肝血虛是中醫(yī)的一個(gè)證型，顧名思義，就是肝臟貯藏的血液少了，其濡養(yǎng)功能減退的病變。如肝血不足，不能上榮頭目，因此頭昏目眩，面色無華；肝開竅于目，血不能養(yǎng)目，故視物昏花；肝主筋，血不能養(yǎng)筋，則肢體麻木，筋脈拘攣；肝血虛治療方法宜養(yǎng)血柔肝。方劑如補(bǔ)肝湯(地黃、芍藥、當(dāng)歸、川芎、棗仁、木瓜、麥冬、甘草)。長(zhǎng)期肝血不足，會(huì)導(dǎo)致肝陰虛。
肝陰虛，又稱肝陰不足。如由情志不遂，氣郁化火；或溫?zé)岵『笃冢膫侮帲换蛘吣I陰不足，水不涵木，而導(dǎo)致肝的陰液虧虛，而內(nèi)熱上擾證候。可見頭暈耳鳴、兩目干澀、視力減退、面部烘熱或顴紅、口燥咽干、手足心熱、潮熱盜汗、脅肋隱隱灼痛、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)等癥狀。肝血虛治療方法宜滋陰柔肝。方劑如一貫煎(北沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、枸杞、川楝子)。
肝氣郁結(jié)，是由肝氣疏泄功能失職導(dǎo)致。如果長(zhǎng)期精神抑郁、悲憂善慮、性急易怒、胸悶不舒、常喜嘆息、脅肋脹痛、苔薄、脈弦等情志變化。可出現(xiàn)咽部、頸部、乳房、小腹部的腫物。如梅核氣、增生、囊腫、腫瘤等。在這里詳細(xì)說明一下，肝氣郁結(jié)，使機(jī)體的氣機(jī)郁結(jié)，導(dǎo)致血行障礙，血運(yùn)不暢，血液瘀滯停積而成為瘀血，或成為癥積，或成為腫塊。所以，治療方法上，宜使肝氣的疏泄功能恢復(fù)正常，則全身的氣機(jī)才會(huì)暢達(dá)，氣血和調(diào)，心情自然舒暢，情志活動(dòng)正常。即宜疏肝解郁的方法。方劑如柴胡疏肝散(柴胡、芍藥、枳殼、甘草、香附、川穹)。梅核氣治宜理氣化痰的方法。方劑如四七湯(半夏、厚樸、茯苓、紫蘇葉、生姜、大棗)。
肝火旺，又稱肝火上炎。如果肝氣郁而化火，引起的情志活動(dòng)異常，導(dǎo)致肝氣上逆的病理變化。如大怒傷肝，煩躁易怒，亢奮激動(dòng)，怒則氣上。可見火性上炎則頭昏脹痛，面紅目赤；肝失疏泄故脅肋脹痛，急躁易怒；肝火循經(jīng)上擾于耳，則突發(fā)耳鳴耳聾；肝火擾膽，膽熱上騰，故口苦咽干；若肝火灼傷血絡(luò)，可出現(xiàn)吐血、衄血；尿黃便秘，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)等。治療以清泄肝火為法。方劑如龍膽瀉肝湯(龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草)。
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，病因、癥狀較為復(fù)雜。凡是在病變過程中出現(xiàn)動(dòng)搖、抽搐、震顫等癥狀的，稱之為肝風(fēng)。多由肝腎陰液精血虧虛，血不養(yǎng)筋，肝陰不能制約肝陽，而肝陽亢奮無制所致。常見的有肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、血虛生風(fēng)三種證型。
1.肝陽化風(fēng)，多由素體陰虛，肝陽易亢，化火生風(fēng)導(dǎo)致的。肝陽上擾清空，故眩暈欲仆，頭痛如掣；肝陰不足，筋脈失養(yǎng)，則肢體麻木，手足震顫；陽亢無制，化火生風(fēng)，熬液為痰，風(fēng)火相煽，挾痰上擾，蒙蔽清竅，因而突然昏倒，不省人事；風(fēng)痰竄絡(luò)，氣血逆亂，則見舌強(qiáng)不語，口眼歪斜，半身不遂。治療宜平肝熄風(fēng)為法。方劑如天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山梔、黃芩、益母草、朱獲神、夜交藤)。
2.熱極生風(fēng)，多由熱邪亢盛，燔灼肝經(jīng)，熱陷心包所致。熱盛傷津，故高熱煩渴；邪熱熾盛，燔灼肝經(jīng)，筋脈失養(yǎng)，故見抽搐、項(xiàng)強(qiáng)、兩目上翻、角弓反張；熱入心包，邪蒙心竅，故神志昏迷，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)等。治療宜清熱息風(fēng)為法。方劑如羚羊角勾藤湯。（羚羊角、鉤藤、霜桑葉、川貝母、竹茹、生地、菊花、白芍、茯神木）。
3.血虛生風(fēng)，多由因久病和失血等導(dǎo)致肝血虧虛，引起的血虛生風(fēng)。血虛不能上榮，故見頭目眩暈、視物昏糊、面色不華；血不養(yǎng)筋，故見肢體麻木或者震顫；肌膚缺少陰血的濡養(yǎng)，故見肌肉跳動(dòng)或皮膚騷癢，舌淡脈細(xì)等。治療宜養(yǎng)血祛風(fēng)為法。方劑如當(dāng)歸飲子(當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草)。
聯(lián)系客服
