本方來源于宋代《太平惠民和劑局方》,后經同仁堂在前人臨床基礎上,加減化裁,精修工藝,運用臨床對溫熱病療效顯著,故稱為“至寶丹”。
有清熱解毒,鎮靜安神的功能,治療溫邪內熱,傳入心胞引起:神昏肢冷,譫語妄言、熱盛痙厥、舌卷苔黃、小兒急熱驚風,痘疹不出等癥。本藥更適合用于實熱痰火、內閉心胞、高燒神昏、目直天吊、中風昏倒、痰濁壅塞等癥候。臨床可用于流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、腦血管溢外,小兒熱盛驚風,以及周身感染性疾病等屬于熱毒痰火、內閉心包者。(上述功能主治僅供交流參考)
其主要成分有:犀角(現方水牛角濃縮粉)、玳瑁、冰片、朱砂、琥珀、牛黃、雄黃、麝香(現人工麝香)、安息香等。
在配伍上采取辛溫、芳香、開竅、醒神之品為主。 如安息香為芳香辟惡之主藥,有興奮機能的特長,閉悶者可通,昏厥者可醒,療中惡昏迷,氣郁暴厥,中風痰厥,以及心腹卒痛。
再佐以麝香辛溫和冰片辛涼之性,協調起來更能促使其醒神之力。更有牛黃清心肝之熱,能開竅而醒神,熄風而定驚,療溫邪傳人心胞,高熱神昏譫語,中風痰迷,驚癇痙攣,殊有功效。輔以朱砂、珍珠、琥珀等鎮驚安神。其中琥珀兼療心瘀。朱砂兼能降心火。珍珠能養心氣,相配則鎮驚安神作用更強。尤其方中有涼血解表的犀角、玳瑁。其中犀角苦酸咸寒,入心、肝、胃三經,除血分之熱毒,并可定驚悸,因此對傷寒、瘟疫、熱病邪入血分,熱毒壅盛,如驚狂、譫語、鼻衄、吐血等癥。非犀角之解毒散熱而不效。玳瑁氣味咸寒,入心肝二經,除清熱解毒之功,還兼能化痰定驚,其質堅體重清熱解毒之功近于犀角,而鎮驚安神之力,又似珍珠,故能清煩熱而療心風,止驚悸而泄肝火,兩者配合為用,對治療邪內傳高熱神昏等癥,療效很高。
總之,“局方至寶丹”系溫熱病的重型清熱之丸劑,具有內清外透之功,屬辛溫醒神和解毒之劑,亦稱為溫病三寶之一,兒科運用當確診方可適用。
附:“溫病三寶”是對安宮牛黃丸,紫雪丹,至寶丹的贊稱,這三種藥專用于熱閉癥,又稱“涼開三寶”。熱閉的癥狀是高熱,神昏,譫語,痙厥等,“涼開三寶”均能適應。但安宮牛黃丸最涼,長于解毒豁痰;紫雪丹涼性次之,而鎮痙之力最強,至寶丹涼性鎮痙之力均較紫雪丹為次,但開竅之力較優,臨床當根據不同病情選用。