腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的腦部出血,腦淤血年發(fā)病率為81/10萬(wàn)人,患病率為112/10萬(wàn)人,占全部腦血管病患者的20%~30%。發(fā)病年齡多在50~70歲,男性略多于女性。
寒冷、炎熱季節(jié)或乍冷乍熱,氣候變化劇烈之季多發(fā),暴怒興奮、重體力勞作是其主要誘因。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,多發(fā)于老年群體。
腦溢血的發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),常見(jiàn)的病因有高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形、高脂血癥、高黏血癥和糖尿病等。
腦溢血是因血壓突然升高,導(dǎo)致腦內(nèi)微血管破裂出血,在出血部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。所有的腦溢血中,很大一部分是由于高血壓引起的。而高血壓也是老年人很容易得的病,因此患有高血壓的老年人多留意自己的身體變化。
誘發(fā)腦溢血的直接外因包括:劇烈運(yùn)動(dòng),氣溫變化大,工作壓力大,過(guò)勞,長(zhǎng)期處于緊張焦慮的狀態(tài)和情緒激動(dòng)等。
腦溢血病發(fā)突然,出血前一般沒(méi)有征兆,如果非要找的話,也只能說(shuō)一些腦溢血出血較慢時(shí)會(huì)有一些臨床表現(xiàn),可以勉強(qiáng)當(dāng)做是最終病發(fā)的前兆。這些臨床表現(xiàn)包括:
頭部范圍特征:
看上庭:出現(xiàn)紫紅、絳紅色;
看印堂:出現(xiàn)紫紅、醬紅色;
看舌底:出現(xiàn)黑色曲張,舌頭歪斜,舌面有血斑;
看眼白:出現(xiàn)紅色線條狀擴(kuò)張;
看耳后:耳后血管明顯變粗。
其他全身性特征:
1.眩暈嘔吐。
2.劇烈頭痛
3.意識(shí)不清、記憶障礙
4.語(yǔ)音障礙
5.眼底出血,瞳孔不一樣大
6.反復(fù)性流鼻血
7.偏癱等
病情發(fā)作時(shí),做好以下幾點(diǎn):
腦淤血發(fā)作時(shí)千萬(wàn)不要亂動(dòng),第一時(shí)間撥打120急救電話,在等待期間,家屬能做的是幫病人解開(kāi)脖子附近的衣服紐扣,避免頸部受到壓迫,增大顱內(nèi)壓力,確保病人口內(nèi)沒(méi)有影響呼吸的異物等。
不過(guò),就算顱內(nèi)出血慢,最慢也就幾個(gè)小時(shí)達(dá)到高峰,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)昏迷、大小便失禁和半身不遂等癥狀。腦出血因?yàn)槎喟l(fā)于老年人,老年人身體狀態(tài)較差,所以死亡率非常高,搶救及時(shí)的幸存者多數(shù)也會(huì)留下不同程度的后遺癥。
藥膳可與藥物治療相輔相成,減輕癥狀,促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù),預(yù)防和減輕再度復(fù)發(fā)。在此推薦滋補(bǔ)藥膳兩款:
1.黃芪豬肉羹
食材:黃芪20克,大棗6枚,當(dāng)歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50~100克切成薄片,加生姜片、蔥白段,大火煮沸改小火燉,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據(jù)個(gè)人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫后即可食用。功效和服法:黃芪益氣,枸杞填精,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,大棗溫中補(bǔ)氣,瘦豬肉富含蛋白質(zhì),滋陰潤(rùn)燥。全方共達(dá)補(bǔ)益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用,每天兩次。適用于腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現(xiàn)為:音喑失語(yǔ),心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂,舌體胖大邊有齒痕,苔白,脈沉細(xì)無(wú)力者。禁用于頭疼汗出,心煩口苦,動(dòng)則易怒,面紅目赤,腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用。
2.醋蒸胡椒梨
陳醋、白胡椒粒適量,梨兩個(gè)。將白胡椒研為細(xì)粉,把梨一劈兩半,將白胡椒粉夾于其中,放入盤(pán)內(nèi),加醋上籠蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂堿、揮發(fā)油、蛋白質(zhì)等,可解熱、驅(qū)風(fēng)、抗驚厥;梨又稱快果、玉乳,含糖類、有機(jī)酸及維生素,能生津潤(rùn)燥、清熱化痰;陳醋含高級(jí)醇類、琥珀酸等,能活血散淤,解毒殺蟲(chóng)。全方共達(dá)滋陰清熱,活血化淤,驅(qū)風(fēng)止厥之功效。每次吃一只梨,日服兩次,久用有益無(wú)害。本方適用于肝陽(yáng)上亢脈絡(luò)淤阻型腦出血患者。臨床表現(xiàn)為:半身不遂、患側(cè)僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴,口干咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用于糖尿病并腦血管意外者。
腦淤血日常預(yù)防關(guān)鍵點(diǎn):
腦淤血預(yù)防和治療的關(guān)鍵是控制血壓。患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理服用降壓藥物和調(diào)整飲食和作息習(xí)慣,定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),避免發(fā)生血壓波動(dòng)起伏過(guò)大,飲食中應(yīng)減少鹽的攝入量,控制體重、降低血脂、適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等。 患者要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,按時(shí)休息,每天保證足夠的睡眠時(shí)間。