西醫(yī)論證:
痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制并不是很明確的,只是由于高尿酸血癥而形成痛風(fēng),但也不能以偏概全,不是每個(gè)患有高尿酸血癥都會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。在臨床上5%-15%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素,包括腎小球?yàn)V過減少,腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少以及尿酸鹽結(jié)晶沉積。80%-90%的高尿酸血癥具有尿酸排泄障礙,且以腎小管 分泌減少最為重要。
這說明西醫(yī)認(rèn)為腎臟為痛風(fēng)形成的重要因素。
中醫(yī)辨證:
高尿酸血癥波動(dòng)期或者持續(xù)高尿酸血癥,從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)可達(dá)數(shù)年,有些人也會(huì)終生不出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。隨著年齡的增長,痛風(fēng)的患病率也增加了,這與高尿酸血癥的水平和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
痛風(fēng)主要病機(jī)為脾腎虧虛。病人因稟賦不足,后天失養(yǎng),或年老體弱,而致脾腎虧虛。就是說脾腎不健康,致使一些濕濁阻滯在四肢關(guān)節(jié)、皮肉和經(jīng)絡(luò),痛則不通,由此產(chǎn)生劇烈疼痛。
西醫(yī)與中醫(yī)皆認(rèn)為痛風(fēng)與腎臟不健康休戚相關(guān)。
治療
在痛風(fēng)發(fā)作急性期,可以用秋水仙堿,秋水仙堿是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物,但因?yàn)榍锼蓧A有毒性,已經(jīng)較少使用了。一般首次劑量為1mg,之后每1-2小時(shí)0.5mg,24小時(shí)內(nèi)總量不可以超過6mg。而且有很多不良反應(yīng),主要是嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),也可以引起骨髓抑制、肝細(xì)胞受損、過敏、神經(jīng)毒性等等,腎功能不全還要減量使用。
糖皮質(zhì)激素治療急性痛風(fēng)有明顯的療效,通常用于不能使用NSAIDs或者秋水仙堿或腎功能不全的患者,可以應(yīng)用中小量的糖皮質(zhì)激素,口服、肌肉注射、靜脈注射都可以,但是,這類藥物停藥后癥狀容易“反跳”。
這些藥物都應(yīng)該及時(shí)、足量使用,見效后要逐漸減少至停止。急性發(fā)作期不用進(jìn)行降尿酸的治療,但是已經(jīng)服用了降尿酸的藥物的患者不需要停藥,避免引起血尿酸波動(dòng),會(huì)導(dǎo)致發(fā)作時(shí)間延長或者再次發(fā)作。
這些是痛風(fēng)急性發(fā)作的應(yīng)對(duì),以長遠(yuǎn)來說,痛風(fēng)這種慢性病還需要正確的溫中補(bǔ)腎、溫中補(bǔ)虛、通經(jīng)絡(luò)、清濕、解毒。
1、虎杖、香樟根、透骨香、三角風(fēng)、伸筋草、大血藤、飛龍掌血通過綜合發(fā)揮祛除濕熱、清熱解毒、通絡(luò)消腫止痛的功效,可以將導(dǎo)致痛風(fēng)病發(fā)生的主要因素“濕熱毒邪”消化融散,又能消除非營養(yǎng)物質(zhì)停留積聚在關(guān)節(jié)處導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫變形及四肢麻木等癥狀。
2、透骨香、伸筋草、大血藤深入經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等處搜剔并化解沉積的毒邪,起到溫和、緩慢融化尿酸沉積結(jié)石的作用。
3、茯苓、澤瀉、大血藤、伸筋草具有利尿作用,可起到祛濕利尿的功效,從中醫(yī)角度講這些藥物可以將痛風(fēng)患者體內(nèi)沉積的濕熱毒邪。1組藥物化解融散濕熱毒邪,2組藥物花開積聚停滯于關(guān)節(jié)筋骨處的濕熱毒邪,在3組的利尿作用下通過小便排出體外。
4、山藥、茯苓、透骨香、大血藤、虎杖具有補(bǔ)益肝腎、增強(qiáng)脾胃功能、強(qiáng)壯腰膝、理氣止痛、活血破淤等功效。綜合調(diào)理人體自身的肝腎代謝和脾胃消化功能,逐漸使人體生理功能項(xiàng)正常狀態(tài)恢復(fù),重建痛風(fēng)病人機(jī)體代謝尿酸的自排機(jī)制,使病患可以通過自身肝腎代謝及脾胃消化就可以自我代謝與排泄飲食中的尿酸,減少痛風(fēng)并發(fā)生的幾率。
5、東太極星野生東革阿里含有很多植物化學(xué)藥物,能增進(jìn)睪酮產(chǎn)量,提升體力活力,減輕疲勞、殺菌、解熱,可改善高血壓、糖尿病病癥,更含有多種生物堿,多種元素可以抗癌、抗氧化、抗風(fēng)濕等等。其可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌、使人體自身陰陽平衡、增強(qiáng)血液循環(huán)和新陳代謝,增加腎動(dòng)力,延長腎的生命力約50年,可加強(qiáng)尿酸排出動(dòng)力。其中更含有一種天然植物化學(xué)成分,這種成分能有效調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌,抑制尿酸合成,使尿酸不以鈉鹽結(jié)晶的形式沉淀。
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