編寫 | 郭莎拉
有老師說，今年夏天和往年不一樣，看起來溫度不低，但實際上沒有往年熱得那么實在，某些地區(qū)到了傍晚以后溫度就會下降很多，這種情況下就比較容易感冒。所以今年夏天，防寒保暖是一個養(yǎng)生重點。
反復(fù)感冒會涉及到兩個問題，一個是：虛邪賊風(fēng)，尤其是睡覺時候吹到人身上的風(fēng)，不管是自然風(fēng)還是空調(diào)風(fēng)，還是風(fēng)扇風(fēng)。人在睡覺的時候，氣血會往回收，那么在體表的氣血就會很少，體表對外界的邪氣的防范能力會降到最低。
這個時候，如果有直吹到人身上的風(fēng)，尤其是本身體質(zhì)不太好，有鼻炎或者過敏性疾病歷史的孩子或者大人，就會很容易感冒。
還有一種情況，是中下焦提供的能量不足，不足以讓感冒自愈。就好像是，一棵樹表皮蹭破了，但里面的能量夠用，可以不斷地供應(yīng)它去修復(fù)破損的地方。但如果是這棵樹從里面受到了蟲害，里面有了潰爛，那么它的外表的傷口就怎么也無法愈合。
剛好看到了一個這樣的案例，我們一起來做一下辨證分析。
「媽媽主訴：」
小孩1歲半，反復(fù)感冒，痰多咳嗽一個月，黃色濃鼻涕，眼睛一直流淚，水汪汪的。
先看看大便情況，看看中焦運化能力：媽媽說大便一直是每天一次，但大便一直都很臭，這幾天還臭得帶酸味，軟便但是粘廁所，夾雜不消化物?！m然頻率上看上去還不錯，每天都有的拉，但是形狀上不如人意。粘，意思是身體里有痰濕，有不消化的食物，意思是，消化食物的能力不足。既然不能消化，那一定吸收不到營養(yǎng)，氣血得不到供給，這是一個虛證，寒證。
問她孩子有沒有怕冷或怕熱，媽媽說總喜歡拉扯衣服或者露出肚子說熱，一直不喜歡蓋被子。肚子里面有積滯的時候會生熱，積滯的東西往往是消化不掉的食物，或者是痰濕。
小便倒是沒有太大的異常，喝水多小便就多，喝水少就少淡黃色，味道不算很重。
媽媽覺得這個孩子還有一個長期的問題，就是太能吃。說特別愛吃魚，肉，每次吃飯都要把肉吃完才肯吃飯，沒肉就不吃，最后才吃菜。這個可能是一個熱證，也可能是正常。
問了睡眠情況，說有午睡，晚上10點左右睡覺，入睡可以，但睡得不算安穩(wěn)，每晚半夜都會醒來一次，愛翻身，睡覺姿勢多變。如果不是受到氣溫變化影響，這個睡眠應(yīng)該是受到消化的影響，中醫(yī)說胃不和而臥不安。
媽媽說每次睡著后頭部和背部都會出汗，如果是出汗時間短也算正常。
這個孩子比較明顯的有熱的證據(jù)是：媽媽說她一直都挺愛喝水的，說只要看見水杯都會主動要水喝，有時會一次喝兩三杯水，涼熱沒特別喜好，給什么都喝。這可能是一個熱證。
還說到，孩子的手心腳心比其他地方都熱，這可能是一個熱證。
這個孩子的鼻涕經(jīng)常是黃色的濃鼻涕，早上起來黃眼屎很多，私處有一些紅點，背后有很多小紅疹子，愛玩舌頭，愛咬下嘴唇，這種熱的證據(jù)可以和前面的「肚子熱，愛喝水，手腳心熱」相互呼應(yīng)，這些證據(jù)都指向這個孩子身體里有一種阻滯，這種阻滯在上焦，中焦，因為這些阻滯產(chǎn)生了局部的郁熱。
再看看孩子的臉色，蠟黃（有熱有濕），有點發(fā)青（有寒），青筋明顯（有滯），舌頭水滑，舌尖紅嗎，舌苔是薄白的但有點膩，有暗紅色的眼袋（有熱），頭發(fā)稀少。
總的來說這個孩子有熱也有寒，有虛也有滯。虛寒是因為身體運化的能力不足，而熱則是因為身體里的停滯的垃圾和痰飲產(chǎn)生的，消耗了很多津液，但是這種滯，也是因為虛寒，也就是說身體無法運化這些垃圾。
體質(zhì)上來說，這個孩子處于這種狀態(tài)已經(jīng)有很長一段時間了，我們要處理這個感冒的時候，就不能以普通感冒的思路處理，要照顧她的中焦，要讓她的中焦有力量。中焦有力量，垃圾就能代謝掉，氣血就能更好運行，去解決長期的外邪。
六綱辨證：
太陽（表實熱）：黃色濃鼻涕，眼睛流眼水、背后長了很多小疹子
少陽（半表里）：早上起床眼屎很多；鼻涕黃色粘稠，反復(fù)感冒；私處有點紅，舌尖紅
陽明（里實熱）：總喜歡露出肚子說熱、手心腳心比其他地方熱、痰多不易咳出、一直都挺愛喝水的。
太陰（里虛寒）：大便臭得帶酸味，軟便但是粘廁所，夾雜不消化物，每晚半夜都會哭一次，愛翻身、舌水滑，眼袋、頭發(fā)稀少。
在對癥的情況下，可以考慮小建中顆粒。適應(yīng)于陽明太陰，或陽明太陰太陽。通俗的來說，在這個病案中，它是用來照顧這個孩子的中焦，給中焦提供能量，幫助身體進行運轉(zhuǎn)，把垃圾排掉，把邪氣排掉?！敬私ㄗh只適合嚴(yán)格辨證下使用，請勿套用】
媽媽給孩子吃了幾天之后反饋：孩子鼻涕沒有了，咳嗽也沒有了，但還有一點痰在喉嚨里，睡眠比之前安穩(wěn)一些，感冒在收尾了。但是大便還是偏臭，食欲還是很旺盛。這個孩子的體質(zhì)問題需要后期再精心地調(diào)理。
