在臨床上對于急性白血病的治療是刻不容緩的,患者以及家屬都比較清楚,一般首選的治療方案是化學治療,簡稱化療。很多病人對此關(guān)心的問題都是化療的療效、療程、治愈性的問題。
簡單來說,急性白血病在一次化療后需要看情況做下骨穿的檢測,明確下原始幼稚細胞,也就是惡性的白血病細胞目前在體內(nèi)占比是多少,如果是降到了百分之五以內(nèi),這說明患者對化療起效了,屬于達到了完全緩解。
那這樣的結(jié)果是不是就代表不用再次化療了呢?
其實不是的,急性白血病達到一次的緩解還遠遠不夠,因為體內(nèi)惡性細胞增殖并未完全被清除,并且病情只是暫時被控制住了,如果不再繼續(xù)治療,惡性細胞很快就會再度繁衍,病情將會在短期內(nèi)復發(fā)。
那急性白血病患者到底要打幾次化療療程呢?
在臨床上急髓患者一般是化療6-8次,急淋一般是化療一年半到三年。如果患者十分順利的進行完了全部的療程,將會結(jié)束住院化療療程,也就是結(jié)療,后續(xù)還需要進行維持性的預防復發(fā)的治療。很多病人疑惑為何結(jié)療后還需要做預防鞏固的治療,因為化療在臨床上對于急性白血病的治療意義是控制緩解,而不是徹底治愈。
并且急性白血病的復發(fā)率相對較高,化療緩解很好的情況下一般結(jié)果單上會附上“未見惡性細胞”的字樣,這并非代表體內(nèi)沒有惡性細胞,目前對于醫(yī)學上最先進的流式檢測還無法全面的檢測出深度的惡性細胞分布,因此是不能掉以輕心的,化療結(jié)束后還需進行預防性的治療,以盡可能的徹底攻克白血病,殺死殘留余下的惡性細胞為維持性治療的目的。
那么化療后什么時候會復發(fā)?
對于化療復發(fā)的時間是不確切的,有的病人是在化療階段內(nèi)就復發(fā),有的則是緩解后復發(fā),有的是結(jié)療后復發(fā),有的甚至是數(shù)月、數(shù)年、數(shù)十幾年后復發(fā)的,當然也有化療不復發(fā)的病人。很多患者會說,那我們移植行不行,移植不是能夠治愈白血病的嗎?是的,移植是可以治愈白血病的治療方法,能讓百分之四十到百分之五十的白血病患者達到長期的生存,但這指的是一部分的患者,并不是所有移植后的白血病患者都能夠獲得長久的生存。這也是很多反對病人立即或是麻木移植的醫(yī)生所擔心的。
很多病人被移植后的生存質(zhì)量、血象抑制、并發(fā)癥風險、排異反應所困。一旦移植后復發(fā),治療難題將會比以往更大,再次化療緩解、再次回輸干細胞的成功率也不是很高。
那么該如何預防急性白血病復發(fā)呢?
目前在臨床上多方的病例驗證表明,中醫(yī)配合化療的中西結(jié)合治療,起效雖然無法百分百的避免復發(fā),但可以明顯的降低復發(fā)的概率。除了預防白血病緩解后復發(fā),針對性辨證施治的中醫(yī)藥也能夠很好的促進病情達到持續(xù)性的緩解,提高患者的生存質(zhì)量以及最大化的延長生存期。對于急性白血病患者來說,防范于未然是十分重要,這能夠避免面對很多不必要的疾病難題。