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外丘

1 拼音

wài qiū

2 英文參考

Wàiqiū GB36[中國針灸學(xué)詞典]

Fútù ST32[中國針灸學(xué)詞典]

wàiqiū[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

G36[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

GB36[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)]

3 概述

外丘:1.經(jīng)穴名;2.經(jīng)穴別名。

4 經(jīng)穴名·外丘

穴位外丘
漢語拼音Waiqiu
羅馬拼音Waichiu
美國英譯名Outer Mound



號(hào)
中國GB36
日本36

莫蘭特氏VB36
富耶氏
德國G36
英國G36
美國GB36

外丘為經(jīng)穴名(Wàiqiū GB36)[1]。出《針灸甲乙經(jīng)》。屬足少陽膽經(jīng)[1][1]。外丘是足少陽膽經(jīng)的郄穴[1][2][3]。外為內(nèi)之對(duì),丘即土丘,此穴在外踝上方,局部肌肉隆起如丘,故名外丘[1]。外丘穴主治胸脅、下肢等疾患:如頭項(xiàng)強(qiáng)痛胸脅支滿,癲疾吐沫,膚痛,萎痹,寒濕腳氣,頭項(xiàng)痛胸脅痛腿痛腳氣,下肢麻痹,肝炎,膽囊炎坐骨神經(jīng)痛頸項(xiàng)強(qiáng)痛,胸脅脹滿,下肢痿痹,癲狂,狂犬傷毒不出,現(xiàn)代又多用外丘穴治療胸膜炎,腸炎腓腸肌痙攣,腓神經(jīng)痛,癲癇,踝關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病等。

4.1 出處

《針灸甲乙經(jīng)》:外丘,足少陽郄,少陽所生,在外踝上七寸。

4.2 穴名

外為內(nèi)之對(duì),丘即土丘,此穴在外踝上方,局部肌肉隆起如丘,故名外丘[1]

外,與“內(nèi)”對(duì)言。丘,指中央凹、四方高之處。此穴在小腿外側(cè),外踝高點(diǎn)上7寸腓骨前緣,正當(dāng)腓骨長肌之肌腹隆起處與趾總伸肌之肌腹隆起處之間,其狀如丘,故名外丘。[4]

4.3 特異性

外丘是足少陽膽經(jīng)的郄穴[1][2][3]

4.4 所屬部位

小腿[5]

4.5 外丘穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位:外丘穴在小腿外側(cè),當(dāng)外踝尖上5寸,腓骨前緣[3]

外丘穴位于小腿外側(cè),外踝尖上7寸,腓骨前緣。正坐取穴[1]

外丘穴位于小腿前外側(cè),外踝尖上7寸,當(dāng)腓骨前緣處;或于陽交穴前方1寸取穴[2]

一說“在外踝上六寸”(《循經(jīng)考穴編》) 。

外丘穴在足少陽膽經(jīng)的位置

外丘穴在小腿部的位置

外丘穴在小腿部的位置

外丘穴在小腿部的位置(肌肉)

外丘穴在小腿部的位置(骨骼

4.6 外丘穴的取法

正坐垂足或仰臥位,在外踝尖上7寸,與陽交穴相平,于腓骨前緣取穴。

外丘穴位于小腿外側(cè),外踝尖上7寸,腓骨前緣[1]。正坐取穴[1]

側(cè)臥或仰臥位,當(dāng)胭橫紋外側(cè)端至外踝尖連線中點(diǎn)下1寸,腓骨前緣取穴;或外踝尖與腘橫紋外側(cè)端連線中點(diǎn)下1寸,陽交前取穴[6]

快速取穴:腘橫紋頭與外踝尖連線中點(diǎn)向下1橫指,腓骨前緣處即是外丘穴[7]

4.7 外丘穴穴位解剖

外丘穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長、短肌、趾長伸肌、踇長伸肌。皮膚由腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分布。脛前動(dòng)脈是腘動(dòng)脈的終支之一,在腘窩下角,比目魚肌腱弓下方分出以后,穿小腿骨間膜上端的孔至小腿的前面,行于脛骨前肌和踇長伸肌之間,下降至足背,移行于足背動(dòng)脈。體表投影在脛骨粗隆和腓骨小頭之間的中點(diǎn)與兩踝之間連線的中點(diǎn)的連線即是。該動(dòng)脈除同靜脈伴行外,還有腓深神經(jīng)同行。神經(jīng)支配長、趾長伸肌。腓骨長、短肌由腓淺神經(jīng)支配。

4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腓骨長短肌→前肌間隔→趾長伸肌→踇長伸肌[1]

皮膚→皮下組織→腓骨長肌→腓骨短肌→趾長伸肌→??長伸肌[8]

4.7.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)分布;深層腓淺神經(jīng)肌支、腓深神經(jīng)肌支和脛前動(dòng)脈分布;再深層有腓深神經(jīng)干和脛前動(dòng)、靜脈干經(jīng)過[8]

布有腓淺神經(jīng)和脛前動(dòng)、靜脈肌支[2]

4.8 外丘穴的功效與作用

外丘穴具有舒肝理氣,通絡(luò)安神的功效。

外丘穴有疏肝利膽清熱解毒的作用[1]

外丘穴系膽經(jīng)之郄穴,有舒筋活絡(luò)之功。主治腹痛,胸脅脹滿,猁犬傷毒不出。兼治痿痹者,取局部也。灸猁犬毒者,增強(qiáng)膽腑功能也。[4]

4.9 外丘穴主治病

外丘穴主治胸脅、下肢等疾患:如頭項(xiàng)強(qiáng)痛,胸脅支滿,癲疾吐沫,膚痛,萎痹,寒濕腳氣,頭項(xiàng)痛,胸脅痛,腿痛,腳氣,下肢麻痹,肝炎,膽囊炎,坐骨神經(jīng)痛,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,胸脅脹滿,下肢痿痹,癲狂,狂犬傷毒不出,現(xiàn)代又多用外丘穴治療胸膜炎,腸炎,腓腸肌痙攣,腓神經(jīng)痛,癲癇,踝關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病等。

外丘穴主治胸脅、下肢等疾患:如頭項(xiàng)強(qiáng)痛、胸脅支滿、癲疾吐沫、膚痛、萎痹、寒濕腳氣等[1]

外丘穴主治頭項(xiàng)痛、胸脅痛,腿痛,腳氣,下肢麻痹;以及肝炎,膽囊炎,坐骨神經(jīng)痛等[2]

外丘穴主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛、胸脅脹滿、下肢痿痹、癲狂[8]

外丘穴主治胸脅脹滿,頸項(xiàng)強(qiáng)痛,下肢痿痹;癲狂,狂犬傷毒不出[6]

現(xiàn)代又多用外丘穴治療胸膜炎、肝炎、腸炎、腓腸肌痙攣等[1]

1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腓神經(jīng)痛,下肢麻痹,癲癇;

2.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病:踝關(guān)節(jié)周圍軟組織疾病。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

直刺0.5~0.8寸,局部有脹重感[6]

一般直刺0.5~1.0寸[1]

直刺1~1.5寸[8][2]

4.10.2 灸法

可灸[1][8][6]

艾炷灸3~5壯;艾條灸5~10分鐘[2]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

4.11 外丘穴的配伍

外丘配風(fēng)池后溪,有祛風(fēng)活絡(luò)止痛的作用,主治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

外丘配風(fēng)池、天柱肩井外關(guān)、后溪,治頸項(xiàng)強(qiáng)痛[6]

外丘配太沖肝俞支溝,有疏肝理氣止痛的作用,主治胸脅痛。

外丘配陽陵泉、太沖、肝俞、膽俞、支溝,治胸脅痛[6]

4.12 特效按摩

按揉外丘穴最好采取指壓帶揉動(dòng)的方式,每次約3分鐘,可緩解急性膽囊疼痛頭痛等癥[7]

4.13 文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:胸脅支滿,頭痛,項(xiàng)內(nèi)寒,外丘主之。膚痛,痿痹,外丘主之。

銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治膚痛,痿痹,胸脅脹滿,頸項(xiàng)痛,惡風(fēng)寒,癲疾。猁犬所傷,毒不出發(fā)寒熱,速以三壯,又可灸所嚙之處,立愈。

針灸大成》:主胸脹滿,膚痛痿痹,頸項(xiàng)痛,惡風(fēng)寒,猘犬傷毒不出,發(fā)寒熱,速以三壯艾,可灸所嚙處及足少陽絡(luò)。癲疾,小兒龜胸

類經(jīng)圖翼》:主治頸項(xiàng)痛,胸滿,痿痹癲風(fēng),惡犬傷毒不出。

4.14 外丘穴研究進(jìn)展

4.14.1 治療枕神經(jīng)痛

取外丘、會(huì)宗、風(fēng)池、天柱,皮膚常規(guī)消毒后用1.5寸毫針直刺0.8寸,提插捻轉(zhuǎn)瀉法,行針3 min,留針40 min,每隔10 min行針一次,第1日針2次,以后每日1次,5次為一療程。共治療80例,痊愈68例,顯效12例,總有效率為100%。

5 經(jīng)穴別名·外丘

外丘為經(jīng)穴別名[1][2]。出《針灸大全》。出《東醫(yī)寶鑒》。《東醫(yī)寶鑒》作外丘[2]。即伏兔[1][2]

穴位伏兔
漢語拼音Futu
羅馬拼音Futu
美國英譯名Conquered Rabbit



號(hào)
中國ST32
日本32

莫蘭特氏E32
富耶氏
德國M32
英國S32
美國St32

伏兔為經(jīng)穴名(Fútù ST32)[9]。代號(hào):ST32[10]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。別名外勾、外丘。屬足陽明胃經(jīng)[10][9]。伏即俯伏,兔即兔子,穴位局部肌肉隆起,在特定體位下形如伏兔,故名伏兔[9]。主治腿痛,下肢不遂,下肢萎痹,下肢麻痹,癱瘓,下肢痙攣,股膝冷痛,寒濕腳氣,寒疝癮疹,下肢癱瘓,股外側(cè)皮神經(jīng)炎膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織疾患,腰腿痛腰痛,膝冷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎蕁麻疹,腹股溝淋巴腺炎,疝氣腹脹,狂邪妄語等。

5.1 外丘的別名

外丘(《東醫(yī)寶鑒》),外勾(《針灸資生經(jīng)》)。

5.2 出處

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》:胃足陽明之脈……以下髀關(guān),抵伏兔。

5.3 穴名解

伏即俯伏,兔即兔子,穴位局部肌肉隆起,在特定體位下形如伏兔,故名伏兔[9]

伏,有覆義,面向下臥。兔,動(dòng)物名。《針灸大成》謂:“膝上六寸起肉處,正跪坐而取之,以左右各三指按捺,上有肉起如兔之狀。”人當(dāng)跪坐之時(shí)則腿足之氣,沖至兩膝以上,則兩腿股直肌,肌肉繃急,推捏不動(dòng),猶兔之牢伏也故穴名伏兔。[4]

5.4 所屬部位

大腿[11]

5.5 伏兔穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位:伏兔在大腿前面,當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上,髕底上6寸[3][12]

伏兔位于大腿前外側(cè),髂前上棘與髕骨外緣連線上,距髕底外側(cè)端6寸處(《針灸甲乙經(jīng)》)[10]。或術(shù)者以手腕橫紋抵患者膝蓋上緣,當(dāng)中指到達(dá)處是穴[10]。一說在膝蓋上七寸(《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》)[10]

伏兔位于股前區(qū),髕底上6寸,髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上[9]

伏兔穴在足陽明胃經(jīng)中的位置

伏兔穴的位置

伏兔穴的位置(足陽明胃經(jīng))

伏兔穴的位置(肌肉)

伏兔穴的位置(骨骼、血管)

5.6 外丘穴的取法

正坐屈膝位,在膝髕上緣上6寸。當(dāng)髂前上棘與髕骨外上緣的連線上取穴。

伏兔位于股前區(qū),髕底上6寸,髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上[9]

簡便取穴,以手掌掌后第一橫紋中點(diǎn),按在髕底中點(diǎn)處,手指并攏向上直押在大腿上,中指尖到處是穴[9]

正坐屈膝或仰臥位,醫(yī)者以手掌后第1腕橫紋置于膝蓋上緣壓于大腿上,當(dāng)中指尖處取穴[13]

伏兔穴的簡便取法[9]

5.7 外丘穴穴位解剖

伏兔穴下為皮膚、皮下組織、股直肌、股中間肌。有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈分支。為股前皮神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)分布處。皮膚由腰叢的肌神經(jīng)前支分布。在股直肌和股中間肌之間,有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈,兩肌由股神經(jīng)支配。

5.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→股直肌→股中間肌[9]

皮膚→皮下組織→闊筋膜→股直肌→股中間肌[12]

5.7.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有股前皮神經(jīng)(股神經(jīng)分支)和股外側(cè)皮神經(jīng)分布;深層有股神經(jīng)肌支和旋股外側(cè)動(dòng)脈經(jīng)過并分布[12]

布有股前皮神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng);并有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈分支通過[10]

5.8 伏兔穴的功效與作用

伏兔有散寒化濕,疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

伏兔有散寒除濕、舒筋活絡(luò)的作用[9]

伏兔有舒筋活絡(luò)作用[4]

5.9 外丘穴主治病證

伏兔穴主治腿痛,下肢不遂,下肢萎痹,下肢麻痹,癱瘓,下肢痙攣,股膝冷痛,寒濕腳氣,寒疝,癮疹,下肢癱瘓,股外側(cè)皮神經(jīng)炎,膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織疾患,腰腿痛,腰痛,膝冷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,蕁麻疹,腹股溝淋巴腺炎,疝氣,腹脹,狂邪妄語等。

伏兔穴主治腿痛、下肢不遂、腳氣、疝氣、腹脹[12]

伏兔主治股、膝等部疾患:如下肢萎痹、股膝冷痛、寒濕腳氣、寒疝、癮疹、狂邪妄語等[9]

現(xiàn)代又多用伏兔治療下肢癱瘓、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織疾患等[9]

主治腰腿痛,膝冷,下肢麻痹或癱瘓,腳氣;以及股外側(cè)皮神經(jīng)炎等[10]

伏兔穴主治下肢麻痹,腰痛膝冷,腳氣;疝氣[13]

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,股外側(cè)皮神經(jīng)炎,下肢癱瘓,下肢痙攣;

其它:蕁麻疹,腳氣,腹股溝淋巴腺炎。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

直刺1~2寸[12][13],局部有酸脹感[13],可傳至膝部[13]

一般直刺0.8~1.2寸[9]

直刺1~1.5寸[10]

直刺:1.5~2.5寸,局部酸脹,可下傳至膝部。

注意:不能刺激過強(qiáng),以免損傷肌肉、筋膜[10]

5.10.2 灸法

可灸[9][12]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[10]

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

5.11 外丘穴的配伍

伏兔配髀關(guān)、犢鼻,有疏通經(jīng)絡(luò)的作用,治腿膝疼痛[13]

伏兔配梁丘、陽陵泉、昆侖,治腿膝屈伸不利[13]

5.12 文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:寒疝下至腹腠,膝腰痛如清水大腹諸疝,按之至膝上,伏兔主之。

《針灸大成》:主膝冷不得溫,風(fēng)勞痹逆,狂邪,手?jǐn)伩s,身癮疹,腹脹,少氣頭重,腳氣,婦人下部諸疾。

備急千金要方》:狂邪鬼語,灸伏兔百壯。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治風(fēng)勞氣逆,膝冷不得溫。

5.13 研究進(jìn)展

對(duì)Ca2+濃度的影響:針刺“伏兔”、“梁丘”等穴,對(duì)家兔超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)骨骼肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度有一定影響,針刺二穴首先可以恢復(fù)肌膜的正常結(jié)構(gòu),從而調(diào)節(jié)Ca2+代謝,迅速降低骨骼肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度,解除線粒體鈣超載所致的細(xì)胞功能受阻,恢復(fù)肌細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)與生理活動(dòng)[13]

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學(xué)詞典[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:200.

  2. ^ [2] 李經(jīng)緯等主編.中醫(yī)大詞典——2版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:513.

  3. ^ [3] 中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì). 中醫(yī)藥學(xué)名詞(2004)[M].北京:科學(xué)出版社,2005.

  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2009.

  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1997:118.

  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2012:326-327.

  7. ^ [7] 查煒.經(jīng)絡(luò)穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2014.

  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1997:115.

  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學(xué)詞典[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2010:258.

  10. ^ [10] 李經(jīng)緯等主編.中醫(yī)大詞典——2版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:636.

  11. ^ [11] 孫國杰主編. 針灸學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1997:58.

  12. ^ [12] 孫國杰主編. 針灸學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1997:54-55.

  13. ^ [13] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2012:180-181.

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