捋一捋衛生院各個科室。
人言：金眼科，銀外科，又臟又累婦產科，吵吵鬧鬧小兒科，挨打受氣精神科，走投無路傳染科，混吃混喝營養科，死都不去急診科。
而在鄉鎮衛生院則是:金口腔，銀中醫，填表造冊婦產科，又忙又累大內科，血本全虧是外科，清閑繁瑣小兒科，輪崗值班發熱科，投訴最多急診科。
事出必有因，風過必留痕。下面來捋一捋衛生院各個科室，是否應了上面的“戲言”？
金口腔科
衛生院的口腔科，如果有醫生在當地做出了口碑，那么在國人對口腔的要求不單單是治療牙痛，而是向著舒適、美觀的更高層次口腔健康需求時，其業務所產生的效益足可以支撐著整個衛生院一半以上的運營成本。因為口腔科的主要病患是牙病，而牙科業務中拔牙、補牙、矯正、治療齲齒、鑲義齒、種植牙的治療費用，動輒幾百上千，甚至幾萬十幾萬的收費，其利潤是相當可觀，在基層醫院可是“日進斗金”的金牌科室。
銀中醫科
在政策不斷釋放紅利向基層中醫藥建設傾斜時，這幾年的衛生院中醫科也確實香了起來。因為在政策加持下，基層中醫適宜技術的著力推廣及不計藥占比的中藥飲片可加價銷售，著實讓本來處于靠邊又閑置的衛生院的中醫科風生水起。因為中醫科醫療器材投入不多，醫療風險低至忽略不計，而且還有政府大筆專項補助，任職醫生也不用高資質，只要能嫻熟應用中醫適宜技術治療基層常見病與多發病，那么保證就診者車水馬龍，其科室所產出的業務效益可以勝過衛生院整院的門診收入幾倍，是衛生院真正的頂梁柱。在提倡業務收入計績效定獎金的衛生院，中醫科醫生的薪酬自然遙遙領先，甚至是其他科室人均績效的幾倍也不為過。因著實創收優渥，院長對中醫科醫生更是青睞有加及禮讓三分！
填表造冊婦產科
在衛生院的婦產科限于技術與設備，基本不接生也不開展手術，只有作為履行基本公共衛生服務中的孕產婦保健管理與農村婦女“兩癌”檢查項目，以及基本避孕服務項目。故在婦科門診中只是滿足于病人配的外用栓劑與洗液或開張婦檢B超單，其余大部份時間都在下鄉為轄區內孕產婦入門家庭隨防及填寫公衛檔案，故衛生院的婦科醫生兼職公衛服務而忙于填表造冊。
又忙又累大內科
衛生院門診病人最多的科室是大內科，因為大內科與慢病門診統稱為全科，衛生院一半以上的門診號由大內科接診，故大內科醫生要承擔起衛生院轄區內龐大的慢病人群就診需求，故最累又最忙，但是由于衛生院藥品實行零差價，接診一人只有收取一般診療費，故大內科醫生戲謔，坐了一天門診，忙得喝杯開水都沒空，與病人溝通得口苦舌燥，抵不上中醫科做二個理療！
血本全虧是外科
在外科耗材不加成，創傷換藥嚴格按照“一人一械一消”抗感染要求下，一把外科攝子送到醫共體滅菌消毒中心就要收8元，而換塊敷料才收9元，所以說外科都是在做著虧本業務。但是，就算虧著本，衛生院作為最基層的公辦醫院，為了基層的醫療需求與患者的就醫便捷，也只有硬撐著。
清閑繁瑣小兒科
衛生院作為基層醫院，小兒科是必備科室，但是衛生院的小兒科醫生也是兼職公衛科的基本公共衛生服務。與其說是兒科醫生，只是在兒童免疫接種時，順帶配的AD滴丸等，在門診根本不接高熱、哮喘發作等急癥，平時不是下鄉到各村履行新生兒家庭隨訪服務，就是去幼兒園測量兒童的身高體重等各項物理檢查。故兒科醫生不治兒科病，雖說做著兒童健康與中醫藥管理等繁瑣的公衛服務，但日常也算清閑。
輪崗值班發熱科
隨著新冠疫情三年，為了筑牢“外控輸入”及“內防擴散”的防控原則，衛生院多了一個門診，也有稱發熱科。說實話，因為門診醫生都是根據門診人次與開單決定績效工資，而發熱科只是為了把就診的發熱病人密環轉運到縣醫院指定院區治療的“驛站”，又要涉及到發熱病人的溯源與轉歸做流行病學調查及跟蹤隨訪，故衛生院醫生誰都不想進這尷尬的發熱科，為了堵住職工的牢騷與不滿，發熱科由衛生院的業務院長拍板由門診醫生輪崗值班。
投訴最多急診科
急診科在各級醫院中，是最不受醫生待見。因為不管急診科醫生資質與職稱有多高，但絕對是醫院中投訴最多的科室。衛生院急診科一般由外科醫生兼職，很多衛生院的外科門診就設在急診診間，日常工作即接診外科病人又兼著急診病人救治或上轉，所謂一舉兩得，但是這也是基層缺人的無奈之舉。
雖然限于醫院醫療技術與醫療器械等短板，近年來到衛生院的急診病人斷崖式減少，但不是等于沒有，隔三岔五還是有病人沖著衛生院的就近與便利來急診就診。但是為什么急診科投訴最多？因為急診病人發病急、病情復雜又危重，病情發展快，留給接診醫生和病人交流的時間非常有限，又限于接診醫生的醫學知識狹隘性，就是在初步處理后救護車轉送上級醫院，還因措置措施不當或延誤急救時機被屢屢投訴。雖然衛生院業務凋敝有目共睹，干芝麻打不出油，但是病人既然選擇投訴，不賠錢也夠接診醫生心煩意亂，夠折騰人了！
衛生院的科室到底哪個“香”？各位植根于基層的同行肯定心中有數及感同身受！
