臨床上常將HBsAg、 HBeAg、抗一HBc三項陽性稱之為“大三陽”。這類患者病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。多見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潛伏期、無癥狀乙肝表面抗原攜帶者。臨床表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，在每個個體中都有其固有特征。診治需綜合判斷，采取不同措施。
HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三項陽性就叫做“小三陽”。這類患者病毒復(fù)制已緩解，傳染性弱，臨床大多表示疾病在好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。盡管“小三陽”患者一般無需常規(guī)治療，但也不可掉以輕心，要注意飲食、休息、不飲酒，定時復(fù)查復(fù)診，做到心中有數(shù)。不過，臨床上“小三陽”也常出現(xiàn)各型慢性肝炎、肝硬化者，這可能是由于體內(nèi)病毒出現(xiàn)不斷變異，原產(chǎn)生的抗體不能阻止病毒復(fù)制，或感染了其它亞型的乙肝病毒，或體內(nèi)劇烈免疫紊亂，對這類患者需進(jìn)一步深人全面診治。
乙肝小三陽時，還要檢查HBV DNA。如果結(jié)果為陰性，說明是“非活動性HBsAg攜帶者”，即病人雖然感染了乙肝病毒，但病毒在體內(nèi)呈“非活動”狀態(tài)——乙肝病毒處于沒有或低復(fù)制(繁殖)階段，對肝臟并沒有大的影響。根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》的要求，無須給予抗病毒治療，只要定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)察，檢測乙肝“兩對半”、HBV DNA和轉(zhuǎn)氨酶等即可。但當(dāng)體內(nèi)的乙肝病毒處于復(fù)制狀態(tài)，并且轉(zhuǎn)氨酶上升時(超過正常值上限的2倍)，就應(yīng)給予抗病毒治療。
目前的抗病毒藥物，主要是抑制乙肝病毒的復(fù)制，如果未達(dá)到抗病毒的條件，應(yīng)用抗病毒藥物實屬無的放矢，醫(yī)生當(dāng)然不會開具抗病毒藥物，這是正確的。直接點說就是，乙肝小三陽患者如上面小王的這種情況即使服用了抗病毒藥物，也不會有什么作用，乙肝小三陽的“陽”一個也不會轉(zhuǎn)陰。實際上，乙肝的治療從不要求乙肝小三陽轉(zhuǎn)陰，那些宣稱能讓“大、小三陽全部轉(zhuǎn)陰”的廣告，肯定都是假的、騙人的，大家千萬不要相信。
以上的內(nèi)容就是專門針對于乙肝小三陽患者是否需要抗病毒治療這個問題的詳細(xì)介紹和分析，大家通過上面的內(nèi)容介紹后就會很快的清楚和明白了這個問題。乙肝小三陽其實并不像大家想象的那樣可怕，只要肝功能、HBV DNA等指標(biāo)不出現(xiàn)問題，在生活當(dāng)中積極的多注意一些，那么還是不用很擔(dān)心的。
替諾福韋艾拉酚胺（TAF）是近10年來全球批準(zhǔn)的唯一一個乙肝新藥，應(yīng)該也算是史上最好的乙肝藥物了。替諾福韋艾拉酚胺（商品名Vemlidy）是一種創(chuàng)新型、靶向性、Tenofovir（替諾福韋）前藥，與先前產(chǎn)品的富馬酸替諾福韋二吡呋酯（商品名Viread，TDF)相比，只需要少于十分之一的劑量便可獲得相似的抗病毒效用。
TAF是作為TDF(替諾福韋酯) 的升級版推出，可以說是乙肝治療“高效、低耐藥”的理想藥物，相比之下TAF克服了部分TDF的缺點，且TAFIII期研究的96周療效和安全性結(jié)果則顯示，TAF在保持較高病毒抑制率的情況下，沒有發(fā)現(xiàn)耐藥。
第一代替諾福韋TDF能夠有效控制HBV病毒載量，但長期應(yīng)用是對骨骼和腎臟有一定副作用。TAF為第二代替諾福韋，安全性更好。
TAF（tenofovir alafenamide,替諾福韋艾拉酚胺）代表國際治療乙肝最高水平。
最關(guān)心的價格也沒有讓大家失望，與原廠藥價格相比，印度版TAF價格親民，一瓶價格還不到四百元，一個月的用量，每天一粒服用也很方便。
除了服用藥物治療其實自已本身的心態(tài)也很重要，保持樂觀、愉快的心情對抗病毒也有很大影響，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)的今天，相信不遠(yuǎn)的將來乙肝治愈藥一定會研發(fā)出來。
當(dāng)人們感染了乙肝病毒后，應(yīng)盡早到醫(yī)院去確診，一定要動態(tài)醫(yī)學(xué)觀察、求助于專業(yè)醫(yī)師共同制訂合理、適當(dāng)、正規(guī)的治療措施。患者千萬不要自行亂吃藥，以免延誤病情， 使疾病惡化。
