可以從題主的描述當中分析為什么高度可疑是關節的問題，而不懷疑是腰椎等導致的癥狀呢？因為患者的疼痛明顯是與運動相關的，而且疼痛的位置定位非常準確，在腘窩。患者疼痛的特點是，在負重行走的時候，關節后方會有疼痛，但是在騎自行車的時候，膝關節沒有了體重等壓力施加在關節上，所以疼痛就明顯減輕了。這種情況還是高度可疑是骨關節炎導致的。
相信這種情況很多人都存在，具有一定的普遍性，在臨床上很多患者的主訴也都是這樣的。根據這種情況，本人的意見是要首先檢查膝關節的x線，明確關節是否存在骨贅的形成關節間隙是否有狹窄。
就如同上圖顯示的這樣，很多骨關節炎的患者在疾病的中期，會出現比較明顯的關節間隙的狹窄，以及比較大量的骨贅形成。這種情況的根本原因是由于關節腔的軟骨出現了磨損，我們的身體默認為需要有一種結構來幫助我們承擔運動生活當中關節受到的壓力，這種結構就是骨贅。一般骨贅是不會導致我們出現疼痛的，但是如果骨贅刺激到了后方的軟組織，尤其是膝關節后方也就是腘窩周邊的肌腱、關節囊等結構，就相當于我們拿肌腱在突出的骨骼上來回反復的摩擦，那么必然會導致患者的疼痛以及不適，也會出現明顯的無菌性炎癥，加重這種疼痛。
如果患者經過x光檢查發現了明顯的骨贅形成，那么我們也就找到了病因，可以根據骨贅形成的多少來決定患者的治療計劃。如果經過x光這種初步的檢查患者關節間隙還是可以國國后方的骨贅形成并不是非常多，那么我們要繼續給患者進行膝關節核磁的檢查，明確患者的關節腔內是否存在半月板的損傷、腘窩囊腫、軟骨的磨損以及韌帶其他結構的問題。
第一，休息。很多人發現自己的關節存在骨贅，就會有通過使勁使用自己的膝關節，將骨贅磨平的想法。這種想法是特別幼稚的，因為月磨關節的軟骨越會受到損傷，骨贅形成的也會越重，反而會加速骨贅的形成。
前面已經說到骨贅一般很少會導致疼痛，但是如果刺激到了周邊的軟組織結構，兩者之間形成了摩擦才是導致疼痛的原因。所以減少兩者之間摩擦，減少軟組織與骨贅之間的刺激，適度的休息才是緩解問題的辦法。
建議出現這種問題的患者，每天步行的數控制在4000~6000步左右即可，盡量選擇在平路上行走，減少盤腿以及爬山等這樣對于關節負擔增加比較大的運動。
第二，口服藥物。建議口服布洛芬或者是雙氯芬酸鈉，洛索洛芬納這一類的非甾體鎮痛藥。可以很好的緩解骨贅與軟組織之間的無菌性炎癥。在休息的前提下口服此類藥物，1~2周的時間，很多患者的無菌性炎癥會消退的比較明顯，癥狀也會有比較明顯的減輕。
第三，可以嘗試關節內注射玻璃酸鈉或PRP。由于骨關節炎的基本病理是骨關節軟骨的磨損，那么關節腔內注射玻璃酸鈉同時給予少量的內部純注射，可以在幫助消除無菌性炎癥的同時，增加關節腔軟骨的潤滑，增加關節腔軟骨的黏彈性。就相當于我們給自行車磨損的軸承澆油一樣。
第四，加強股四頭肌鍛煉。很多人出現骨關節炎以后會伴有關節的肌肉萎縮，行走的時候會有關節的，明顯無力感，這都是由于疾病導致的股四頭肌肌肉萎縮導致的。所以加強股四頭肌肌肉的鍛煉顯得非常的重要，以下是一些鍛煉的方式，介紹給大家，大家可以量力而為，堅持鍛煉一定會起到很好的輔助治療骨關節炎的作用。
腘窩囊腫一般的生成原理通常都是由于關節腔前方的軟骨出現了問題，導致關節腔出現了滑膜的炎癥，從而導致滲出，滲出向關節后方突入，形成了腘窩囊腫。這種情況，我們通常稱之為貝克囊腫。比較小的腘窩囊腫并不會導致患者出現癥狀，但是如果腘窩囊腫比較大，會導致患者在屈伸過程當中出現腘窩的不適與疼痛，可能需要手術治療。
半月板損傷是由于關節長時間承受了扭轉的力量或者是過度的使用，以及外傷等原因，導致關節腔的半月板出現撕裂，一般我們將半月板的撕裂分為三度，一度與二度完全可以按照上面介紹的治療骨關節炎的辦法去治療。如果是三度的半月板撕裂，說明半月板已經是完全失去了其原有的形態，那么也同樣需要手術治療。
為什么要將腘窩囊腫的手術和半月板的手術治療放在一起來給大家介紹呢，主要是這兩種手術完全現在都可以在關節鏡的手術下來操作完成。關節鏡醫生可以在微創的關節鏡手術操作器械下，將破裂的半月板予以修復或者是縫合，可以在關節鏡下將囊腫的入口給予擴大，同時將囊腫的部分囊壁切除。
以上就是對于題主問題的解答，出現這樣的癥狀，還是關節腔有問題的可能性最大。建議患者要檢查膝關節的x線片子，根據自己的條件以及病情與醫生溝通，是否需要進行關節腔核磁的檢查，明確是否存在腘窩的囊腫或者是半月板的損傷，根據不同的病情進行科學系統的治療。同時建議患者無論是采取保守還是手術的治療，一定要堅持做好股四頭肌的康復鍛煉，同時要注意休息，不要使自己的關節過度勞累，這是所有治療的基礎。
如果您還有其他的想法，可以在下方留言，大家共同探討。
