編輯推薦語 高樹中教授擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論認(rèn)識(shí)分析疾病，主張針?biāo)幉⒂茫瑑?nèi)外合治。認(rèn)為疼痛原因是失和，即氣血失和、臟腑失和、上下失和、內(nèi)外失和。臨床上積累了豐富而系統(tǒng)的治療經(jīng)驗(yàn)，療效顯著，值得推薦。
［摘要］疼痛是機(jī)體所受刺激產(chǎn)生的反應(yīng)，是一種主觀感覺，常并見于臨床各種急慢性疾病之中。高樹中教授認(rèn)為疼痛原因是失和，即氣血失和、臟腑失和、上下失和、內(nèi)外失和。疼痛是失和、不和的癥狀和信號(hào)，其中實(shí)而不和即不通則痛，虛而不和即不榮則痛，治療疼痛主要有通、榮（調(diào)）兩個(gè)大法，具體分為以痛為腧法、左痛治肝膽法、通經(jīng)止痛法、刺絡(luò)止痛法、繆刺止痛法、全息止痛法、合治內(nèi)腑法、陰陽互引法、通關(guān)止痛法和流注止痛法。
疼痛是一種感覺，又是對(duì)這種感覺的一種情感反應(yīng)。國際疼痛學(xué)會(huì)（IASP）將疼痛定義為：疼痛是與實(shí)際的或潛在的組織損傷相關(guān)的一種不愉快的感覺和情感經(jīng)歷。
高樹中教授為山東中醫(yī)藥大學(xué)博士研究生導(dǎo)師，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)外治學(xué)學(xué)科帶頭人，為首批山東省醫(yī)藥衛(wèi)生中青年重點(diǎn)科技人才。高老師臨床三十余載，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論認(rèn)識(shí)分析疾病，主張針?biāo)幉⒂茫瑑?nèi)外合治。現(xiàn)將高老師針灸治療疼痛經(jīng)驗(yàn)結(jié)合典型醫(yī)案報(bào)道如下。
1.以痛為腧法
以痛為腧法又稱局部治療法、見患治患法，即選取疼痛所在的部位進(jìn)行針灸治療，是治療疼痛最常用的方法。《靈樞·經(jīng)筋》曰：“治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為腧。”該法尤適于經(jīng)筋病的治療如三叉神經(jīng)痛、膝骨關(guān)節(jié)炎等。
2.左痛治肝膽法
左痛治肝膽法即疼痛明顯出現(xiàn)在左側(cè)時(shí)可從肝膽論治。高老師在臨床中發(fā)現(xiàn)，如果疼痛出現(xiàn)在左側(cè)，呈彌漫性脹痛，無固定痛點(diǎn)，在活動(dòng)或拍打后減輕，伴心煩，脈弦或脈左關(guān)獨(dú)大，可從肝膽論治。《素問·三部九候論》曰：“察九候，獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。”高老師常言“脈獨(dú)者病”，臨床出現(xiàn)脈弦或脈左關(guān)獨(dú)大時(shí)，則病在肝。《素問·刺禁論》曰：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市。”高老師認(rèn)為人體臟腑氣機(jī)有“三升三降”即肝升肺降、脾升胃降和心腎水火相濟(jì)。在氣的運(yùn)行中肝氣升于左，肺氣降于右，心火下降以溫腎水，腎水上升以濟(jì)心火，脾升胃降為升降之樞紐。左側(cè)出現(xiàn)的疼痛，多為肝氣不升或升之太過而郁于左側(cè)，臨床常見肝氣郁滯和肝膽郁火外竄經(jīng)絡(luò)兩種證型。
患者平素急躁易怒，肝氣不疏郁于左側(cè)即可出現(xiàn)左側(cè)疼痛且以脹痛為主的癥狀，多在活動(dòng)后減輕；氣郁日久化火，郁火外竄經(jīng)絡(luò)，則在足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)循行處多出現(xiàn)疼痛癥狀，常表現(xiàn)為左側(cè)肩部拘緊不適，左側(cè)少腹、左腹股溝和左下肢外側(cè)疼痛，在運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)患處后因氣滯緩解而減輕。高老師治療時(shí)取太沖、陽陵泉、曲泉等肝經(jīng)、膽經(jīng)腧穴，方劑以柴胡桂枝湯加減和解少陽，解郁止痛，療效顯著。臨床中，也有部分患者出現(xiàn)左關(guān)脈獨(dú)大而疼痛及不適癥狀皆表現(xiàn)在右側(cè)的情況，該類患者平素多善思，此證多屬肝郁脾虛，如部分慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者，泄瀉前右下腹疼痛，泄瀉后則痛減。
病案舉例：男，77歲，2015年11月24日初診。
主訴：左下肢外側(cè)疼痛1月余。
現(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)小腿外側(cè)疼痛，于齊魯醫(yī)院住院14 d，行靜脈注射硫辛酸注射液、口服鹽酸曲馬多片治療，療效一般。
現(xiàn)癥見：左下肢外側(cè)過電樣疼痛，有灼燒感、酸麻感，左腿無力，心煩，納差，眠差3年余，近期加重，夜尿頻，腿痛時(shí)加重，可達(dá)6～7次/晚，尿量少，大便干，日1次。既往糖尿病病史27年，心臟搭橋術(shù)后6年。2015年10月22日于齊魯醫(yī)院行CT示：①L2～3椎間盤膨出；②L3～4、L4～5椎間盤左后突出，椎管狹窄；③腰椎退行性改變。舌體胖大，苔中后部黃膩，脈沉細(xì)。
西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥，坐骨神經(jīng)痛。
中醫(yī)診斷：痹癥（濕熱下注、少陽郁火型）。
針灸處方：頭針右側(cè)感覺區(qū)、L3～4夾脊、環(huán)跳、陽陵泉、絕骨、少骨、太骨，左取，平補(bǔ)平瀉留針30 min，每周2次。中藥處方：蒼術(shù)15 g，黃柏15 g，生薏苡仁45 g，懷牛膝30 g，柴胡12 g，黃芩9 g，半夏9 g，黨參9 g，萆薢9 g，制延胡索15 g，川楝子6 g，生麥芽30 g，7劑，水煎服，日1劑，藥渣泡腳。針3次，服上方7劑后，諸癥明顯緩解，治療2個(gè)月后，諸癥消失。
3.通經(jīng)止痛法
通經(jīng)止痛法是在辨經(jīng)論治指導(dǎo)下確定疼痛與何經(jīng)有關(guān)，應(yīng)該取何經(jīng)何穴進(jìn)行治療的治痛方法。《靈樞·衛(wèi)氣》曰：“能別陰陽十二經(jīng)者，知病之所生，候虛實(shí)之所在者，能得病之高下。”對(duì)于有明確和固定部位疼痛的病，可根據(jù)患病部位有哪些經(jīng)絡(luò)通過而辨其與何經(jīng)有關(guān)，治療時(shí)取其相關(guān)經(jīng)脈的腧穴。《靈樞·刺節(jié)真邪》曰：“用針者必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動(dòng)者，乃后取之而下之。”在針刺治療前，應(yīng)仔細(xì)診察患病部位所在經(jīng)脈循行線上有無壓痛、結(jié)節(jié)、條索狀物、局部隆起（屬實(shí)證），或者局部凹陷、按之虛軟等（屬虛證）。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。”可以選取該經(jīng)的滎穴和輸穴配合治療。如巔頂頭痛，足厥陰肝經(jīng)與督脈會(huì)于巔頂部，巔頂頭痛屬厥陰頭痛，針刺雙太沖穴則有針入痛緩（止）之效。如肩周炎患者肩部疼痛時(shí)，若疼痛點(diǎn)在肩前部，屬手太陰肺經(jīng)，可選魚肩穴附近壓痛點(diǎn)為高氏奇穴之一，屬手太陰肺經(jīng)，在魚際穴向下（拇指方向）約0.5寸赤白肉際處，在第一掌骨橈側(cè)肩部的全息對(duì)應(yīng)部位，此處常找到；若疼痛點(diǎn)在肩前外部，屬手陽明大腸經(jīng)，可選三間穴附近壓痛點(diǎn)治療；若疼痛點(diǎn)在肩外側(cè)部，屬手少陽三焦經(jīng)，可選中渚穴附近壓痛點(diǎn)治療；若疼痛點(diǎn)在肩后部，屬手太陽小腸經(jīng)，可選后溪穴附近壓痛點(diǎn)治療。在針刺時(shí)注意找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)，隨咳進(jìn)針，并囑患者活動(dòng)患處，常會(huì)針入痛緩（止）。對(duì)于病涉多經(jīng)的疼痛，高老師根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之”的論述，提出“有經(jīng)則辨經(jīng)，多經(jīng)求陽明”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，例如病涉多經(jīng)的肩周炎，可取足陽明胃經(jīng)的條口透承山或陷谷等，每收佳效。
4.刺絡(luò)止痛法
刺絡(luò)止痛法是針對(duì)疾病在絡(luò)的止痛方法之一。高老師常言在臨床經(jīng)絡(luò)辨證中，首先要辨疾病在經(jīng)還是在絡(luò)，次辨在何經(jīng)何絡(luò)，病在經(jīng)者，應(yīng)通經(jīng)，病在絡(luò)者則應(yīng)通絡(luò)。在臨床中，一些長(zhǎng)期疼痛患者，在疼痛部位可觀察到浮于體表、形如小蚯蚓狀的黑色血絡(luò)，或患者疼痛部位固定而局限，高老師認(rèn)為這些情況均是“病入絡(luò)”的特點(diǎn)，同時(shí)可能伴有脈澀、舌質(zhì)紫暗或瘀點(diǎn)瘀斑、肌膚甲錯(cuò)等。此也為高老師臨床辨絡(luò)五法之一。《素問·壽夭剛?cè)帷吩唬骸熬帽圆蝗ド碚撸暺溲j(luò)，盡出其血。”《靈樞·經(jīng)脈》曰：“故諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者雖無結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也。”《靈樞·九針十二原》曰：“審視血脈者，刺之無殆。”因此在臨床治療中，當(dāng)在患者疼痛部位發(fā)現(xiàn)形如小蚯蚓狀的黑色血絡(luò)時(shí)，應(yīng)該刺絡(luò)出血。除刺絡(luò)止痛法之外，繆刺止痛法、全息止痛法也為病在絡(luò)的治療方法，即高氏針灸通絡(luò)三法，詳見下文論述。
5.繆刺止痛法
繆刺止痛法是對(duì)于四肢部位固定而局限的疼痛，用上下左右交叉取穴的止痛方法。《素問·繆刺論》曰：“夫邪客大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺。”高老師將“繆刺”概括為“上下左右，與經(jīng)相干”八個(gè)字，在臨床中，多選取與疼痛部位左右及上下相對(duì)應(yīng)的部位針刺，這些部位多在經(jīng)穴附近但又不是經(jīng)穴，多為一些明顯的疼痛點(diǎn)，針刺時(shí)隨咳進(jìn)針，并配合活動(dòng)患處，往往有針入痛緩或痛止的效果。吾師的高氏奇穴中肘靈穴治療對(duì)側(cè)網(wǎng)球肘、跟靈穴治療對(duì)側(cè)足跟痛、踝靈穴治療對(duì)側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷和膝靈穴治療對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)扭傷及疼痛均是繆刺止痛法的具體體現(xiàn)，用于臨床，效果立竿見影。
病案舉例：女，23歲，2016年6月12日初診。
主訴：右踝外側(cè)疼痛腫脹1 h余。
現(xiàn)病史：患者自述1 h前因打羽毛球不慎扭傷右踝，右踝外側(cè)疼痛腫脹。
現(xiàn)癥見：右外踝尖下部疼痛，腫勢(shì)高突，難以行走，需他人攙扶，納眠可，二便調(diào)。既往身體健康狀況可。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。
西醫(yī)診斷：右踝關(guān)節(jié)軟組織損傷。
中醫(yī)診斷：筋傷（絡(luò)脈瘀阻型）。
針灸處方：左腕關(guān)節(jié)陽池穴附近壓痛點(diǎn)。先用拇指按揉30～60 s，囑患者活動(dòng)患處，疼痛有所緩解后隨咳進(jìn)針，囑其活動(dòng)患處并慢慢行走，留針15 min，右踝關(guān)節(jié)疼痛消失，行走如常人。
6.全息止痛法
全息止痛法是根據(jù)全息理論以治病止痛的方法。《素問·陰陽離合論》曰：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，推之可千，數(shù)之可萬，然其要一也。”高老師認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》除我們所熟知的經(jīng)絡(luò)穴位系統(tǒng)外，還記載了全息穴位系統(tǒng)，即《靈樞·五色》：“庭者，首面也；闕上者，咽喉也……巨分者，股里也；巨屈者，膝臏也。”《素問·脈要精微論》：“尺內(nèi)兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹中……左外以候心，內(nèi)以候膻中。”高老師認(rèn)為人體不僅有全息對(duì)應(yīng)規(guī)律，更有立體分層全息對(duì)應(yīng)規(guī)律，即全息是立體的、分層的。人體某一個(gè)局部可以反映全身的信息，當(dāng)人體出現(xiàn)不適時(shí)，在該局部的對(duì)應(yīng)點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)如疼痛、條索狀物等反應(yīng)點(diǎn)，可選取這些反應(yīng)點(diǎn)治療疾病。現(xiàn)在臨床常用的耳穴、腕踝針分區(qū)等都是全息規(guī)律的具體應(yīng)用。高老師根據(jù)《靈樞·五色》和《素問·脈要精微論》及自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一系列高氏奇穴用于疾病診療，效果立竿見影。如鼻胃穴又名方上穴（鼻翼斜上方與鼻骨連接處壓痛點(diǎn)）治療胃痛等胃部疾患時(shí)，先用示指或拇指按揉壓痛點(diǎn)30～120 s，同時(shí)讓患者行緩慢而深長(zhǎng)的腹式呼吸，一般疼痛會(huì)馬上緩解或消失，如已消失，無需針刺；如減而未止，可再在壓痛點(diǎn)針刺。
7.合治內(nèi)腑法
合治內(nèi)腑法即應(yīng)用下合穴治療六腑病。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。”《靈樞·九針十二原》曰：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所出為經(jīng)，所入為合。”高老師認(rèn)為從《靈樞·邪氣臟腑病形》“胃合于三里，大腸合入于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉”中不難看出，“合治內(nèi)府”之“合”并非五輸穴之合穴，而是指六腑下合穴，即胃之下合穴足三里可治療胃病，大腸之下合穴上巨虛可治療大腸病，小腸之下合穴下巨虛可治療小腸病，三焦之下合穴委陽可治療三焦病，膀胱之下合穴委中可治療膀胱病，膽之下合穴陽陵泉可治療膽病。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯……當(dāng)臍而痛……取巨虛上廉……胃病者……胃脘當(dāng)心而痛……取之三里也……小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛……取之巨虛下廉……三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅(jiān)，不得小便……取委陽……膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得……取委中央。”高老師認(rèn)為大腸病之“當(dāng)臍而痛”即以大腸募穴天樞為中心的疼痛，治療應(yīng)取大腸下合穴上巨虛；胃病之“胃脘當(dāng)心而痛”即以胃募穴天樞為中心的疼痛，治療應(yīng)取胃的下合穴足三里；小腸病之“小腹痛”即以小腸募穴關(guān)元為中心的疼痛，治療應(yīng)取小腸下合穴下巨虛；三焦病之“腹氣滿，小腹尤堅(jiān)”即以三焦募穴石門為中心，應(yīng)取三焦下合穴委陽治療；膀胱病之“小腹偏腫而痛”即以膀胱募穴中極為中心，應(yīng)取膀胱的下合穴委中治療。
病案舉例：男，62歲，2006年6月2日初診。
主訴：尿頻，滴瀝不盡，小腹隱痛2年余。患者自述2年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，滴瀝不盡，伴見小腹、腰部、睪丸部疼痛。應(yīng)用中西醫(yī)藥物內(nèi)服治療效不佳（具體藥物不詳），2005年于某醫(yī)院檢查為前列腺肥大（未見報(bào)告單），行前列腺切除術(shù)，術(shù)后諸癥未減反重。
現(xiàn)癥見：尿頻，滴瀝不盡，小腹隱隱作痛，腰部酸痛，會(huì)陰部、睪丸部脹痛，舌質(zhì)淡暗，苔白，脈緩。
西醫(yī)診斷：前列腺炎。
中醫(yī)診斷：淋證。
針灸處方：下巨虛雙取，平補(bǔ)平瀉加電針，留針30 min，1周治療2次。針刺3次后，患者小腹、腰部、會(huì)陰、睪丸部疼痛癥狀明顯減輕，尿頻癥狀略有緩解，針刺2 個(gè)月后，諸癥消失。
8.陰陽互引法
陰陽互引法即應(yīng)用背俞穴治療五臟疾病，募穴治療六腑病。《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆。”《難經(jīng)·六十七難》曰：“陰病行陽，陽病行陰。”五臟為陰，六腑為陽；腹為陰，背為陽。高老師在臨床中善用背部腧穴治療胸腹部疼痛，即“陽病治陰”“陰病治陽”。如原發(fā)性痛經(jīng)疼痛發(fā)作時(shí)常取十七椎針刺治療，有針入痛緩或痛止的效果。十七椎穴是臨床常用治療原發(fā)性痛經(jīng)的單穴之一，位于督脈循行線上，為經(jīng)外奇穴。原發(fā)性痛經(jīng)病位在胞宮，督脈起于胞中，位置相近，督脈為陽脈之海，總督一身之陽氣，因此針刺十七椎能通過通調(diào)陽經(jīng)之氣，調(diào)節(jié)胞宮，氣為血之帥，氣行則血行，通則不痛。痛經(jīng)多為腹痛，腹部屬陰，十七椎穴在腰骶部，腰骶部屬陽，十七椎穴治痛經(jīng)體現(xiàn)了“陰病治陽”“從陽引陰”的中醫(yī)治療原則。
9.通關(guān)止痛法
通關(guān)止痛法即通“頸關(guān)”和“四關(guān)”治疾止痛的方法。“頸關(guān)”即頸項(xiàng)部，是人體從頭至腳中最狹窄的部位，類似于瓶頸。《內(nèi)經(jīng)》特別重視頸項(xiàng)部的腧穴。《靈樞·本輸》曰：“缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次任脈側(cè)之動(dòng)脈，足陽明也，名曰人迎；二次脈手陽明也，名曰扶突；三次脈手太陽也，名曰天窗；四次脈足少陽也，名曰天容；五次脈手少陽也，名曰天牖；六次脈足太陽也，名曰天柱；七次脈頸中央之脈，督脈也，名曰風(fēng)府。腋內(nèi)動(dòng)脈，手太陰也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。”《靈樞·寒熱病》曰：“頸側(cè)之動(dòng)脈，人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。嬰筋之后，手陽明也，名曰扶突。次脈，手少陽也，名曰天牖。次脈，足太陽也，名曰天柱。腋下動(dòng)脈，手太陰也，名曰天府。”這兩篇都詳細(xì)介紹了頸項(xiàng)部的腧穴。《素問·金匱真言論》曰：“東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)。”高老師認(rèn)為肩背頸項(xiàng)的脹滿不適多為肝氣郁滯、頸關(guān)不通的表現(xiàn)，在臨床治療頸關(guān)不通時(shí)，可取局部的七次脈腧穴或天牖五部腧穴，也可遠(yuǎn)部選取雙側(cè)陽陵泉、雙側(cè)太沖。
《靈樞·九針十二原》曰：“五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟。”歷代醫(yī)家對(duì)“四關(guān)”的認(rèn)識(shí)不同，有的認(rèn)為指穴位，即合谷、太沖；也有認(rèn)為“四關(guān)”指雙肘雙膝。高老師認(rèn)為，“四關(guān)”之“關(guān)”為關(guān)節(jié)、關(guān)口、機(jī)關(guān)、樞紐，是人體中起轉(zhuǎn)折關(guān)聯(lián)作用的要害部位，“四關(guān)”為人體中四個(gè)重要的關(guān)鍵部位即腕、踝、膈、臍。“四關(guān)”不通時(shí)可取十二經(jīng)的原穴統(tǒng)而治之，除十二原穴外，“腕關(guān)”“踝關(guān)”不通時(shí)可取局部的阿是穴并配合活動(dòng)或按摩腕踝部。膈（膏）關(guān)不通時(shí)，取膏之原鳩尾、膈俞、膈關(guān)三要穴，并可配伍膏肓俞、膻中、期門；臍關(guān)不通時(shí)，取神闕、氣海、肓俞三要穴，并可配伍天樞、大橫、命門。高老師指出，不通則痛中不通還要仔細(xì)區(qū)分是經(jīng)不通，絡(luò)不通，還是關(guān)不通。對(duì)于經(jīng)不通者，用通經(jīng)止痛法；絡(luò)不通者，用通絡(luò)止痛法或繆刺止痛法；關(guān)不通者，要用通關(guān)止痛法，并提出高氏三通理論，認(rèn)為針刺夾脊穴是通關(guān)最常用的方法。
10.流注止痛法
流注止痛法即對(duì)于發(fā)作有明顯時(shí)間性的疾病，根據(jù)子午流注與營氣的時(shí)間運(yùn)行規(guī)律而取穴的治療方法。子午流注研究人體氣血的時(shí)間運(yùn)行規(guī)律，主要是研究人體之氣的時(shí)間運(yùn)行規(guī)律。一日24 h，古人稱之為十二個(gè)時(shí)辰，用十二地支表示即為子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。《靈樞》中有數(shù)篇論述人體氣血流通注入的時(shí)間規(guī)律。《靈樞·營衛(wèi)生會(huì)》曰：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復(fù)大會(huì)。陰陽相貫，如環(huán)無端。”高老師認(rèn)為衛(wèi)氣一天周行人體五十圈，營氣每天循行十二經(jīng)脈一周，即：
營氣寅時(shí)（3～5點(diǎn)）從手太陰肺經(jīng)開始
→手陽明大腸經(jīng)（卯時(shí)，5～7點(diǎn)）
→足陽明胃經(jīng)（辰時(shí)，7～9點(diǎn)）
→足太陰脾經(jīng)（巳時(shí)，9～11點(diǎn)）
→手少陰心經(jīng)（午時(shí)，11～13點(diǎn)）
→手太陽小腸經(jīng)（未時(shí)，13～15點(diǎn)）
→足太陽膀胱經(jīng)（申時(shí)，15～17點(diǎn)）
→足少陰腎經(jīng)（酉時(shí)，17～19點(diǎn)）
→手厥陰心包經(jīng)（戌時(shí)，19～21點(diǎn)）
→手少陽三焦經(jīng)（亥時(shí)，21～23點(diǎn)）
→足少陽膽經(jīng)（子時(shí)，23～1點(diǎn)）
→足厥陰肝經(jīng)（丑時(shí)，1～3點(diǎn)）
→手太陰肺經(jīng)（寅時(shí)，3～5點(diǎn)）。
營氣在一天十二時(shí)辰分別運(yùn)行于十二經(jīng)脈，當(dāng)某經(jīng)營氣運(yùn)行出現(xiàn)問題時(shí)，則表現(xiàn)為在這個(gè)時(shí)間疾病發(fā)生或癥狀加重。《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》曰：“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸。”即可取該經(jīng)五輸穴中“輸穴”進(jìn)行治療。高老師在臨床中用太沖穴治療丑時(shí)的失眠、太淵穴治療寅時(shí)胃痛、太白治療巳時(shí)頭痛等。《靈樞·九針十二原》曰：“刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天。”高老師常言，針灸得氣即可立即起效，而治療時(shí)間性病癥針刺治療時(shí)最好是在發(fā)病前0.5 h左右針之，并一直留針至發(fā)作時(shí)間已過再出針，中間每隔5～10 min行針一次，效果立竿見影。
編者按：該文刊載于《山東中醫(yī)雜志》2017年第4期，完整原文見鏈接。
責(zé)任編輯：吳俊玲
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