● 甲狀腺腫、甲狀腺結節是一種病嗎?
甲狀腺腫和甲狀腺結節不是一種病。很多人可能摸到自己的脖子有突起的腫塊,會認為自己得了甲狀腺結節,但事實上不是這樣的。甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在局部異常生長,形成了一個腫物,通俗點兒說,就是長了個東西;甲狀腺腫物需要經過超聲檢查確診之后,才能診斷為“甲狀腺結節”。而甲狀腺腫主要是由于缺碘造成的甲狀腺本身的腫大,和甲狀腺結節完全是兩個不同的概念。甲狀腺結節可以說是一個比較寬泛的概念,包括了甲狀腺的良性腫瘤和惡性腫瘤等。
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● 哪些原因導致了甲狀腺結節?
甲狀腺結節是位于甲狀腺內的腫塊,是一種癥狀而不是一類疾病。引起甲狀腺結節的原因有很多,主要包括三個方面。第一方面,就是甲狀腺增生引起了甲狀腺結節;第二方面,各種甲狀腺的炎癥引起的結節;第三方面,就是日常關注度最多、對健康影響最大的“腫瘤樣”結節。我們今天主要講的,就是腫瘤樣的結節。
● 哪些結節是良性的,哪些是惡性的?
腫瘤樣結節有良性的也有惡性的,其中良性的包括乳頭狀甲狀腺瘤和濾泡性甲狀腺瘤;而惡性的就是我們說的甲狀腺癌,包括分化癌、未分化癌和髓樣癌。其中分化型甲狀腺癌發生率較高,又分為乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌。這幾種結節相比較而言,危害最大的是惡性甲狀腺結節——也就是甲狀腺癌。
● 從外觀上能發現甲狀腺結節嗎?
較大的或者位于淺表位置的甲狀腺結節,可以從外觀上看出來。一般來說,甲狀腺結節大于3cm,就能被肉眼發現。
● 怎么區分甲狀腺結節和頸部的腫塊?
首先我們需要清楚甲狀腺的位置,甲狀腺在甲狀軟骨的下方,氣管正中的前方;在這個區域內的腫塊,可能是甲狀腺結節,在這個區域以外的腫塊,就是頸部腫塊。
頸部腫塊是一個很大的概念,其實只要長在頸部的腫塊,就能稱之為頸部腫塊。而實際上,我們通常說的頸部腫塊是除了甲狀腺結節以外的頸部腫物,如腫大的淋巴結、淋巴管瘤等等。
● 得了甲狀腺結節有哪些表現?
首先,如果得了甲狀腺結節,在脖子正前方甲狀腺的部位會出現腫塊。腫塊在甲狀腺上,會隨著吞咽上下活動。我們在檢查中會發現,如果是良性的結節,表面一般會比較光滑、柔軟、活動度比較好、生長比較緩慢;如果是惡性結節的話,腫塊的表面會不太光滑、質地比較韌、活動度不好,短期內生長迅速。并且,惡性腫瘤有一定的侵襲性,會侵犯周圍的臟器。比如侵犯食管會引起吞咽困難;侵犯氣管會造成呼吸障礙;侵犯了喉反神經就會出現聲音嘶啞。惡性的甲狀腺結節也會出現頸部淋巴結轉移,造成頸部淋巴結腫大。