春夏之交,萬物復蘇,百花綻放。而對支氣管哮喘(簡稱哮喘)患者來說,這并不是令人心怡的季節,因為這正是哮喘的多發之時。今年5月3日是第九個世界哮喘日,謹以此文獻給廣大朋友。
認識哮喘
哮喘是一種呼吸道的慢性炎癥性疾病,它不是由細菌、病毒或其他致病微生物引起的,而是一種有明顯家族遺傳傾向的變態反應性炎癥。誘發哮喘的原因可分為外源型和內源型。外源型哮喘包括變應性(過敏性)哮喘和運動性哮喘,這類病人大都有過敏體質或有家族過敏史,通常伴有過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏疾病。而內源型哮喘則包括感染性哮喘、月經性哮喘和妊娠性哮喘,這類病人很少有家庭及個人過敏史。
全球約有1.6億哮喘病患者,我國約占2%。近年來,哮喘患病率及死亡率呈逐年上升趨勢。經濟越發達,哮喘病人數越多,這可能與人們生活水平提高、接觸過敏源的機會增多有關。哮喘發作時,表現為不同程度的呼吸困難、氣急、胸悶、咳嗽等。病情緩解后,患者活動正常。哮喘長期反復發作可使氣道重建,逐步發展為肺氣腫、呼吸衰竭、肺心病等。部分病例可出現嚴重發作或哮喘持續狀態,如不能及時進行有效治療,可危及患者生命。
哮喘誘因主要有三大類:
1.過敏原
①生物化學因素 塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、蠶絲、昆蟲排泄物,以及各種刺激性氣體,如煤氣、煙霧、汽車廢氣、油漆、涂料或粉塵等;
?、谑澄锘蚴澄锾砑觿?奶及奶制品、雞蛋及蛋制品、海產品及水產品(魚、蝦、蟹等)、肉類及其肉制品(牛肉、羊肉、豬肉等);
?、鬯幬?解熱止痛藥、鎮咳藥、鎮痛藥、抗生素及生物制劑(青霉素、鏈霉素、疫苗等)都可激發或加重哮喘。
2.感染 上呼吸道感染、支氣管炎都是誘發哮喘的常見因素。
3.劇烈運動、神經、精神因素及內分泌功能的變化 均可誘發哮喘。
防治哮喘
雖然現在尚無根治哮喘的辦法,但哮喘的發作是可預防、可控制的。目前,最主要的預防辦法是吸入糖皮質激素,從而減輕氣道炎性反應,控制發作,該方法可使80%以上患者病情得到控制;其次是避免接觸過敏原及激發因素。主要包括:注意居室通風、清潔,定期用熱水燙洗被單、枕套、毛毯等,以免塵螨孳生;避免室內污染,不要用羽絨制品及蠶絲制作的衣被;不養寵物,殺滅蟑螂;午間及午后最好不要外出,如外出應戴口罩,減少花粉吸入;注射流感疫苗、注意身體保暖,預防感冒;避免攝入敏感食物等。
春天,空氣中花粉、霉菌孢子等過敏原的濃度增加6-8倍,花粉過敏是春季引發哮喘的主要因素,避免或減少與花粉接觸,是春季預防哮喘最重要的手段。高危人群在此期間應減少戶外活動,尤其是在午間及午后或大風天,此時空氣中花粉濃度很高。同時,不要在戶外晾曬衣服和被褥,以免花粉附著。過敏性哮喘患者發作前多出現皮膚瘙癢、多淚、流鼻涕、打噴嚏等不適癥狀,應及時治療。還應預防上呼吸道感染,避免用阿司匹林類藥物。
總之,在我們享受美好春光的同時,不要忘了預防哮喘,健康才是春天里最美麗的風景。