一. 上海人養(yǎng)老觀念發(fā)生了重大變化
仿佛一瞬間，這個群體的老年人觀念上發(fā)生了巨大變化，我們將他們總結(jié)為“部分西化的中國老人”。這些變化主要包括：
1. “養(yǎng)兒防老”觀念已經(jīng)過時
本次調(diào)查最主要發(fā)現(xiàn)之一便是，上海老年人普遍觀念上開始不依賴子女養(yǎng)老，即使有多個子女的老人也是如此。
考慮到本次調(diào)查以經(jīng)濟社會地位處于中層的老年人為主，我們應(yīng)該在將該結(jié)論拓展到整個上海老人保持謹(jǐn)慎，但是，我們依然有把握地說，不依賴子女養(yǎng)老的觀念已經(jīng)成為上海老人的主流，比例將越來越高。
這一結(jié)論得到了問卷調(diào)查、面對面深度訪談以及焦點小組討論三種方法的一致支持。
具體地說，在問卷調(diào)查中，以50歲為界限，50歲以上的人群中，非常不贊同“養(yǎng)兒防老觀念過時”的比例都非常低，均不超過10%。也就是說，50歲以上人群，絕大多數(shù)人觀念上已經(jīng)不依賴“養(yǎng)兒防老”（見下圖）。
在深訪的老年人群中，沒有一個老人表示依賴子女養(yǎng)老，座談會結(jié)果也是如此。
2. 精神需求的提升
這個群體的老年人對精神需求有較高要求，甚至在一定意義上超過生理需求，具體表現(xiàn)在：
社會參與感 和社會保持聯(lián)結(jié)，不和社會脫節(jié)，關(guān)心國家大事、關(guān)注國際形勢。
熱愛學(xué)習(xí) 對學(xué)習(xí)一直保有熱情，愿意花時間和精力投入學(xué)習(xí)。
旅游、攝影、唱歌等較豐富的休閑娛樂活動 比如，我們采訪過的許多老人都提到旅游，尤其是出國旅游給他們帶來了巨大的幸福感。
3. 對生活掌控力的提升
保持一個較強的生活掌控力是對退休的本能抵抗，以此展現(xiàn)自身存在的價值，具體表現(xiàn)在：
對下一代的照顧 在訪談和座談會中，當(dāng)我們詢問“子女是否對你們養(yǎng)老有所規(guī)劃時？”，得到的回答是，“他們哪有什么規(guī)劃？現(xiàn)在都是我們在規(guī)劃他們”。
對社會的貢獻 為社區(qū)服務(wù)，參加老年人的專門組織，或做志愿者等等。
4. 抱團欲望強烈
抱團欲望是由三個因素導(dǎo)致的：第一，老年人的孤獨；第二，不依賴子女，尋求依賴朋友；第三，老年的單純，就像童年的友誼一樣，由于沒有太大的利益之爭，曾經(jīng)在政治、經(jīng)濟地位上差異較大的人退休以后也可能成為好朋友。
二. 養(yǎng)老方式表現(xiàn)出“兩高、兩低”模式
我們對7種國內(nèi)外主要養(yǎng)老方式進行調(diào)查（見下圖），再結(jié)合訪談、座談會的結(jié)果，我們將上海老人養(yǎng)老方式偏好總結(jié)為“兩高、兩低”。
1. “社區(qū)居家養(yǎng)老”為首選
社區(qū)居家養(yǎng)老我們是以“日間照料中心”為藍本，其中包含四個基本要素：
就餐服務(wù) 由社區(qū)食堂或送餐上門服務(wù)提供
監(jiān)控服務(wù) 包括對老人日常的監(jiān)控以及緊急狀況的監(jiān)控
醫(yī)療服務(wù) 身體檢查和配藥服務(wù)
精神娛樂服務(wù) 最基本的陪伴和交流服務(wù)
在調(diào)查中，受訪者非常強烈地表示，社區(qū)居家養(yǎng)老是最佳的養(yǎng)老方式，它將傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院的部分功能結(jié)合在一起，具有不離開家庭、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)低、覆蓋面廣等諸多優(yōu)點。
2. 異軍突起的“組團養(yǎng)老”
“組團養(yǎng)老”依然是個模糊的概念，它可以有多種表現(xiàn)形式，但是必須包含以下基本要素：
親朋好友在一起 彼此身體、精神的雙層照應(yīng)。
空氣清新、景色宜人 所以組團的地點適宜在郊區(qū)、鄉(xiāng)村。
就餐服務(wù) 口味、價格基本能被接受。
醫(yī)療服務(wù) 能達到上海的標(biāo)準(zhǔn)。
3. 機會和挑戰(zhàn)并存的“養(yǎng)老院養(yǎng)老”
養(yǎng)老院在大部分老人心目中的定位如下：
不得已的最后歸宿
令人討厭的養(yǎng)老方式
隱含的被拋棄感
3.正在被拋棄和升級的“傳統(tǒng)居家養(yǎng)老”
如果我們把傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老理解為嚴(yán)格意義上的“養(yǎng)兒防老”，那么這種養(yǎng)老方式似乎正在被拋棄。
但是，如果社區(qū)居家養(yǎng)老能夠普及，“養(yǎng)兒防老”會被賦予新的內(nèi)涵，所以，從這個意義上講，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老只是被社區(qū)養(yǎng)老所升級。
三. 政府和政策已成為解決養(yǎng)老問題的最大障礙
1. 90%的受訪者表示擔(dān)心自己的養(yǎng)老問題
其中，30.81%的人表示非常擔(dān)心，34.15%表示比較擔(dān)心，24.9%表示有點擔(dān)心，只有10%左右的人表示不擔(dān)心。
2. 政府缺少解決養(yǎng)老問題的具體方案的頂層設(shè)計
對于養(yǎng)老，目前的狀況是有點、有線，但是沒有面，政府缺少解決養(yǎng)老問題的頂層設(shè)計。經(jīng)常出臺各種愿景、規(guī)劃，但是不落地。
以上海為例，政府也提出了許多概念，如，日間照料中心、長者之家、嵌入式服務(wù)，但根據(jù)我們的調(diào)查，這些還只是停留在少數(shù)社區(qū)的試點階段。
《上海養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展報告（白皮書）》提出將“9073”作為養(yǎng)老服務(wù)格局，應(yīng)該說這個目標(biāo)的確定是比較科學(xué)的，現(xiàn)在的問題是如何落地？
我們認(rèn)為，政府在出臺規(guī)劃、報告、方案方面還是比較積極的，但是缺少具體解決方案的頂層設(shè)計。
比如，以本次調(diào)查最受歡迎的“社區(qū)居家養(yǎng)老”，這種養(yǎng)老方式大約可以為97%的老人提供服務(wù)，它需要場所和人員，而這兩大資源都掌握在政府手上。但是，迄今為止，我們沒有看到如何為每個社區(qū)配備相關(guān)場所和人員的“路線圖”。
3. 各種政策壁壘難以打破
除此之外，各種政策之間的壁壘短期內(nèi)難以打破，比如，醫(yī)養(yǎng)之間壁壘、異地醫(yī)療的壁壘，土地政策的壁壘，這些限制養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的“三座大山”短期都難以逾越。
4. 四種養(yǎng)老模式面臨的主要問題
四種主要養(yǎng)老模式面臨的主要問題以及相關(guān)的政策障礙，我們歸納如下圖所示：
6. “完美市場”等待政府的開放
我們將養(yǎng)老市場稱為“完美市場”，因為它同時具備剛需、重復(fù)率高、規(guī)模大、尚未被開發(fā)等多個特點，因而成為難得一見的“完美市場”。
實際上，錢并不是解決養(yǎng)老問題的最大問題，相反，養(yǎng)老事業(yè)能賺錢、甚至賺大錢！
唯一需要等待的是政府的開放。
