全球范圍內(nèi)高尿酸血癥患病率持續(xù)升高，目前我國約有高尿酸血癥患者1.2億，占總?cè)丝诘?0%。其中，中老年男性、絕經(jīng)后女性屬于高發(fā)人群。近年來，高尿酸血癥年輕化趨勢明顯，已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后不容忽視的“第四高”。
高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性＞420umol/L（7mg/ml），女性＞360umol/L（6mg/ml）。
外源攝入嘌呤物質(zhì)過多、血尿酸生成過多或尿酸排泄減少都會患高尿酸血癥。
尿酸的過度積累會導(dǎo)致急性關(guān)節(jié)炎或器官損傷，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)沉積，誘發(fā)局部炎癥和組織破壞，稱為痛風(fēng)。長期血尿酸＞420umol/L但沒有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，亦沒有尿酸鹽結(jié)石、尿酸性腎病發(fā)生者，稱為無癥狀高尿酸血癥。無論高尿酸是否發(fā)展成痛風(fēng)，均對健康有著舉足輕重的影響，是心血管疾病、糖尿病、脂代謝紊亂和慢性腎病等疾病的危險因素。
高尿酸血癥如何預(yù)防和治療？控制體重，避免肥胖；飲食調(diào)整：避免食用動物內(nèi)臟、貝類、牡蠣和龍蝦等海產(chǎn)品及濃肉湯等；限制高嘌呤含量的動物性食品，如牛羊肉和魚類食品等；建議選擇脫脂或低脂乳類及其制品，多食新鮮蔬菜；鼓勵攝入低升糖指數(shù)的谷類食物；充足飲水，至少每日2000ml。避免飲酒、疲勞和受涼，戒煙；合理運(yùn)動。定期監(jiān)測：痛風(fēng)急性期每周監(jiān)測一次，慢性恢復(fù)期每月監(jiān)測一次，飲食控制良好，無癥狀者3個月至6個月監(jiān)測一次。藥物干預(yù)：應(yīng)根據(jù)血尿酸水平確定何時需要降尿酸藥物的治療，并對所合并的心腦血管疾病情況進(jìn)行綜合分析。降尿酸治療要長期用藥控制，千萬不能看癥狀消失就擅自停藥。
我們要重視無癥狀高尿酸血癥的早期篩查和監(jiān)測，尤其對于高風(fēng)險人群。及時發(fā)現(xiàn)與早期治療可以改善高尿酸血癥引起的急慢性并發(fā)癥。
（原載于2023年4月28日《漯河日報》7版）
