部分糖友在治療糖尿病的過(guò)程中對(duì)血糖的控制要求非常嚴(yán)格,認(rèn)為血糖控制越低越好,比如空腹要求控制在5.0mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖控制在7.0mmol/L以下。血糖血糖水平高固然是不好的,但是過(guò)分控制血糖,很容易反復(fù)出現(xiàn)低血糖,使重要臟器如心腦腎缺乏能量供應(yīng),導(dǎo)致器官功能損傷,甚至引起昏迷。嚴(yán)格控制血糖雖然有益處,但低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也隨之加大,而嚴(yán)重的低血糖甚至比高血糖危害更大。
不同人群的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
1.一般成年糖尿病患者
空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白小于6.5mmol/L。
2.兒童糖尿病患者
由于兒童的飲食一般不規(guī)律,也缺乏對(duì)低血糖的應(yīng)對(duì)方法,過(guò)于追求血糖達(dá)標(biāo)可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,影響生長(zhǎng)發(fā)育。因此兒童糖尿病患者的血糖標(biāo)準(zhǔn)可以放寬到餐前5.0~10.0mmol/L。
3.糖尿病孕婦
高血糖對(duì)孕婦及胎兒都會(huì)造成不良影響,因此孕婦的血糖水平一定要嚴(yán)格控制,睡前血糖不超過(guò)5.5mmol/L,餐后1小時(shí)不應(yīng)超過(guò)7.8 mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不應(yīng)超過(guò)6.6 mmol/L。
4.老年糖尿患者
老年糖尿病患者低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更大,可在沒有明顯低血糖先兆的情況陷入昏迷狀態(tài),低血糖甚至?xí)?dǎo)致腦卒中或心肌梗死,因此老年患者的標(biāo)準(zhǔn)也相對(duì)寬松,只要空腹血糖不超過(guò)8.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)12.0mmol/L就可以了。
5.有嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者
對(duì)于有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的患者,如脆性糖尿病、缺乏生活自理能力、晚期癌癥患者,血糖控制水平也適當(dāng)放寬,只要空腹血糖不超過(guò)8.0mmol/L,餐后2小時(shí)不超過(guò)11.0mmol/L就可以了。
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