頸動脈是腦部重要的供血動脈,頸動脈狹窄是老年人短暫性腦缺血發作和腦梗的重要因素。腦部健康和頸動脈狹窄息息相關。
動脈粥樣硬化斑塊是頸動脈狹窄的主要原因。斑塊越長越大,頸動脈血管管腔不斷狹窄,血液流速和流量降低,不能滿足大腦供血需求,大腦缺血缺氧,導致患者出現短暫性腦缺血發作和腦梗發生。頸動脈的不穩定斑塊受某種因素的影響,發生脫落。這些斑塊隨著血液流動到大腦,也會造成遠端腦血管堵塞,甚至腦梗發生。
降低腦卒中風險,先要解決頸動脈狹窄的問題。對于狹窄程度大于等于70%,或者狹窄程度低于70%,但是藥物治療后,患者仍然癥狀頻發的患者,建議手術治療。手術方式有兩種頸動脈內膜剝脫術和支架手術。剝脫術是指通過外科手術把患者頸部的斑塊取出來。支架手術是指通過手術把支架放入狹窄部位將斑塊撐開,恢復血流。兩種手術方法沒有優劣之分,也不是患者想選哪種手術就做哪種手術,具體要做哪種手術要根據患者的病情和綜合身體素質決定。
中輕度狹窄并且伴有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的患者需要接受藥物治療。根據患者的病情,醫生會開出不同的藥物。如高血壓的患者,醫生建議吃硝苯地平、普萘洛爾等藥物;高血脂的患者,醫生建議吃他汀類藥物、貝特類藥物;糖尿病的患者,醫生建議吃二甲雙胍等藥物。
吃藥的患者要注意,吃藥需遵醫囑。不能看見別人吃某種藥,病情得到控制,盲目換藥。適合別人的藥物不一定適合自己。亂吃藥有時不僅不能控制病情,反而影響身體健康。
還有一類患者,這類患者沒有基礎疾病,也無明顯臨床癥狀,身體健康,在體檢過程中查出了頸動脈狹窄,程度較輕。如同人老了會長白發長皺紋一樣,人上了年紀也會長斑塊。如果患者本身身體健康,不需要恐慌,日常堅持正確的生活方式,定期體檢即可。
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