心肌梗塞
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現患至少200萬。
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1.過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。
2.激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
胃食道逆流疾病癥狀包括有有胸口灼熱感、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛，以及胃酸逆流。此外，用餐急快或過飽也會造成胃食道逆流疾病。典型心灼熱感癥狀通常發生在飯后，尤其是在躺下來或腹部用力時會特別顯得嚴重。
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天氣忽冷忽熱，就要進入突發性心臟病的好發期，不過，早期心臟病的征兆卻常被忽略，尤其容易與胃食道逆流混淆。因此，及早建立起正確的辨識方法十分重要。
是心臟病？還是火燒心？不妨用下列的測驗來測測你的常識。
Q1:罹患心肌梗塞（又稱突發性心臟病），事先一定會有前兆？
A:錯。
有些老年患者或糖尿病患者即使心肌梗塞未必會有癥狀。
Q2:胸痛是心肌梗塞的唯一徵兆？
A:錯。
除了疼痛，心肌梗塞發生時常隨伴其他徵狀，如突冒冷汗、呼吸喘、呼吸困難、極度疲倦或缺乏精神、頭昏眼花、嘔吐或惡心、上腹不適、暈厥。
Q3:胃食道逆流跟心臟疾病都會引起胸腔疼痛？
A:對。
由于胃部會分泌黏液保護胃壁，避免被胃酸傷害，但位于胸腔的食道卻沒有這層保護，因此當胃酸發生逆流，會刺激食道引起疼痛，又因為食道位于胸腔中央，所以和心臟疾病一樣，胃食道逆流也會使得胸腔疼痛或胸口有灼熱感。
也因為如此，一些罹患心臟疾病的人，未能在第一時間察覺到是心臟出毛病，反倒以為是消化系統的問題。
但值得注意的是，心臟疾病與胃食道逆流的疼痛情況仍有些微差異。
心肌梗塞所引起的胸腔疼痛會擴散或反射到身體其他位置，無論疼痛起于胸腔的中間或左、右邊，之后都會擴散或反射到身體其他部位，如手臂、頸部、下巴、上背部，或胃部。有如被石頭或拳頭重壓的沉重、擠壓、脹痛感，常是心臟疾病如心肌梗塞和心絞痛的徵兆。
胃食道逆流又名火燒心，顧名思義，胃酸逆流所導致的胸腔疼痛，以灼熱感居多。且由胃酸引起的疼痛，多半會從胸腔開始，沿著食道往上至喉嚨，有時連口腔后頭都會有酸楚的疼痛感；也有可能引發喉嚨痛、發炎、咳嗽等癥狀。
Q4:心肌梗塞發作時，只需稍事休息，不需做進步處置？
A:錯。
發作時應立即休息，但若休息之后，不適感并未改善，這時最重要的是叫救護車或立即搭車（不建議自行開車）前往醫院。有些人在發作時，因為懷疑這是否為心臟病，或不想麻煩旁人送醫，而錯失急救的時機。
救護車還沒到時，旁人應探查患者有無意識，若無意識應檢查有無心跳，如無心跳要盡快實施CPR直到救護車及急救人員到場接手為止，盡速送醫。
Q5:每次發生心肌梗塞的癥狀都會相同？
A:錯。
根據一些病患的描述，心肌梗塞大都以胸痛、胸悶、喘、呼氣困難較為常見，但癥狀并不一定都相同，如果知道自己有心臟方面的問題，對任何的徵兆都要多加留意。
心梗的正確處理方式：
那么，發生心肌梗死的情況后，作為家人，正確的急救處理是怎樣的呢？
立即呼救，撥打急救電話。與此同時，立即拍肩膀呼喚患者，看是否還有意識。
1. 如果患者尚清醒：
（1） 給患者舌下含服硝酸甘油，每 5 分鐘一次，一次 1 片，如果癥狀不緩解，再服一次。三次都不能緩解，立即送醫。
（2）讓患者口服阿司匹林。
（3）吸氧、安撫患者平靜，不明情況勿隨意搬動患者。
2. 如果患者失去意識，檢查呼吸、脈搏，如果呼吸脈搏都沒了，就應該立即進行胸外按壓（心肺復蘇），直到急救人員到來。
這里只是粗略談談，至于如何初步判斷心肌梗死、如何實施心肺復蘇等，太極養生堂講會有專題講解。敬請關注太極養生堂微信平臺。
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