骨質(zhì)疏松治療的主要目標(biāo)是延緩骨量丟失或增加骨量 ，預(yù)防骨折的發(fā)生 。對(duì)于大于65歲者 ，或具備一個(gè)主要骨折風(fēng)險(xiǎn)因子或2個(gè)以上次要風(fēng)險(xiǎn)因子的50-65歲者都應(yīng)常規(guī)測(cè)量骨密度。骨質(zhì)疏松開(kāi)始治療后，每年1-2次測(cè)量骨密度，對(duì)無(wú)需治療患者，中度骨折風(fēng)險(xiǎn)者1-5年復(fù)查一次;低危者5-10年隨訪一次。
骨質(zhì)疏松的原因是多種多樣的
引起骨質(zhì)疏松和骨折的因素是多樣的，包括生活習(xí)慣、疾病、藥物等等。要減少骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險(xiǎn)，清楚自身骨折風(fēng)險(xiǎn)因子并盡量改變 尤其重要。要注意維持均衡飲食，攝入自身所需要的鈣、維生素D和維生素K2，維持體重在合適狀況一周至少3次體育鍛煉，每次30分鐘以上 嗎，避免過(guò)多咖啡因攝入 ，避免吸煙和過(guò)量飲酒等。
治療藥物：
骨質(zhì)疏松癥治療藥物按其不同的作用機(jī)理分成三大類 , 即促進(jìn)骨礦化類藥物 ，如鈣劑、維生素D3， 促進(jìn)骨形成藥物如甲狀旁腺素和抑制骨吸收的藥物如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑等。
治療時(shí)機(jī)：
一般來(lái)說(shuō) , 只有當(dāng)骨密度丟失達(dá)到骨質(zhì)疏松癥的診斷區(qū)域時(shí),才應(yīng)該開(kāi)始治療(具體參考表格)。
治療個(gè)體化：
對(duì)已明確的骨質(zhì)疏松癥病例,應(yīng)考慮到 涉及的骨折風(fēng)險(xiǎn)而開(kāi)始治療。但是在具體治療過(guò)程中，應(yīng)參考患者的骨密度、骨代謝指標(biāo)、既往骨折情況、營(yíng)養(yǎng)狀況等采用個(gè)體化的治療方案。
高齡、老年的骨質(zhì)疏松癥患者, 很容易跌倒發(fā)生骨折。這些骨折高危的病例, 不論有無(wú)骨質(zhì)疏松癥, 均可引發(fā)股骨頸部骨折等重癥骨折。需要注意的是，骨質(zhì)疏松治療藥物能夠預(yù)防因?yàn)榈乖斐傻墓钦? 然而,很 可能只局限在骨質(zhì)疏松癥的患者范圍之內(nèi)。
而用藥的選擇主要依據(jù)對(duì)可能發(fā)生骨折患者的預(yù)防。例如：對(duì)骨密度顯著低下、既往骨折史、高齡、存在跌倒危險(xiǎn)因素的患者，可選擇骨吸收抑制劑;對(duì)年青、初期骨質(zhì)疏松患者，可通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);而對(duì)骨量減少者、或其他藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重者，選擇 維生素D3和鈣劑。
聯(lián)合用藥：
臨床治療骨質(zhì)疏松癥的藥物原則上應(yīng)用單種藥物，但目前有有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，對(duì)有聯(lián)合用藥指征患者，如已有骨折的重度骨質(zhì)疏松者，或單一藥物治療，但病情仍在進(jìn)展者，或單種藥物治療療效不理想，骨礦含量很難恢復(fù)者，聯(lián)合用藥不僅有協(xié)同增效作用，還可降低一些藥物的不良反應(yīng)。 聯(lián)合用藥的原則不主張過(guò)多的藥物合并使用 , 但為達(dá)到臨床治目 的, 可以考慮兩種甚至三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
骨質(zhì)疏松的其他治療
其他治療：
骨質(zhì)疏松的治療還包括外科手術(shù)、中醫(yī)藥等其他多種治療手段。其治療的選擇需要通過(guò)充分評(píng)估患者病情及骨折危險(xiǎn)因素來(lái)決定。
近兩年，WHO推薦使用骨折風(fēng)險(xiǎn)因子工具( F R A X )來(lái)代替單獨(dú)使用骨密度來(lái)診斷和評(píng)估 者未來(lái)10 年發(fā) 生骨折的可能性。F RA X 工具是根據(jù)股骨頸測(cè)量的B M D和骨折風(fēng)險(xiǎn)因子情況 , 通過(guò)對(duì)一系列大樣本循證醫(yī)學(xué)原始數(shù)據(jù)的計(jì)算, 建立起來(lái)的用來(lái)評(píng)價(jià)骨折風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)計(jì)算機(jī)評(píng) 價(jià)軟件臺(tái)，它不僅可自動(dòng)計(jì)算出患者10年內(nèi)髖部骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)， 而且為選擇治療人群提供相應(yīng)的客觀閾值信息，還可用來(lái)評(píng)價(jià)治療效果 。但是，目前這一評(píng)估工具在我國(guó)還未得到大范圍的臨床推廣，其價(jià)值和意義有待進(jìn)一步論證。
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