1、理中丸(湯)
277、自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩。
386、霍亂,頭痛,發(fā)熱身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中湯主之。
歌訣:理中丸為理中方,白術(shù)甘草參干姜,嘔利腹痛里虛寒,健脾補(bǔ)氣散寒良。
功效:溫中散寒,補(bǔ)氣健脾。主治:脾胃虛寒證。
臨床運(yùn)用:本方可治療消化系統(tǒng)疾患及其他臟器病變屬中焦虛寒者,如胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性菌痢、慢性腎功能不全、小兒多涎癥、盆腔炎、冠心產(chǎn)心絞痛及風(fēng)濕性心肌炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、男性不育癥等。本方合黃連、茯苓等治療慢性菌痢;合制附子、白芍、陳皮、烏梅、赤石脂等治療急慢性腸炎;合大黃甘草湯治療慢性腎功能不全;合益智仁治療小兒多涎癥;合四逆湯治療冠心病、心絞痛;合六味地黃丸治療男性不育癥等。
2、吳茱萸湯
243、食谷欲嘔,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之,得湯反劇者,屬上焦也。
309、少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。
378、干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
歌訣:吳茱萸湯人參棗,重用生姜溫胃好,陽(yáng)明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保。
功效:溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。主治:虛寒嘔吐。
臨床運(yùn)用:本方可治療神經(jīng)血管性頭痛、神經(jīng)性嘔吐、耳源性眩暈、胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、妊娠惡阻、肝炎、高血壓、神經(jīng)官能癥、腎功能不全、青光眼等屬上述證機(jī)者。本方合霍香、佩蘭、青皮、黃連、竹茹等治療神經(jīng)性嘔吐; 合川芎、酸棗仁等辨證治療頭痛;合焦白術(shù)、防風(fēng)、陳皮、黃連、薏苡等治療腸炎;合當(dāng)歸、川芎等治療痛經(jīng); 去大棗加附子或茯苓等戒毒等。
3、真武湯
82、太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身目閏動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。
316、少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
歌訣:真武湯主腎中陽(yáng),茯苓術(shù)芍附生姜;小便不利水濕停,陽(yáng)虛水腫急煎嘗。
功效:溫陽(yáng)利水。主治:脾腎陽(yáng)虛、水氣內(nèi)停證。
臨床運(yùn)用:本方可治療慢性腎小球腎炎、心源性水腫、肝硬化、甲低、慢性支氣管炎、腸炎、腸結(jié)核、美尼爾癥等屬脾腎陽(yáng)虛者。本方加葫蘆巴、仙靈脾治療慢性腎功能衰竭;加肉桂、仙茅、大黃治療慢性腎炎尿毒癥;和當(dāng)歸、川芎、黃芪等隨證治療腎積水;加味治療心力衰竭;加黃芪、巴戟天治療竇性心動(dòng)過緩;合薤白、枳殼等治療心房纖顫;本方和防已茯苓湯加減治療陽(yáng)虛型高血壓;加減治療感冒、眩暈、過敏性鼻炎、陽(yáng)虛不寐等;加全蝎、鉤藤、生龍骨、牡蠣為基本方治療不寧腿綜合征等。
4、附子湯
304、少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。
305、少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。
歌訣:附子湯中用苓術(shù),參芍并治體痛寒;妊娠宮寒腹痛證,溫腎除濕功效奇。
功效:溫暖腎陽(yáng),驅(qū)逐寒濕。主治:腎虛寒濕體痛證;妊娠宮寒證。
臨床運(yùn)用:本方可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌肉疼痛、習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠腹痛、妊娠中毒癥、慢性盆腔炎、慢性附件炎等屬上述證機(jī)者。本方加減治療全身痛、心絞痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、眩暈竺。加煅龍骨、牡蠣治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn),加味治療下焦虛寒、沖任不調(diào)之早產(chǎn)等。
5、甘草附子湯
175、風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
歌訣:金匱甘草附子湯,骨節(jié)煩痛伸不得,溫陽(yáng)散寒除濕去,煎加術(shù)桂起沉疴。
功效:溫陽(yáng)散寒,祛濕止痛。主治:陽(yáng)虛骨痹證。
臨床運(yùn)用:本方可治療痹證、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕脊椎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等屬上述證機(jī)者。本方加味隨癥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)重加防風(fēng)、細(xì)辛; 濕重者加茯苓、薏苡仁、防已; 寒重加干姜、制川烏、制草烏、細(xì)辛;氣血虛或產(chǎn)后感受風(fēng)寒濕邪而成者加黃芪、白芍、當(dāng)歸、巴戟天; 病程久者加紅花、蜈蚣、烏梢蛇等;加茯苓、白芍治療自汗; 加元胡、薤白治療真心痛,合麻黃附子細(xì)辛湯加減治療椎間盤突出等疾病。
6、桂枝附子湯
174、傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。
歌訣:桂枝附子除風(fēng)濕,生姜大棗甘草同; 身痛轉(zhuǎn)難脈虛澀,祛邪莫記和中宮。
功效:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕。主治:陽(yáng)虛肌痹證。
臨床運(yùn)用:本方可治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變、產(chǎn)后痹證、真心痛、寒疝、陽(yáng)痿早泄等屬陽(yáng)虛、風(fēng)寒濕痹阻者。本方加制川烏、制草烏治療寒疝; 合二仙湯治療寒疝、陽(yáng)痿等。
7、桂枝附子去桂加白術(shù)湯
174、傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大硬硬,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。
歌訣:桂枝去桂加術(shù)湯,附姜棗甘合成方,陽(yáng)虛痹證偏于濕,脈虛而澀體煩僵。
功效:溫陽(yáng)散寒,健脾燥濕。主治:陽(yáng)虛肌痹證偏濕者。
臨床運(yùn)用:本方可治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等屬上述證機(jī)者。
8、芍藥甘草附子湯
68、發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
歌訣:發(fā)汗不解反惡寒,陰陽(yáng)素虛為故源; 附子回陽(yáng)芍陰補(bǔ),和調(diào)甘草用靈丹。
功效:扶陽(yáng)益陰。主治:陰虛陽(yáng)損之筋急證。
臨床運(yùn)用:本方可治療本方加生姜、蜈蚣、懷牛膝、夏枯草、蜂蜜并隨癥加減,血虛血瘀伴麻木者加枸杞子、雞血藤、當(dāng)歸; 有腎虛伴腰疼加桑寄生、杜仲、狗脊;有濕濁伴肢體沉重者加黃芪、防已、木瓜、薏苡; 有瘀或寒濕化熱征象減附子量,加防已、絡(luò)石藤、海桐皮; 治療坐骨神經(jīng)痛及合用茯苓四逆湯治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
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