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甘肅村醫中醫技術之六十九


芍藥甘草湯可治療老年性便秘

劉維忠  王世彪
    老年習慣性便秘是臨床常見病癥,針對血虛型老年便秘,中華中醫藥學會副會長、全國中醫養生專家劉維忠主任推薦用芍藥甘草湯治療,用者多獲意想不到的效果,現介紹如下。

    劉維忠主任推薦驗方:取生白芍30-60克,生甘草5-20克,水煎服,每日一劑,每日服3次。連服3-5劑。

        

    甘肅省名中醫、甘肅省第二人民醫院中醫首席專家王世彪主任醫師點評:芍藥甘草湯是傷寒方,其臨床應用范圍較廣泛。中醫認為,老年性便秘多因氣血不足、陰津虧虛所致,即由陰血虧損導致腸燥便秘。如果采用常規的苦寒清熱藥或峻烈之瀉下藥,都難取效,還會損傷正氣,加重便秘。此時宜滋陰養血潤腸為治。芍藥甘草湯立法以苷酸為主,其依據則源于《黃帝內經》“肝苦急,急食甘以緩之,以酸瀉之。”方中生白芍酸苦微寒,養陰生津、滋液潤燥,并能養血和血潤腸;生甘草甘溫,可除胃之積熱,瀉心火。二味合用,能使燥腸得潤,便結易解。正如《本經疏證》云,芍藥合甘草能“破腸胃之結 ”。現代臨床藥理實踐證明,本方具有鎮靜止痛、擴張血管、解除橫紋肌和平滑肌痙攣等作用。中醫臨床證實該方確有通便開結之效,尤其對年老體弱、氣血不足者為佳。茲舉我們臨床治驗病例如下:張某,男,68歲,2009年7月9日初診。便秘12年,數日排便一次,便干結如羊糞,臨廁努掙汗出,心慌氣短。雖常服西藥通便,療效不顯。也曾吃過黃連上清丸、檳榔四消丸、調胃承氣湯和增液承氣湯等等中草藥,未能見久效。筆者診問患者口干欲少飲,小便清長,舌質淡紅,少苔,,脈細。予以芍藥甘草湯:生白芍45克,生甘草10克,水煎服,每日一劑,每日服3次。連服3劑后,患者即能大便一日一行;遂再服10劑,大便每日一次,軟硬正常。 


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