患痛風(fēng)5年,反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)在也出現(xiàn)了痛風(fēng)石問題,只能說明一個(gè)問題:在這五年里,您并沒有好好的控制尿酸。痛風(fēng)石會(huì)影響行動(dòng)嗎?還能痊愈嗎?今天就來和您說一下痛風(fēng)石的危害以及如何改善痛風(fēng)石的問題。
之所以會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng),會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,與血液中尿酸水平的偏高是息息相關(guān)的。血液中的尿酸,主要來自于我們細(xì)胞代謝產(chǎn)生的核苷酸,經(jīng)過一系列的代謝過程后,會(huì)形成尿酸,還有一少部分的尿酸來自于外源性食物中攝入的嘌呤,通常情況下,尿酸會(huì)維持一個(gè)產(chǎn)生和排泄的平衡,但如果這種平衡被打破,不管是產(chǎn)生的過多,還是排泄的不通暢,還是兩者兼而有之,都會(huì)出現(xiàn)高尿酸的問題,而高尿酸就是引起痛風(fēng)發(fā)作,逐漸導(dǎo)致痛風(fēng)石形成的主要生理因素。
尿酸是一種生理活性成分,從化學(xué)性質(zhì)上來說,它是一種微溶于水的物質(zhì),因此,當(dāng)尿酸在血液中的濃度升高,超出其飽和值范圍時(shí),血液中處于過飽和狀態(tài)的尿酸就會(huì)析出結(jié)晶,這些細(xì)小的尿酸鹽結(jié)晶隨著血液游走,就會(huì)從各方面逐漸危害我們的身體健康。尿酸在血液中的飽和濃度是384μmol/L,因此一般我們把尿酸水平超過420μmol/L作為高尿酸的診斷值,尿酸濃度超過這個(gè)值,如果長(zhǎng)期不控制,就會(huì)對(duì)身體健康逐漸帶來危害。
尿酸鹽結(jié)晶隨著血液游走,容易在身體的很多部位形成沉積,腱鞘、關(guān)節(jié)、一些結(jié)締組織、腎臟間質(zhì)等部位都有可能形成尿酸鹽的沉積,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)部位,如果引發(fā)關(guān)節(jié)部位發(fā)生炎性反應(yīng),就會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)劇烈疼痛,紅腫等癥狀的急性痛風(fēng)發(fā)作,而有些高尿酸的朋友,雖然尿酸很高,但卻不一定會(huì)發(fā)作急性痛風(fēng)的問題,這種情況下,并不代表關(guān)節(jié)部位和身體其他部位沒有形成尿酸鹽的沉積,這種緩慢的均勻的尿酸鹽沉積,往往不會(huì)誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎性痛風(fēng)的發(fā)生,但高尿酸如果不控制,最終形成痛風(fēng)石的風(fēng)險(xiǎn)卻是確定的,不容忽視的。
高尿酸長(zhǎng)期不控制,尿酸鹽逐漸在身體的相關(guān)部位形成沉積,關(guān)節(jié)部位即使不一定會(huì)發(fā)作急性痛風(fēng),但經(jīng)過長(zhǎng)年累月的尿酸鹽沉積,很多高尿酸患者會(huì)在關(guān)節(jié)部位,如腳趾第一趾指關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)等部位形成慢性的尿酸鹽結(jié)石,我們一般將其稱為“痛風(fēng)石”,初級(jí)的痛風(fēng)石可能僅僅引起關(guān)節(jié)部位的突起,變形,不一定會(huì)影響行動(dòng)力,但痛風(fēng)石仍然不及時(shí)控制,最終痛風(fēng)石逐漸發(fā)展,則可以發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎問題,痛風(fēng)石會(huì)逐漸侵蝕關(guān)節(jié)健康,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)能力,最終甚至出現(xiàn)潰破,形成瘺管等,到了這種情況,不但往往難以治愈,而且會(huì)影響關(guān)節(jié)功能,從而導(dǎo)致人的行動(dòng)能力的受損。
另一點(diǎn)值得注意的是,痛風(fēng)石的沉積部位,也不僅僅局限于關(guān)節(jié)部位,耳廓、腱鞘、腎臟等部位同樣也會(huì)形成痛風(fēng)石的問題,這些部位形成痛風(fēng)石,同樣也會(huì)影響這些部位的健康,特別是腎臟中的尿酸鹽沉積,會(huì)逐漸影響腎臟功能,使腎功能受損,甚至出現(xiàn)腎臟功能衰竭的重大問題。
因此,對(duì)于高尿酸問題的朋友來說,盡早的控制好尿酸水平,不單單是為了不痛風(fēng)或者是減少急性痛風(fēng)的發(fā)作幾率,控制好高尿酸問題,更多是為了減少高尿酸帶來的慢性健康危害,如果您有高尿酸問題,不管還有沒有發(fā)作痛風(fēng),在痛風(fēng)石形成以前,就積極的控制好尿酸水平,都是非常有必要的。
如果您已經(jīng)有了痛風(fēng)石的問題,那就更加要注意尿酸的控制了,對(duì)于輕度的還未影響行動(dòng)的,也未出現(xiàn)潰破問題的痛風(fēng)石問題,通常情況下,不需要進(jìn)行手術(shù)來取石治療,通過嚴(yán)格控制尿酸水平,把尿酸水平控制到300μmol/L以下,長(zhǎng)期的控制到這個(gè)水平,在關(guān)節(jié)部位沉積的尿酸鹽就會(huì)出現(xiàn)復(fù)溶,痛風(fēng)石問題就可以逐漸得到緩解,甚至逐漸逆轉(zhuǎn)消失,而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)健康或其他部位健康,出現(xiàn)潰破、瘺管的痛風(fēng)石問題,為了避免進(jìn)一步對(duì)身體形成危害,就可以結(jié)合實(shí)際情況,通過手術(shù)取石的方式來進(jìn)行干預(yù)和控制。
綜上所述,想要減少痛風(fēng)石的形成,減少痛風(fēng)石對(duì)身體健康造成的危害,主要應(yīng)該做到兩點(diǎn),一是“早”,對(duì)高尿酸做到早發(fā)現(xiàn)早控制,高尿酸控制的越早,發(fā)生急性痛風(fēng)和對(duì)身體形成慢性痛風(fēng)石損害的幾率就越小;二是“穩(wěn)”,尿酸水平穩(wěn)定的控制到300以下的水平,就能夠有效的避免痛風(fēng)石的形成,逆轉(zhuǎn)輕度的痛風(fēng)石問題,如果能做到這樣的尿酸控制,還用擔(dān)心什么呢?
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