2023年6月底，河南省洛陽市總工會購買了10臺自動體外除顫儀（AED），安裝在洛陽市部分公共場所，以備市民不時之需。遇到有人暈倒怎么辦？在救護車趕到前，我們如何利用“心肺復蘇+心臟除顫”的急救方法，抓住關鍵的“黃金4分鐘”救人？記者采訪了河南省應急救援協會急救員王樂樂，對相關急救知識進行了梳理。
心臟驟停 人體有什么反應
心跳停止3秒：感到頭暈。
心跳停止10秒至20秒：昏厥或抽搐。
心跳停止60秒：瞳孔放大，呼吸停止。
心跳停止4分鐘到6分鐘：大腦細胞發生不可逆損害。
心肺復蘇 什么時候開始做
心肺復蘇開始時間和存活率：4分鐘內，50%；4分鐘到6分鐘，10%；6分鐘到10分鐘，4%。
心肺復蘇及心臟除顫救治步驟
第一步：呼喚
在確?，F場環境無安全隱患后，輕拍并大聲呼喚患者，確定患者是否有意識。
第二步：求助
如果患者沒有意識，立即向周圍人求助，撥打120，請人取AED。
第三步：判斷
解開患者上衣，通過看患者胸廓是否有隆起、頸動脈處是否有血管搏動等判斷患者是否有自主呼吸。
第四步：胸外按壓
確定患者沒有自主呼吸后，給予30次胸外按壓。雙手按壓部位為胸部正中、胸骨下半段，按壓深度至少5厘米，每分鐘給予100次至120次按壓，按壓中斷的時間不超過10秒。
第五步：人工呼吸
清理口腔內異物后，用仰頭抬頦法（成人頭部后仰約90度，兒童頭部后仰約60度）打開氣道，捏緊患者鼻孔，張大口包住患者口唇，緩慢向其體內吹氣2次。每做30次胸外按壓，做2次人工呼吸。
第六步：開機
將AED放在患者的頭部附近，打開AED后機器會立即進行內部自檢，自檢通過后響起信號音。
第七步：放電極片
根據語音提示，將兩片電極片分別放在患者胸部右上方（胸骨右緣、鎖骨之下）、左側乳頭外側。
第八步：自動分析
將電極片接頭插入除顫電極插口，提醒周圍人散開，等待AED測試心率，判定是否需要除顫。
第九步：除顫
聽到語音提示“建議除顫”時，確保沒有人接觸患者，按放電鍵。除顫后繼續實施心肺復蘇，兩分鐘后AED會再次自動分析心率，確定是否需要繼續除顫。如此反復操作，直至患者恢復心搏和自主呼吸，或專業急救人員到達。
AED知識問答
問：貼反電極片怎么辦？
答：電極片貼反了也沒事?，F在的AED都是雙向波的，可以簡單地理解為電流在兩個電極片之間來回走，所以貼反也沒事。不過，正確的電極片位置，除顫成功率更高。
問：可以對溺水人員使用AED除顫嗎？
答：在水中不能使用AED，若溺水人員出現心臟驟停情況，應先擦干胸部再使用AED。
問：除顫前如何處理患者胸部？
答：貼電極片前，必須拿走患者胸部的干擾物；解開或剪開患者衣物（AED配有一次性剪刀）；如胸毛多應剃掉（AED配有剃刀）；觀察患者身上是否有心臟起搏器和醫護手環，拿走金屬配飾；女性患者需脫下內衣去除金屬鋼圈。
問：如果患者有心臟起搏器，電極片需要遠離它嗎？
答：如果患者體內有植入的心臟起搏器，電極片必須離它至少2.5厘米遠。
問：是否除顫由誰來決定？
答：AED內置了分析軟件，可為患者檢測心電圖，自動分析患者是否需要除顫，因此，是否除顫是由AED來決定的。（洛報融媒記者 蔣穎穎）
（原載于2023年6月29日《洛陽晚報》A8版A9版）
