摘要:對于抽血化驗、B超這些檢查,肝病患者都比較了解,但對于肝穿刺,很多患者都會感到很陌生了,那么什么是肝穿刺?肝穿刺對肝病患者有何益處呢?
對于抽血化驗、B超這些檢查,肝病患者都比較了解,但對于肝穿刺,很多患者都會感到很陌生了,那么什么是肝穿刺?肝穿刺對肝病患者有何益處呢?
肝穿刺是根據(jù)負壓吸引的原理,采用快速穿刺方法,從肝內(nèi)抽取少量的肝組織,直接在顯微鏡下觀察其組織形態(tài)的改變,再結(jié)合臨床資料,作出肝病的診斷。通過對活檢組織顯微鏡下觀察可以明確脂肪肝病變程度、類型、有無合并脂肪性肝炎和肝纖維化。這對病人的治療以及預(yù)后判斷亦有重要價值。
第一、有利于肝病的鑒別診斷。
許多較難診斷的慢性肝病,如肝結(jié)核、肝肉芽腫、血吸蟲病、肝腫瘤、肝膿腫、原發(fā)性膽汁性肝硬化等,一般都需要通過肝穿刺來了解肝臟病變,為明確診斷提供重要的依據(jù)。
第二、及時掌握肝臟的病變程度。
肝穿刺活組織檢查是一種能直接了解肝組織的病理變化,并可以做出較客觀、精確診斷的檢查方法。
第三、及時發(fā)現(xiàn)肝硬化。
通過肝臟穿刺檢查,可對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行精確的診斷,并能區(qū)分是酒精性肝硬化還是肝炎后肝硬化及是否伴有活動性肝炎。
第四、有利于藥物選擇和療效的判斷。
治療前后肝活檢組織病理變化是判斷藥物治療效果的可靠指標(biāo),為臨床藥物治療提供客觀的評價依據(jù)。
肝活檢后的注意事項有哪些?
術(shù)前1到2天,患者先進行常規(guī)的肝生化檢查,凝血功能檢測,對血常規(guī)、血小板、胸透、腹部超聲進行檢查;術(shù)前半小時測血壓、脈搏,排空小便;如有使用抗凝藥物,至少應(yīng)在穿刺前72小時停用;術(shù)前禁食6小時以上。在手術(shù)后要注意臥床休息24小時,飲食不要吃太咸,也不要吃過硬的粗纖維食物,辛辣及刺激性食物、少吃過熱、過冷的食物。進行肝穿刺時,醫(yī)生首先會在肝穿刺部位注射局麻藥物,如果對麻醉藥物有過敏史的病人應(yīng)提前向醫(yī)生聲明。麻醉后,醫(yī)生先用一個尖銳的針頭將表皮刺破,然后將肝穿針刺入到肝包膜,并告訴病人“吸氣→呼氣→屏氣”,就在屏氣的一剎那,醫(yī)生快速將針刺入或射入肝臟大約2厘米的深度取出直徑約1毫米、長度約1~1.5厘米大小的肝組織。穿刺過程大約1~2秒鐘。
有一些肝炎病人害怕肝穿刺,擔(dān)心肝穿刺會傷害身體。其實,這種擔(dān)心是多余的。肝穿刺并不可怕,只要凝血機制正常,選擇位置正確,肝穿刺應(yīng)該是很安全的。做完肝穿刺后平臥2~6小時就可回家休息,24小時內(nèi)不要洗澡,對身體無明顯影響。所以在臨床上,如果有必要進行穿刺檢查的話,建議大家不要回避,積極面對。
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