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痛風的原因、危害,痛風患者該怎么辦?

什么是痛風


痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。痛風又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關節炎的一種。


痛風的原因



飲食不當

飲食不當是誘發痛風的重要原因,痛風飲食營養治療的作用是防止或減輕痛風急性發作,避免急性發作期的延長,減輕尿酸鹽在體內的沉積,預防尿酸結石形成,減少抗尿酸藥的應用,從而減少其副作用。

高尿酸血癥

血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面:

(1)人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸。

(2)食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收后,經一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一個很復雜的過程,需要一些酶的參與:促進尿酸合成的酶,抑制尿酸合成的酶。痛風就是由于各種因素導致這些酶的活性異常,例如促進尿酸合成酶的活性增強,抑制尿酸合成酶的活性減弱等,從而導致尿酸生成過多。或者由于各種因素導致腎臟排泌尿酸發生障礙,使尿酸在血液中聚積,產生高尿酸血癥。


高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位,引起關節炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。


痛風的危害

1、尿路結石

 痛風病人的尿呈酸性,尿中尿酸濃度增加,較小的結石隨尿排出,尿沉淀物中可見細小褐色砂粒;較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因尿流不暢繼發感染成為腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。

2、急性梗阻性腎病

  見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高,那是由于大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致。

3、痛風性腎病

  持續性高尿酸血癥,20%在臨床上有腎病變表現,經過數年或更長時間可先后出現腎小管和腎小球受損,少部分發展至尿毒癥。

4、誘發高血壓

痛風患者大多體型較為肥胖,體內蓄積過多的脂肪很容易使動脈硬化而引起高血壓,且由于痛風患者在日常的飲食上偏向攝取高脂、高熱量的食物,所以患者體內的脂肪含量都很高,容易導致高膽固醇。

5、血管動脈硬化

痛風患者的心臟血管很容易發生動脈硬化,從而導致血液無法充分輸送到心臟,血液的不能正常循環引起狹心癥或是心肌梗塞的機率就很高,尤其是原本就患有高血脂的痛風患者是更容易發生心臟疾病的。

6、引起高血糖

糖尿病和痛風都是因為人體內代謝異常所引起的疾病,糖尿病是因為調節血糖的胰島素荷爾蒙的缺乏,從而導致了人體持續處于高血糖的狀態,通常尿酸值高的患者,血糖的值也會比較高。


7、關節殘疾

反復發作導致慢性痛風性關節炎,又會導致發作更加頻繁,間歇期縮短.疼痛逐漸加劇,受累的關節以膝.踝.肘關節多見,嚴重者可累及肩.髖.脊柱,很容易誘發關節的破壞與畸形!

痛風怎么辦?


 1、飲食方面
豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。


2、多飲水

要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發生。  

 3、肥胖者禁忌

肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對于防止痛風發生頗為重要。

4、注意休息

注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

5、痛風者要戒酒


一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。因此痛風患者一定要戒酒而不是限酒。 

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