第一部分—啥是骨關(guān)節(jié)炎？
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎之一，是一種非對稱性、非炎癥性、無全身性征象的疾病，也稱退行性關(guān)節(jié)病。也就是說，它可能只在一個膝蓋發(fā)生，也不是因?yàn)榘l(fā)炎，也不會在身上別的地方引起什么癥狀，而是由于人的年紀(jì)大了，膝蓋老化了，關(guān)節(jié)逐漸磨損變得粗糙而不能修復(fù)。
先看一下膝蓋的構(gòu)成……
特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成。病理變化多以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹鳌?/p>
骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在50歲以后，并且女性多于男性。這是由于女性在更年期由于激素變化，骨質(zhì)疏松等問題更為突出，所以我們生活中可能更傾向于聽到阿姨媽媽們抱怨膝蓋痛。
骨關(guān)節(jié)炎最常受累的是膝、髖、手指、腰椎、頸椎等關(guān)節(jié)。
看下對比和健康的膝關(guān)節(jié)對比——
第二部分—骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些？
一、關(guān)節(jié)疼痛：常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，活動過多，疼痛又可加重。
二、關(guān)節(jié)僵硬：常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。
三、檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲。
四、病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
第三部分—如何治療？
分為保守治療及手術(shù)治療，治療原則遵循階梯治療原則
但由于對這個疾病的不了解，經(jīng)常會遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕，卻過分焦慮擔(dān)心；另一種是病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，需要手術(shù)治療，對手術(shù)存在誤解，甚至寧愿嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也不愿接受手術(shù)治療。
如何保守治療？
剛剛有癥狀，癥狀間斷發(fā)生，程度較輕的時候適合保守治療。方法主要有：
1、調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動方式。
2、避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動作或運(yùn)動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。
3、加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練，比如直腿抬高練習(xí)。
4、再輔助物理治療，比如熱敷、烤電。
很多輕癥的病人通過上述治療就可以達(dá)到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。
對于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。
如果通過上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關(guān)節(jié)疼痛，能夠滿足個人對日常工作生活的需要的話，就不需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療又包括什么？
一旦保守治療效果不明顯，又嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量就需要考慮手術(shù)治療了。
手術(shù)治療的方法有：微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。每個手術(shù)都有適應(yīng)癥，主要參考骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。
第六部分—骨關(guān)節(jié)炎要怎樣預(yù)防和鍛煉呢？
膝關(guān)節(jié)軟骨退變在30歲以后就逐漸開始了，所以對膝關(guān)節(jié)的日常保護(hù)應(yīng)及早進(jìn)行，盡早干預(yù)。
1、注意膝關(guān)節(jié)保暖
2、熱敷：以改善血液循環(huán)，減輕膝部不適，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣，減輕腫脹。熱敷以濕敷為好，如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關(guān)節(jié)有紅腫時應(yīng)停熱療。但高血壓、心臟病者慎用，夏天氣溫高時更需注意。
3、勞逸結(jié)合：避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，長時間處于某一體位，特別是小于90°，不要久坐、久站。應(yīng)適當(dāng)活動關(guān)節(jié)，如多游泳，堅(jiān)持多騎自行車，少走路，尤其是少上下臺階及走不平路。
4、減輕體重：對肥胖人應(yīng)節(jié)制飲食，減少體重，減少關(guān)節(jié)的承重。
5、對有不良姿勢的應(yīng)盡量予以糾正，使用手杖，拐杖，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
6、合理使用支具：夾板，護(hù)膝帶，彈性粘帶、增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
7、加強(qiáng)膝部力量鍛煉：方法參見前面膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的相應(yīng)內(nèi)容。
8、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練：
坐位垂膝擺動屈伸練習(xí)：坐于床邊，患肢小腿下垂，以健肢幫助按壓患肢，增加屈曲。
跪位屈膝練習(xí)：患者跪坐在床上，自行向后跪壓，以增加屈膝角度。
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