥的復發轉移具有整體調節、多角度、多靶點治療的作用。而根植于祖國醫學的“無毒抗癌綠色療法”在防治癌癥的復發和轉移方面療效明確。
現在腫瘤病人練習的以“五禽戲”、“八段錦”和“練功十八法”較為常見。
八、癌癥病人應當做醫用保健操：
1、關于五禽戲：
“五禽戲”有保健、強身、治病的作用。目前流行的五禽戲主要有外功型，此類以體操形式演練。練習時講究形神結合，全身放松，意守丹田，呼吸均勻等。
五禽戲，分別是虎戲、鹿戲、熊戲、猿戲和鳥戲，每種動作都是模仿了相應的動物動作。傳統的五禽戲，又稱華佗五禽之戲，五戲共有動作54個；由中國體委新編的簡化五禽戲，每戲分兩個動作，分別為：虎舉、虎撲；鹿抵、鹿奔；熊運、熊晃；猿提、猿摘；鳥伸、鳥飛。每種動作都是左右對稱地各做一次，并配合氣息調理。
五禽戲鍛煉要做到：全身放松，意守丹田，呼吸均勻，形神合一。練熊戲時要在沉穩之中寓有輕靈，將其剽悍之性表現出來；練虎戲時要表現出威武勇猛的神態，柔中有剛，剛中有柔；練猿戲時要仿效猿敏捷靈活之性；練鹿戲時要體現其靜謐恬然之態；練鳥戲時要表現其展翅凌云之勢，方可融形神為一體。常練五禽之戲，可活動腰肢關節，壯腰健腎，疏肝健脾，補益心肺，從而達到祛病延年的目的。
2、八段錦
八段錦是由八節動作編集而成的一套集而成的一套深受歡迎的醫療保健操，又分武八段與文八段兩種。
武八段多為馬步式或站式，又稱北派，適合青壯年與體力充沛者。現在流行的是晚清時所傳的歌訣：兩手托天理三焦，左右開弓似射雕。調理脾胃須單舉，五勞七傷結后瞧。搖頭擺尾去心火，背后七顛百病消。攢拳怒目增氣力，兩手攀足固腎腰。
文八段又稱南派，多用坐式，注重凝神行氣。高濂《遵生八箋》括為歌訣：“閉目冥心坐，握固靜思神。叩齒三十六，兩手抱昆侖。左右鳴天鼓，二十四度聞。微擺撼天柱，赤龍攪生津。漱津三十六，神水滿口勻。一口分三咽，龍行虎自奔。閉氣搓手熱，背摩后精門。盡此一口氣，想火燒臍輪。左右轆轤轉，兩腳放舒伸。叉手雙虛托，低頭攀腳頻。以候逆水上，再漱再吞精。如此三度畢，神水九次吞。咽下汨汨響，百脈自調勻。河車搬運訖，發火遍燒身。子后午前后，造化合乾坤。循環次第轉，八卦是良因。”八段錦功法作用：
（前四段作用：治病）
一式，雙手托天理三焦 作用：上焦心肺，中焦俾胃，下焦肝腎，掌心向上托，小指和無名指有麻的感覺。
二式，左右開弓似射雕 作用：向前推出的食指向上，拇指斜向上，做法正確會有麻脹的感覺。
三式，調理脾胃須單舉 作用：調理脾胃。
四式，五勞七傷向后瞧，作用：任督通，病不生，頭旋轉，手下按，打通任督二脈。
（后四段作用：強身）
五式，搖頭擺尾去心火，作用：健腎(去心火即強身)。
六式，兩手盤足固腎腰，作用：健腎 通過身體前后動 兩手至命門。
七式，攥拳怒目增氣力，作用：練內氣。
八式，背后七顛百病消，作用：血脈通暢，氣血充足。
這套保健操特點是簡單、易學、易煉，男女老幼皆可鍛煉，不但能柔筋健骨，養氣壯力，而且可以行氣活血，協調五臟六腑功能。鍛煉時講究調心調息相結合。
九、癌癥病人放療問題：
放射治療，簡稱放療，是治療癌癥的主要手段之一。但放療產生的一系列副作用，又會給病人肉體、精神上帶來一定痛苦和負擔。接受放療的癌癥病人，如果有針對性地注意如下幾方面保健，對減少副作用，促進體質康復無疑是很有幫助的。
1、心理準備：
事先讓患者知道：大劑量輻射會破壞癌細胞或減慢其生長速度，也會破壞正常細胞，同時會出現一些副作用。這樣才能使病人有心理準備，并積極去處理副作用，減輕焦慮，并有助于將并發癥減少到最低限度，改善生命質量。
2、減輕疲勞：
放療的第一個副反應是疲勞，可影響病人的生命質量。患者要養成有規律的生活習慣，尤其應保證足夠的睡眠時間。晚上睡眠至少8小時，白天要堅持午睡；要適量運動，盡量做些輕度鍛煉，如散步、打太極拳、到空氣清新的公園或河邊做做呼吸操等，這樣可增強體質；如仍需工作要減少工作時間，減輕工作負擔。
3、注意反應：
胃部和腹部放療常會影響胃腸道功能，如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。如果腹瀉，要避免進食難消化或刺激胃腸道的食物，嚴禁喝酒；如腹瀉導致脫水或電解質失衡，可以適量喝些飲料，吃水果以補充水和電解質；多吃些高鉀食物，如香蕉、杏、土豆等；便秘者可涂抹消炎軟膏于肛門周圍，以免因排便困難而出血。
4、減輕癥狀：
頭頸部放療常引起黏膜干燥，口腔和喉部疼痛。可飲冰開水或涼飲料，以保持一口腔濕潤，避免酸性飲食，忌食過熱或過冷飲食以防損傷組織。禁煙忌酒，也不要吃干澀粗糙食物(如餅干、粗纖維過多的蔬菜。
5、增強食欲：
應鼓勵病人進食，少食多餐。吃容易消化的食物。為增加熱量和維生素，可加奶、蜂蜜或其他補充食品。也可適量選食具有健脾和胃的紅棗粥、山楂粥、山藥粥等，既可以增加營養，也能幫助消化。
6、保護皮膚：
放療區皮膚會發紅、瘙癢，容易感染，可選用消炎止癢藥水涂搽，不要用手亂抓，以免皮膚破損感染而長久不愈。
7、脫發保護：
頭部放療可損傷毛囊而脫發，放療結束后，毛發可能再生。放療前應備帽子、頭巾或假發，以保護頭部，也有助于預防感冒。
十、輔助學習知識：
1、基因治療在先天性失明、惡性腫瘤、聯合重癥免疫缺陷、腎上腺腦白質變性、帕金森式癥等一系列重大疾病治療領域取得了重大技術突破。
2、全世界共批準了1579項基因治療臨床試驗方案（其中II期和III期臨床試驗共300多項）。在這眾多方案中，針對腫瘤的占了總數的2/3，顯示出來腫瘤是基因治療研究的熱點。
3、在免疫治療方面，截止到2010年3月，全球大約有950個腫瘤的免疫治療方案處于開發中，其中部分產品已經實現了產業化并在臨床應用。
4、我國從“八五”到“十一五”期間一直非常重視基因治療、免疫治療、細胞治療等腫瘤的生物治療關鍵技術及臨床試驗方案研發，基本與世界同步發展。
人體有強大的免疫系統，可以防止癌細胞的產生，阻擾癌瘤的形成，消滅游離的癌細胞，以阻止轉移的發生。
5、當一個人有某種原因免疫力低下時，便更容易發生腫瘤。此外，癌細胞也是在不斷變化的，尤其當它們的表面抗原發生變化后，體內的淋巴細胞便不能將它們識別出來，于是便避免了宿主免疫細胞對它們的攻擊，從而可以繁殖開來，形成腫瘤。
生物治療包括：生物細胞免疫治療、基因治療、癌癥干細胞靶向治療等。
6、維生素D可預防包括淋巴癌、乳腺癌及結腸癌等在內的多種癌癥的發病率，但皮膚中的維生素D需要紫外線照射才能發揮抗癌威力，所以做好每天曬10—15分鐘太陽。
7、瑞典發現，女性每周吃4—6根香蕉，腎癌風險降低54%。
大蒜中的蒜氨基酸酶有抗癌功效。將大蒜切開后在空氣中放10分鐘，蒜氨基酸發揮的作用會更顯著。
8、研發發現每天吃根小香腸會使患胰腺癌的風險增加67%，因此應盡量少吃加工過的肉制品。
9、乳腺癌、胰腺癌等多種癌癥與肥胖有關。鍛煉可有效調節體內激素水平，預防卵巢、宮頸、乳腺和結腸癌癥。
10、加拿大研究發現，做家務對抗癌很有益，絕經后的女性如常做家務，乳腺癌風險更會降低30%。
不孕不育，女性卵巢癌風險高。
11、晚生孩子不哺乳，女性易的乳腺癌。法國一項涉及9.1萬女性的研究證實，未生育或者晚生育的女性患乳腺癌的風險大。其中，35歲以上生育者得乳腺癌的幾率比35歲以下者高3倍，所以生孩子的最好年齡是25—30歲左右。
12、人體的遺傳物質—ＤＮＡ的合成與修復需要葉酸、維生素Ｂ１２、維生素Ｂ６、維生素Ｃ、維生素Ｅ等營養素，如果這些營養素不足，會導致ＤＮＡ損傷無法修復。
13、調查證明，與營養良好的人相比，缺乏維生素Ａ、維生素B2、維生素C、維生素E的人更容易患癌癥，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌等。粗糧多吃可防癌。
14、淋巴腺中的巨噬細胞可吞食病菌和病毒，即使是致癌物質也能吞食，但不能分解，故禽“尖翅”是個藏污納垢的“倉庫”。
十一、關于忌口問題
《金匱》中說："所食之味，有與身為害"，這個"與身為害"就是飲食不當，將對身體（包括有病之身）不利，避免這種不利，就是"忌口" 的意思。人的飲食和醫療的關系，總的看來，有兩個方面的意義。一方面是預防上的，即飲食得宜，可以養生――延年益壽，也可以防病；一方面是治療上的，在疾病的進一步發展或復發，而有利于身體的康復。對于癌癥病人忌口原則，歸納如下：
1、忌口有它的理論根據，有一定的原則，不能盲目施行。
2、忌口不是無稽之談，也不能有迷信色彩，而任意擴大范圍。
3、忌口也隨治療的不同而異。
4、忌口與疾病的治療效果也有關。疾病的治療效果較好，忌口問題常不為醫生和病人所注意，不成為治療中的一個問題，但是象癌癥一類疾患，治療效果差，忌口就較受重視。
5、要減輕和消除病人對癌癥的恐懼感。
6、經常更換菜肴品種，注意菜肴的色香味調配。要讓病人保持足夠的蛋白質攝入量。
7、經常吃瘦肉、鴨肉、兔肉等。若病人厭油膩葷腥，可以換一些含蛋白質豐富的非肉類食物，如奶酪、咸鴨蛋等。
8、要避免吃不易消化的食物，應多吃煮、燉、蒸易消化食物，少吃油煎食物。多吃維生素含量豐富的蔬菜、水果及其它有助于抗癌的食物，如海帶、海藻、洋蔥、大蒜、蘑菇等。
9、食物同藥物一樣，也有寒、熱、溫、涼四氣，酸、苦、甘、辛、咸五味。
10、臨床經驗告訴人們，皮膚癌潰瘍禁食葷腥發物；肺癌禁食辛辣；水腫禁鹽；黃疽禁食脂肪；溫熱病禁辛辣熱性食物；寒病忌食瓜果生冷；正在放療、化療的患者，患者自覺發熱，咽喉痛，大便干結，可多吃蔬菜，瓜果等寒涼食物，但注意不可過多，以免影響患者胃腸功能；生姜、花椒、大蒜、酒等多屬辛熱，少量有通陽健胃作用，腫瘤病人胃腹寒痛時則可食用，若多食則生痰動火，刺激腫瘤，胸腹部腫瘤和皮膚腫瘤患者應慎用；口腔、咽喉、食管、胃、腸、肝、胰等消化器官腫瘤患者，少食或勿食葷肥厚味、油炸食物。
11、不同的腫瘤病人，在飲食上有不同的要求。病人可以根據病情選用不同的食譜，這些食譜能起到鞏固療效，防治復發與轉移的作用。簡單介紹以下幾種：
A、肺癌病人：宜食木耳、番茄、胡蘿卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、蓮子、梨、荸薺、香蕉、牛奶、黃豆、動物肝臟等。忌食牛、羊肉、帶魚、辣椒、韭菜、大蒜等。
B、胃癌病人：宜食藕粉、豆類、芝麻、蘆筍、海帶、蘑菇、茄子、蔥、木耳、牛奶、淡水魚、動物肝、腎等。忌食熏烤、油炸、鹽腌的食物。
C、腸癌病人：宜食黑木耳、大蒜、匣子、絲瓜、胡蘿卜、魔芋、紅薯、無花果、草莓、蘋果、梨、香蕉、蜂蜜、綠色蔬菜等。忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。
D、肝癌病人：宜食白木耳、香姑、菠菜、胡蘿卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、綠豆、苡米、甲魚、牛奶等。忌食油膩、煎炸、辛辣類食物。
E、食道癌病人：宜食新鮮蔬菜水果、刀豆、萵苣、菱角、牛奶等。忌食油膩、煎炸、辛辣類食物。
F、乳癌病人：宜食新鮮蔬菜水果、刀豆、萵苣、菱角、肉類、奶制品等。少食或不食香腸、火腿以及鹽腌制品。
G、 淋巴癌病人：宜食紫菜、海帶、牡蠣、甲魚等；忌食牛、羊肉、帶魚、酒、蔥。
