您好！請關(guān)注我“運動骨科高志醫(yī)生”！醫(yī)學(xué)博士，擅長微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)損傷、運動創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。
膝蓋是我們身體活動的重要關(guān)節(jié)，承受的重力也較大，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、靈活，但有時也很薄弱，在股骨和脛骨之間有兩個大的軟骨盤，分別稱為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板。
一、膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥
由于髕骨的后側(cè)面大部分為軟骨結(jié)構(gòu)，與股骨兩髁和髁間窩形成髕股關(guān)節(jié)。髕骨的軟骨面，外傷或者運動量過大情況下，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨的損害缺少，關(guān)節(jié)滑液也減少引起行走活動受限出現(xiàn)響聲。
治療方法有：
1、保守治療
（1）物理療法
采用股四頭肌鍛煉，也可采用中藥外敷加選擇性股內(nèi)側(cè)肌電刺激治療。
（2）推拿手法
通過各種推拿手法對患者進行治療，可以達到解痙、調(diào)衡、減壓的目的。
（3）中藥療法
中藥療法主要包括巾藥外敷、薰洗等。
（4）口服營養(yǎng)軟骨的藥物。例如鹽酸氨基葡萄糖
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療的目的為了克服髕骨向外側(cè)傾或半脫位，從根本上解除髕骨軟化癥發(fā)病的病因。手術(shù)治療的方法，可以直接針對患者進行治療，修復(fù)受損的軟骨組織，切去糜爛軟骨，并對髕骨部位重新進行塑形處理。
二、膝關(guān)節(jié)脂肪墊勞損
位于股骨髁下部、脛骨髁前上緣和髕韌帶之間。脂肪墊處的滑膜有一些翼狀突起，其中的髕滑膜壁把脂肪墊固定于股骨。脂肪墊上面凹與半月板相連，下面平坦附著于脛骨，有一部分半月板前角蓋住。
治療方法有：
1、保守治療
（1）針灸
針灸是靠針刺特定穴位，通過經(jīng)絡(luò)傳感進一步調(diào)整各個臟腑的功能，達到氣血暢通、改善代謝、變機體的病理狀態(tài)為生理狀態(tài)的目的。
（2）理療
物理治療具有改善局部血液循環(huán)，從而緩解肌肉的緊張和痙攣，從而起到緩解局部的炎性反應(yīng)，達到改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀的效果。一般建議做遠紅外線和微波理療。一般一天一次，一個星期左右一療程。
（3）局部注射封閉
玻璃酸鈉為關(guān)節(jié)滑液的主要成分，是軟骨基質(zhì)的成分之一。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用，可覆蓋和保護關(guān)節(jié)軟骨，改善關(guān)節(jié)攣縮，抑制軟骨變性變化表面，改善病理性關(guān)節(jié)液，增加滴滑功能。
2、手術(shù)治療
對于病變嚴重或脂肪墊已攣縮變性而且經(jīng)保守治療無效的患者，可行髕下脂肪墊松解術(shù)。
三、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎是由關(guān)節(jié)軟骨退化開始的一系列關(guān)節(jié)退行性改變所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥。膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎中最常見的一種，是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因。
治療方法有：
1、保守治療
（1）口服藥物
硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。適合作為基礎(chǔ)治療用藥長期服用。
2、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)炎是通過關(guān)節(jié)間隙置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，并將病變部位和組織放大4～6倍顯示在監(jiān)控器上，利用細小的工具修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，并對關(guān)節(jié)腔進行清理。
四、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎
外傷引起的滑膜炎。在滑膜受到刺激時，關(guān)節(jié)液分泌異常，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的出現(xiàn)。
治療方法有：
（1）理療
具有改善局部血液循環(huán)，從而緩解肌肉的緊張和痙攣，從而起到緩解局部的炎性反應(yīng)，達到改善膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀的效果。一般建議做遠紅外線和微波理療。一般一天一次，一個星期左右一療程。
（2）熱敷
熱敷可以消炎止痛，加快膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液的吸收。
（3）穿刺抽液
關(guān)節(jié)內(nèi)積液過多，可使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加，刺激神經(jīng)末梢使疼痛加劇，反射性肌痙攣。晚期關(guān)節(jié)內(nèi)形成粘連，導(dǎo)致功能障礙，故應(yīng)穿刺抽液。積液少時可不必穿刺。
