高尿酸血癥與痛風的關系,體液中的尿酸,98%以鈉鹽的形式存在,在37℃、pH為7.4的生理條件下,尿酸的最大溶解度為380(mol/L(6.4mg/dl)。血清中尿酸濃度取決于尿酸生成和排泄之間的平衡,實驗室檢查血尿酸正常值的范圍為149~416(mol/L)。
為什么尿酸值超過這個值就容易痛風?
當血液中尿酸鈉的濃度高于416(mol/L(約7.0mg/dl)即為高尿酸血癥。因為就尿酸在血液中的溶解度而言,416(mol/L已達到了血尿酸的超飽和狀態,極易在組織內沉積而造成痛風。
攝入高嘌呤食物、飲酒、劇烈運動時、創傷等可有一過性血尿酸的升高,因此在通常飲食下,1~2周內重復測定2~3次,若持續超過416(mol/L(約7.0mg/dl)方能診斷為高尿酸血癥。
當尿酸鈉在血液中達到超飽和狀態時,尿酸鹽就容易以結晶形式析出,尤其在某些條件的誘發下,如局部受涼、勞累、酗酒、飲食不節時,尿酸鹽結晶可趨化白細胞,再通過一系列復雜的過程,引發炎癥反應,出現痛風性關節炎。
因此高尿酸血癥是痛風性關節炎最重要的生化基礎,高尿酸血癥患者不一定出現痛風性關節炎,但痛風性關節炎患者一定有高尿酸血癥。