國家衛(wèi)健委應(yīng)對新冠肺炎疫情社區(qū)防控專家組組長、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長吳浩12日在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，之所以會形成這種感覺，因為檢測策略和防控措施發(fā)生了改變，以前基本都是核酸檢測，核酸檢測靈敏度高于抗原檢測，而現(xiàn)在許多居家隔離的民眾開始采用抗原檢測，許多無癥狀感染者通過抗原檢測試劑盒無法測出，這就造成有癥狀的感染者占比較多的“錯覺”。
12月12日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏教授團(tuán)隊在“華山感染”公眾號發(fā)表文章呼吁，新冠疫情正在進(jìn)入“最后一程”，并最終會向季節(jié)性流行病轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在階段需要全社會的動員，保護(hù)老年人與脆弱人群，其中最核心的原則是，我們應(yīng)該盡一切能力，延緩老年群體的感染時間，最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量。
新冠感染者中的無癥狀感染者的比例問題一直廣受關(guān)注。
本月初，廣州市一場疫情防控新聞發(fā)布會上公布的數(shù)據(jù)顯示，本輪疫情廣州市的無癥狀感染者占感染人群總數(shù)約9成。近日，多位專家、學(xué)者也表達(dá)了隨著奧密克戎致病性減弱，以及疫苗接種的普及，無癥狀感染者占比較高的觀點。
而隨著感染者越來越多，并向身邊的親朋好友分享與新冠病毒作斗爭的經(jīng)歷，許多民眾發(fā)現(xiàn)似乎“身邊都是輕型感染者，無癥狀感染者的人數(shù)很少”。
國家衛(wèi)健委應(yīng)對新冠肺炎疫情社區(qū)防控專家組組長、首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長吳浩12日在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，之所以會形成這種感覺，是因為檢測策略和防控措施發(fā)生了改變，以前基本都是核酸檢測，核酸檢測靈敏度高于抗原檢測，而現(xiàn)在許多居家隔離的民眾開始采用抗原檢測，許多無癥狀感染者通過抗原檢測試劑盒無法測出，這就造成有癥狀的感染者占比較多的“錯覺”。
此前公布的新冠肺炎診療方案明確指出，新冠無癥狀感染者為核酸檢測呈陽性，但無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征者。而輕型病例則指核酸檢測呈陽性，臨床表現(xiàn)較為輕微，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸道感染、輕微乏力等癥狀，一般不會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，影像學(xué)無肺炎表現(xiàn)。
張文宏：疫情正進(jìn)入“最后一程”
張文宏表示，與健康對照組相比，目前的奧密克戎株未造成特異性的人體器官長期損害，還是呈現(xiàn)常見呼吸道病毒性疾病的特點，我們?nèi)祟惪梢詰?yīng)對與接受。
目前，新冠病毒病一定會逐漸被納入常態(tài)化的呼吸道病毒，從新發(fā)傳染病進(jìn)入季節(jié)性或者地方性傳播的傳染病序列。
北方進(jìn)入冬季，寒冷也是新冠的“幫兇”，何況又逢流行性感冒的高發(fā)期，安穩(wěn)度疫的挑戰(zhàn)會比南方更大一些。
在接下來的一段時間內(nèi)，我們已經(jīng)或即將面對一波流行高峰。結(jié)合海外一些國家和地區(qū)的經(jīng)驗，奧密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人數(shù)較多，后期第二波、第三波的疫情反彈，將顯著弱于第一波疫情高峰。
保護(hù)老年患者，將是應(yīng)對第一波疫情流行高峰的重中之重。
接種疫苗是保護(hù)脆弱群體最好的手段。對于目前尚未接種疫苗的老年人，只要符合接種條件，應(yīng)抓緊時間，在第一波疫情高峰期來臨前盡快接種。
老年人一旦感染，需要家庭密切的監(jiān)測，必要時及時就診。
我們終將走出疫情。但在最后一程，我們需要全社會的動員。
當(dāng)下，各地復(fù)工復(fù)產(chǎn)已箭在弦上，這段日子，不少新冠病毒陽性感染者居家治療后逐漸康復(fù)。但“陽過”們實在擔(dān)心：家里的被子床單會不會藏匿病毒再次感染？“陽過”的家里該如何消殺才算“陽康”？何時返崗才不會造成新的感染？北京新聞廣播記者專訪了北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾。
新冠病毒的殘留“喜好”
不少“陽過”經(jīng)歷了7天左右的“居家抗疫”目前已逐漸康復(fù)。感染期間的衣物、生活用品上是否還有病毒殘留？是否會造成二次感染？北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合表示，“陽過”居家康復(fù)后被家中物品感染的風(fēng)險很小。這跟病毒特性相關(guān)：
1、新冠病毒通過呼吸道傳播，接觸物體表面?zhèn)鞑サ目赡苄院苄。皇侵饕獋鞑ネ緩健Ｐ鹿诓《驹诠饣奈矬w表面，比如金屬表面、硬質(zhì)桌面表面，它的存活時間很有限。
2、病毒需在人體內(nèi)存活。研究顯示，病毒離開人體，在常溫、干燥、硬質(zhì)表面，2~3個小時就會失去活性，也就不再具有傳染性。
3、新冠病毒不怕冷，怕熱。常規(guī)實驗室里，56℃的溫度下30分鐘就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分鐘肯定失活了，溫度越高越有效，理論上90℃高溫下僅1分鐘就能殺死病毒。
4、痰液是病毒的“溫床”。因為痰液能保持一定的溫度和濕度，病毒在其中，特別是冬天低溫時，如果還在有水的環(huán)境下，那么存活十幾天也都有可能。
“陽康”居家消殺指南
不少“陽過”康復(fù)后希望從里到外在家進(jìn)行一次“終末消毒”。北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合表示，醫(yī)院里所謂的“終末消毒”是因為有大量病毒交叉感染，并且需要避免來醫(yī)院的免疫缺陷患者感染。僅在特殊部位需要消毒，比如馬桶、冰箱。家庭做好日常清潔就可以，不需要終末消毒。“陽過”可根據(jù)以下材質(zhì)分類清潔：
1、重點部位一：冰箱——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
家庭里最有可能殘存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷凍室-18℃，都非常適宜病毒存活。極端假設(shè)，一位陽性感染者打開冰箱的同時打噴嚏或咳嗽，將痰液噴到冰箱內(nèi)，冰箱可能因此沾染病毒。專家建議，“陽過”康復(fù)后，可拔掉冰箱電源，用含有酒精的濕巾把冰箱擦拭一遍。冰箱內(nèi)的沒有密閉包裝的食物加熱后再食用，可消除病毒。
2、重點部位二：馬桶——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
家庭里洗手池、馬桶可能殘存感染者患病期間的呼吸道分泌物，“陽過”康復(fù)后可使用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭進(jìn)行消毒。
3、桌面、柜子等硬質(zhì)表面——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
病毒在硬質(zhì)物表的存活時間有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同時注意開窗通風(fēng)。特別提醒：千萬不要用含酒精噴霧，酒精在空氣中一見火容易爆燃。
4、衣物、床單被褥等棉質(zhì)物品——晾曬、加溫病毒均可失去活性。
棉質(zhì)物品可在洗衣機(jī)中正常清洗，洗滌去污的同時也能去掉病原體。把被子拿到太陽底下曬一曬即可。如有加溫消毒功能的洗衣機(jī)，理論上56℃ 的溫度下30分鐘病毒就會失活。
5、居家消毒應(yīng)以清潔為主，消毒為輔。
居家優(yōu)先使用陽光暴曬、熱力等物理消毒方法。要做好通風(fēng)換氣，建議每天通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。居家消毒應(yīng)以清潔為主，化學(xué)品消毒為輔。
“陽康”返崗指南
隨著“陽過”們逐漸康復(fù)，北京復(fù)工復(fù)產(chǎn)也按下了“快進(jìn)鍵”。根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版），患者康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)為：一是體溫恢復(fù)正常3天以上；二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；三是肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；四是連續(xù)兩次核酸檢測陰性，Ct值均≥35。
如今，很多無癥狀感染者和輕癥患者選擇居家康復(fù)，退熱后多久可以返崗不會造成病毒傳染？“陽康”與人接觸該注意些什么？北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示：
返崗參考1：青壯年發(fā)病7天后核酸逐漸轉(zhuǎn)陰，傳染性較低。
發(fā)病3天后青壯年體溫逐漸恢復(fù)正常，但咳嗽、咽痛仍然嚴(yán)重。從臨床來看，發(fā)病7天后大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。
返崗參考2：體溫恢復(fù)正常后，再休息3天。
一般情況下，體溫正常后再過3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。當(dāng)你體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時，就說明身體基本恢復(fù)，適合返崗！
返崗提示：“陽康”返崗建議堅持佩戴口罩，不降低防控標(biāo)準(zhǔn)。
目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了新冠還有其他傳染病。強(qiáng)烈建議，新冠康復(fù)后仍然做好呼吸道防護(hù)，不要降低防控標(biāo)準(zhǔn)。返崗后，在人多密閉的公共場所堅持戴口罩，注意手衛(wèi)生，咳嗽、噴嚏等禮儀。在食堂不要面對面就餐。
返崗期待：“陽康”半年內(nèi)“重陽”的可能極低，體內(nèi)將維持較高抗體水平。
一般年輕人半年內(nèi)，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6個月，體內(nèi)抗體都維持在一個很高的水平，對于小幅度的病毒變異都有交叉保護(hù)作用。李侗曾建議，半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫，會獲得更高的防護(hù)水平。
近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有關(guān)工作，發(fā)布通知：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺，依據(jù)最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案有關(guān)要求，為出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，并鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)過程中，若發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
為方便人民群眾獲得健康咨詢、就醫(yī)指導(dǎo)、預(yù)約診療等服務(wù)，降低交叉感染風(fēng)險，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時網(wǎng)上咨詢服務(wù)，為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者提供就醫(yī)及心理咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，同時積極開展分時段精準(zhǔn)預(yù)約，縮短患者到院后等待時間。
鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高風(fēng)險人群的識別、診斷和處置能力。
縣級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)管，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任，確保線上線下醫(yī)療服務(wù)一體化、醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化。
來源央視新聞
