丙肝是一種隱匿性較高的疾病，同時(shí)也是危害性較高的一種疾病，很多人不了解丙肝的診斷方法，忽視了丙肝的檢查，而導(dǎo)致了病情的加重，嚴(yán)重危害了自己的身體健康。丙肝主要通過血液、夫妻生活和母嬰等途徑傳播的，少數(shù)通過親密接觸傳染。
慢性丙型肝炎的臨床診斷
1、診斷依據(jù)：HCV感染超過6個(gè)月，或發(fā)病日期不明、無肝炎史，但肝臟組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析，亦可診斷。
2、病變程度判定：病變程度判斷可參考中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》（2000年，西安）中關(guān)于肝臟炎癥和纖維化分級、分期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。HCV單獨(dú)感染極少引起重型肝炎，HCV重疊HBV、HIV等病毒感染、過量飲酒或應(yīng)用肝毒性藥物時(shí)，可發(fā)展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經(jīng)過。
3、慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn)：肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機(jī)體異常免疫反應(yīng)所致，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、眼口干燥綜合征、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細(xì)胞淋巴瘤和遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。
4、肝硬化與HCC：慢性HCV感染的最嚴(yán)重結(jié)果是進(jìn)行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。
5、混合感染：HCV與其他病毒的重疊、合并感染統(tǒng)稱為混合感染。我國HCV與HBV或HIV混合感染較為多見。
6、肝臟移植后HCV感染的復(fù)發(fā)：丙型肝炎常在肝移植后復(fù)發(fā)，且其病程的進(jìn)展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發(fā)生肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā)與移植時(shí)HCVRNA水平及移植后免疫抑制程度有關(guān)。
丙肝有哪些臨床表現(xiàn)
1、蛋白質(zhì)合成異常
受丙肝病毒的損害，患者體內(nèi)的白蛋白合成會出現(xiàn)異常。一般情況下會表現(xiàn)出白蛋白低、血液膠體濃度逐漸下降。嚴(yán)重時(shí)，還會導(dǎo)致腹水、胸水等癥狀的出現(xiàn)。
2、維生素代謝異常
由于疾病的損害，患者體內(nèi)各種維生素會出現(xiàn)缺乏的情況，以至于患者會出現(xiàn)皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等癥狀。
3、凝血因子合成異常
隨著丙肝患者病情的逐漸發(fā)展，患者的凝血因子合成也會出現(xiàn)異常。臨床上患者常常會出現(xiàn)出血的癥狀，比較常見的有牙齦出血、鼻出血等。
4、激素代謝出現(xiàn)異常
這主要是由于病情未能及時(shí)治愈導(dǎo)致的，臨床上患者常常會表現(xiàn)出性欲減退、女性月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張、臉色黝黑等。
對付丙肝中藥也有哪些
1、甘草酸及其衍生物
日本醫(yī)學(xué)研究人員早在上世紀(jì)六七十年代發(fā)現(xiàn)甘草酸對慢性肝炎患者具有很良好的保肝護(hù)肝作用，并有改善病人降酶的功效。丙肝中藥連云港東風(fēng)制藥廠（江蘇正大天晴藥業(yè)公司的前身）為首的醫(yī)藥企業(yè)全力攻關(guān)，終于開發(fā)出國內(nèi)第一只甘草酸類抗肝炎藥物“強(qiáng)力寧”（甘草酸苷），上市后取得極大成功。1994年后，正大天晴又相繼開發(fā)上市3只甘草酸衍生物類新藥——“甘利欣”（甘草酸二銨鹽）、“天晴甘平”（甘草酸二銨磷脂復(fù)合注射液）與不久前上市的“天晴甘美”（異甘草酸鎂注射液）。目前正大天晴藥業(yè)的甘草酸類抗肝炎藥物銷量已居國內(nèi)第一位，丙肝中藥其甘草酸類產(chǎn)品銷售額估計(jì)在7億~8億元。由于世界甘草主產(chǎn)地在中國，故甘草酸類衍生物作為療效獨(dú)特的抗慢性肝炎藥物的當(dāng)家品種，其銷售額已占國內(nèi)抗肝炎中藥市場的12%。隨著今后更多甘草酸類抗肝炎新藥的不斷上市，預(yù)期甘草酸類中藥制劑的國內(nèi)市場銷售額可達(dá)20億元左右。
2、氧化苦參堿
氧化苦參堿產(chǎn)品的上市歷史還不到10年，但在臨床已顯示出強(qiáng)大的抗肝炎病毒效果，也是近幾年來中國學(xué)者所發(fā)現(xiàn)的最佳天然抗病毒藥物之一。丙肝中藥據(jù)上海一些大醫(yī)院所做的臨床研究證實(shí)，使用氧化苦參堿治療慢性乙肝或丙肝的療效與進(jìn)口α-2b干擾素不相上下，丙肝中藥甚至略優(yōu)于后者。
氧化苦參堿制劑的價(jià)格僅為進(jìn)口干擾素制劑的十分之一。更令人振奮的是，氧化苦參堿還有抗肝癌作用，比干擾素要更勝一籌。據(jù)悉，國內(nèi)已有多家企業(yè)在生產(chǎn)氧化苦參堿注射液，雖然上市時(shí)間不久，但由于其出色的臨床療效，該產(chǎn)品在國內(nèi)醫(yī)院用量直線上升，丙肝中藥現(xiàn)已成為國內(nèi)抗病毒性肝炎的一線藥物。估計(jì)氧化苦參堿注射液國內(nèi)市場大約在1億~2億元。因其價(jià)格適中以及對那些經(jīng)西藥治療后已產(chǎn)生耐藥性的肝炎病人仍有良好療效，預(yù)計(jì)今后幾年，氧化苦參堿注射液國內(nèi)市場年銷量將達(dá)5億~10億元。
3、水飛薊素制劑
丙肝中藥在國內(nèi)外已有近半個(gè)世紀(jì)的上市史。臨床研究證實(shí)，水飛薊素對慢性肝炎患者有較好的保肝護(hù)肝作用，即使病人肝臟中2/3的肝細(xì)胞已被肝炎病毒破壞，只要堅(jiān)持服用水飛薊素仍能保證其余1/3肝細(xì)胞可發(fā)揮正常肝功能。目前，丙肝中藥我國已成為全球最大水飛薊素生產(chǎn)國和出口國，水飛薊素原料藥年產(chǎn)量保持在1500噸以上。由于水飛薊素制劑價(jià)格低廉，故市場銷量極大。據(jù)估計(jì)，我國水飛薊素制劑國內(nèi)市場銷售額大約有3億~4億元。
4、真菌多糖類
最早上市的多糖類抗肝炎藥物為香菇多糖。丙肝中藥豬苓多糖也是一只很好的抗肝炎藥物。研究人員認(rèn)為，在多糖類物質(zhì)中以香菇多糖和豬苓多糖對肝炎病毒復(fù)制的阻滯作用最強(qiáng)，此外還有保肝護(hù)肝、降酶、增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等多重功效，丙肝中藥因其對人體無毒副作用而可以長期使用。
5、溪黃草類
溪黃草是我國民間的習(xí)用抗肝炎草藥，現(xiàn)國內(nèi)已開發(fā)出10多種溪黃草制劑，但至今尚未有一只單一成分溪黃草制劑獲得國家藥品批文。丙肝中藥估計(jì)目前溪黃草制劑的銷量約在1億~2億元。國內(nèi)已有企業(yè)利用溪黃草與白花蛇舌草、虎杖、丹參等加工成復(fù)方成藥，丙肝中藥用于治療慢性乙肝或丙肝。
